松龄血脉康胶囊对高血压肾病肾功能及血浆C反应蛋白的影响

摘要：目的 研究松龄血脉康胶囊对高血压肾病患者肾功能及C反应蛋白的影响。方法 将2015年7月～2016年10月60例确诊为高血压肾病（分期属CKDⅠ～Ⅲ期）的患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组根据指南采取西医治疗，治疗组在对照组基础上联合松龄血脉康胶囊。比较治疗前后C反应蛋白（CRP）水平，两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等肾功能指标水平。结果 两组患者CRP、Scr、BUN水平均降低，但治疗组改善更显著，差异显著（P

关键词：松龄血脉康胶囊；高血压肾病；肾功能；C反应蛋白；影响

研究认为，炎症是高血压和动脉粥样硬化疾病的共同病理生理机制，越多的研究发现炎症参与了慢性肾脏疾病的发生发展过程，高血压经常伴随肾病的发生，高血压肾病在病理上为长期高血压引起的良恶性的肾小球动脉硬化，严重影响患者生活质量。临床常采用单一药物治疗，但效果不很理想，我们联合松龄血脉康胶囊效果@著，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2015年7月～2016年10月于我院确诊为高血压肾病（分期属CKDⅠ～Ⅲ期）的60例患者依据随机数据表法进行分组，其中对照组30例，男18例，女12例，平均年龄（57.82±12.35）岁，高血压病程（7.92±2.41）年；治疗组30例，男16例，女14例，平均年龄（58.25±12.48）岁，病程（7.83±2.26）年。两组患者一般资料及均有可比性（P>0.05）。诊断标准参照《高血压肾病诊断标准（WHO/ISH 1999）》[1]制定，纳入标准：①符合诊断标准并知情同意者；②24 h蛋白尿定量30 ml/（min・1.73 m2）。排除标准：①不符诊断标准者；②女性处于妊娠状态不便纳入者；③受试药物过敏者；④未遵医嘱退出研究者；⑤近期使用过本研究以外其他治疗药物者。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 治疗前测量患者的收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮，均采用低脂低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入量0.8g/（kg・d），采用缬沙坦胶囊（北京诺华制药，国药准字20040217）控制血压水平130/80 mmHg。

1.2.2治疗组 对照组基础上联合松龄血脉康胶囊（成都康弘制药，国药准字Z10960023），3粒/次，3次/d，两组均以2周为1个疗程。

1.3观察指标 ①比较治疗前后血压水平及CRP炎症因子改善情况 血压水平采用治疗前及治疗14 d后清晨同一时间取3次血压水平平均值，CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法，试剂由芬兰Oiron公司提供。②比较患者BUN、Scr等肾功能指标改善情况，采用全自动生化分析仪检测。

1.4统计学方法 SPSS17.0统计分析，均用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料数值以（x±s）表示，比较用t检验，计数资料率用百分数表示，比较用卡方检验。P

2 结果

2.1血压 两组患者治疗前血压水平具可比性（P>0.05）；治疗后患者收缩压、舒张压均降低，但治疗组改善更显著，差异显著（P

2.2肾功能 两组患者治疗前肾功能指标具可比性（P>0.05）；治疗后患者Scr、BUN水平均降低，但治疗组改善更显著（P

2.3炎症指标 两组患者治疗前炎症指标具可比性（P>0.05）；治疗后患者CRP水平均降低，但治疗组改善更显著（P

3 讨论

近年来越来越多的研究者认为炎症机制是许多疾病的病理生理机制，Schoming M认为在持续低水平的炎症状态与疾病预后密切相关[2]。研究表明，高血压肾病患者尿蛋白与血浆CRP存在直线相关[3]。

西医以对症支持治疗为主，在延缓病程及治愈疾病的过程中发挥了重要作用，但部分患者临床疗效并不理想。在中医药快速发展的今天，有关中医药治疗的临床研究被不断报道。高血压病隶属于中医“头痛”、“眩晕”范畴，肝阳上亢证是高血压病患者中构成比例最高的证候，松龄血脉康胶囊由鲜松叶、葛根及珍珠粉组成，其中鲜松叶具有安神活血功效；葛根生津止渴；珍珠粉平肝潜阳，全方共奏平肝潜阳，化瘀安神功效[4]。

本研究两组患者血压水平，Scr、BUN水平均较治疗前降低，但治疗组改善均更显著。本研究治疗组联合松龄血脉康胶囊治疗肌酐、尿素氮及CRP较对照组显著降低，并且肌酐的下降与CRP的下降存在显著的线性关系，说明松龄血脉康能显著减少病人的肌酐、尿素氮，且其作用与其抗炎作用相关。王绪的研究则为松龄血脉康胶囊的调脂及改善微循环作用提供了有力依据[5]。有学者指出松龄血脉康胶囊可增加肾脏血流量，促进肌酐尿素氮排出，并通过减少细胞外基质的生成以抑制纤维化，从而达到保护残余肾功能的目的[6-8]。可见，治疗组用药无论是中医还是西医角度均由充实的理论支持。综上所述，我们认为治疗组治疗方案效果显著，可作为此类患者的常规治疗手段。

参考文献：

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[4]于伟，陈江华.松龄血脉康胶囊合用火把花根片治疗IgA肾病的临床疗效[J].华西药学杂志，2003，18（3）：229-230.

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