麻醉护理论文范文

麻醉护理论文范文第1篇

1.1一般资料：本组为胆囊切除术患者共60例。男32例，女28例，年龄在20～65岁之间，平均47岁。其中硬膜外麻醉39例，血压降低的占95.4%，血压升高的占4.6%。全身麻醉21例，血压降低的占63.2%，血压升高的占36.8%。

1.2方法：患者的手术均为卧位，测量部位为右上肢肱动脉，分别记录麻醉用药前、用药后及用药中各步骤实时的收缩压数值。

2护理

2.1基础护理：术前1日访视患者，做好解释工作，以消除患者顾虑，避免因精神过度紧张而成为影响血压值的因素。术中严密检测血压的变化，根据手术的各步骤分别给予正确的护理。

2.2麻醉状态下低血压患者的护理

2.2.1硬膜外麻醉下低血压患者的护理，多发生于胸段阻滞麻醉。由于内脏交感神经阻滞，导致腹腔内血管扩张，回血量减少致血压下降。应首先加快输血速度，补充血容量，积极协助麻醉师调整手术床以控制麻醉平面。为防止低血压性休克，可抬高双下肢30°，增加静脉回心血量，同时用面罩加压吸氧，静脉滴注麻黄碱15mg，一般血压迅速回升。

2.2.2全麻下低血压的护理：全麻时低血压的原因常为血容量不足，周围血管张力减弱致使血容量与血管床容积比例失调以及心排出量减少三个方面。因此在术中应严密观察静脉维持用药，根据患者的体重准确计算用药的剂量，并随时调整药物输入的速度，以维持有效的血药浓度。

2.3麻醉状态下高血压患者的护理：麻醉期间血压升高可致心肌作功和耗氧增加。由于心脏后负荷加量，还可导致急性左心衰和急性肺水肿，对原有高血压动脉硬化或者颅内动脉瘤的病人，当血压急剧升高超过200mmHg时，易导致脑血管破裂，因此应该积极配合麻醉师进行气管内插管，减少因缺氧和二氧化碳潴留所引起的高血压，严密监测麻醉全过程的生命体征，并保证呼吸的通畅，确保手术的顺利进行。

3讨论

3.1硬膜外麻醉阻滞交感神经节前纤维，从而使阻滞范围内的阻力与容量血管扩张，静脉压降低，心排出量减少、血压下降，除此以外，麻醉平面过广和局部吸入血液后对循环系统的作用也是血压下降的重要因素［1］，因此，应以积极预防低血压性休克为重点，术中加强监测，积极纠正血压。

3.2静脉复合麻醉通常以缓慢静注或静滴麻醉剂产生麻醉作用，在诱导麻醉时，用药量过大或注射速度过快可引起血压骤降［2］，气管插管时由于机械刺激喉部和气管的神经末梢，而引起交感肾上腺素系统的应激反应，致血压升高［3］，由于诱导后即行气管插管药效尚未达到，故此时血压比诱导期高，拔管时刺激及术后疼痛则加剧应激反应致血压升高达最高点，因此应注意血压的变化，排除使血压升高的各种因素，一旦血压升高，及早采取措施，防止并发症的发生。

3.3麻醉期间血压稳定的护理重在预防。其关键是：①要分析造成循环障碍的病因，并加以预防，从而避免血压的急剧波动，或使低血压或高血压的严重性降低到最轻程度。②要对血压变化的病理生理作出判断，弄清血容量、心脏功能和周围血管的舒缩状态，以维持有效的循环血容量。

【参考文献】

［1］林桂芳，曾因明，曹子恩．麻醉并发症及处理［M］．南京：江苏科学技术出版社，1986.13．

［2］王幼林，张银娣．药理学［M］．武汉：中南大学出版社，1998.80．

麻醉护理论文范文第2篇

1临床资料

行连续硬膜外麻醉手术病例42例，男12例，女30例，年龄24～56岁，平均40岁。

2麻醉前护理

（1）麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。（2）手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。（3）麻醉前用药：常用鲁米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。（4）严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。（5）手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好，以利于各种麻醉操作的顺利进行。

3术中护理

（1）入手术室后，护士尽量让患者减轻心理压力，在患者情绪趋向稳定的情况下麻醉。在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时要严格遵守保护性医疗制度，避免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激。（2）输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。除皮下组织内小肿块切除术用局麻外，一般手术都需要首先建立1条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利地进行。（3）注意观察病情变化，物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有干扰。严密观察各项生理参数，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术。

4术后护理

麻醉护理论文范文第3篇

1.1研究对象

随机选取2010年10月份～2015年2月份全麻手术在我手术室麻醉恢复室的患者600例为观察对象，患者的平均年龄为（49.32±5.5）岁，其中男性321例，女性279例。

1.2方法

采用规范化护理管理模式：麻醉恢复室距离手术室较近的房间，护士站在最中央的位置，配备比较全面的监护设备以及吸引器，辅助呼吸系统，以及急救药品和抢救设备。麻醉恢复室的人员配置：由科主任同意领导，配有高年资的主治医师，护士均由麻醉恢复期护理培训合格后上岗，要求护士能够较好的掌握恢复期的护理知识，监护设备的应用，抢救方法，抢救流程，并能够熟练的应用抢救技能，护士采用排班责任护士对患者进行监测以及护理，及时的处理各种护理问题的发生。患者进入麻醉恢复室后，护士首先要评估患者的意识状态，进行生命体征的监测以及记录，查看输液通路，确认各种管道的情况，观察出入量。并且能够对患者进行呼吸等方面的指导，对患者进行有效的心理护理，根据患者情况进行评分，提出恢复室申请，经麻醉医生核查后，予以出科。对生命体征不稳定的患者给予送入ICU病房。患者转入普通病房或ICU病房后，与病房护士交接。

1.3评价指标

对全麻术后在麻醉恢复室的患者进行观察，并将手术反应以及护理问题进行详细记录。

2结果

进行麻醉恢复室复苏的患者均较恢复顺利，其中出现的恶心、呕吐患者52例，低血压患者33例，舌后坠患者21例。通过规范化护理的管理模式，所有患者未出现护理并发症。

3讨论

现代围术期护理中麻醉恢复期护理十分重要，各种术后并发症的高发期主要集中在手术结束后的早期，有关研究表明，手术后死亡患者中发生在第一个24小时的有一半以上。麻醉恢复室能够使患者在手术室的逗留时间得到有效的减少，能过较好的处理患者出现的各种危急情况，手术后各种并发症的发生率得到有效控制，术后病人的完全恢复得到保证，同时也能使手术室的利用率得到了有效的提高。麻醉恢复室待患者完全苏醒，生命体征平稳后出科，极大的提高了手术患者麻醉恢复期的安全性，同时也实外科病房的护理压力得到了减轻。麻醉恢复室作为一个专业性较强的护理单元,其管理模式应该建立规范的护理制度,使各级人员工作有序、职责明确。通过对恢复室的管理，不仅仅能够强化护士的责任感，同时也能够使护士对抢救技能得到锻炼，增强了护理知识的学习，有效的保证了手术的顺利。通过本研究，笔者体会患者全麻术后的恢复期，护理应该做好以下方面：（1）患者的意识在状态的判定。（2）患者的。（3）苏醒延迟的护理。（4）术后疼痛的护理。（5）管道护理。（6）呼吸道的护理。

麻醉护理论文范文第4篇

1.1一般资料

选取2010年12月~2014年2月本院184例手术麻醉患者,随机分为实验组和对照组,实验组92例,年龄3~77岁,平均年龄40岁；对照组92例；年龄5~81岁,平均年龄43岁。两组在性别、年龄、病程及病情轻重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1进行麻醉苏醒室管理,建立苏醒室管理小组

首先护理人员应该对麻醉苏醒室的特点有充分的了解。然后选出护士长任组长,选出骨干护士。根据存在的不同问题对小组内全体成员进行培训,注重理论与实践的结合,并对全体护理人员进行麻醉苏醒室理论知识考核。

1.2.2制定实施护理管理方法和标准

①制定护理管理方法与标准:如麻醉苏醒室患者的转入、转出制度,护理制度,护士与医生交接制度等。②护士基本护理培训：培训内容包括保证室内环境整洁,对呼吸机、监护仪使用检查登记；应随时准备好急救药品；交接时应做好交接记录,最好面对面交接。护理人员应保证患者安全,严防自拔管、坠床、躁动时损伤等；负责查对麻醉恢复室药品、器材的到位及有效期。

1.2.3基本护理

①患者心理护理至关重要,手术后应保持积极乐观的心态,保证心情平静舒畅,增强患者战胜疾病的信心。②严密监测患者的生命体征,如呼吸机连接、心电图检测、血压和心率测定、体温的测定等。③观察患者手术伤口,腹带牵拉等情况,保证患者舒服,有利于手术的恢复。④严密观测患者易出现的并发症,如采用面罩吸氧防止低氧血症的发生,保证患者有效吸氧量等。采用抬起下颚或放置口咽通气管防止呼吸道阻塞的发生等。

1.2.4患者出入苏醒室的交接护理

将患者从手术间送到麻醉苏醒室途中,应随时观察患者的病情变化,应由护士、麻醉医生向麻醉苏醒室护士面对面完成交接,包括病史、诊断情况、麻醉及手术方法、术中及其他手术药物的使用情况、患者生命体征的变化、可能发生的特殊情况、预计苏醒时间的交接等。苏醒室护士根据患者意识恢复情况,定向力恢复情况,肌张力恢复情况,呼吸通畅,心率和血压稳定情况,确定患者能否出苏醒室。由麻醉苏醒室护士和护工将患者送回病房,并与病房护士完成交接班。

1.3统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经过两组对比分析,实验组显效61例(66.30%),总有效率93.47%；对照组显效45例(48.91%),总有效率75.00%。实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

麻醉苏醒期是手术患者生命体征脆弱,病情变化迅速且复杂的过程,患者由于手术创伤及自身疾病等会出现不同程度的疼痛、苏醒不全、心情烦躁等情况,并会产生血压升高或降低、呼吸道阻塞、低氧血症等并发症。对患者的生理、心理造成很大的影响。这就要求苏醒室的医护人员要有高度的责任心、敏锐的观察力、严密监测患者的生命体征的变化、随时监测呼吸机等器材及药品的使用情况。严格按照苏醒室管理制度流程,严格遵守各项规章制度,全心全意为患者服务。本文通过对麻醉苏醒室的护理管理,患者手术恢复期情绪稳定、心情舒畅,有利于手术的恢复；护士专业技术提高,各项操作技能熟练,积极应对患者突发状况；护理人员责任心增强,患者对护理人员的服务满意度提高；护理人员密切观察易于及时发现早期全身麻醉并发症,并及时给予治疗,手术并发症发生率降低,患者平稳地度过麻醉苏醒期；护理人员随时对患者及家属给予健康教育,患者自我保健知识及意识增加,术后恢复期缩短,以至于最大限度地提高了麻醉效果,减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术效率。

麻醉护理论文范文第5篇

1．1病例选择:

入组标准:①择期非全身麻醉的手术患者;②年龄18～60岁，性别不限;③能够与医务人员进行有效的交流和沟通，无认知功能障碍;④美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级;⑤同意进入本研究，能配合调查;⑥医院伦理委员会批准。排除标准:①需要在全身麻醉下手术者;②有慢性疼痛史;③有药物或酒精依赖者;④合并恶性肿瘤、精神病、癫痫等疾病者;⑤依从性差或不愿进入本研究者。

1．2一般资料:

2013年8月至2014年8月，选择符合上述标准的患者85例，随机分为观察组43例和对照组42例。观察组:男23例、女20例，年龄18～60岁，平均(43．67±9．11)岁;文化程度:大专及以上13例、高中或中专18例、初中7例、小学5例。麻醉方式:连续硬膜外麻醉24例、神经阻滞麻醉13例和局部麻醉6例。对照组:男21例、女21例，年龄18～60岁，平均(43．18±9．04)岁;文化程度:大专及以上12例、高中或中专20例、初中6例、小学4例。麻醉方式:连续硬膜外麻醉25例、神经阻滞麻醉12例和局部麻醉5例。两组患者的年龄、性别、文化程度及麻醉方式等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．3护理方法:

两组患者均给予常规护理，包括术前访视及交代注意事项、术中维护静脉通道安全及保证用物无菌、术后协助患者安全返回病房和完整交接护理用物等。观察组患者在此基础上，加强对患者环境、心理及生理等方面的护理干预，具体措施如下:

1．3．1环境干预:

①术前访视，交待病区责任护士做好患者的环境护理。②预计患者进入手术室前1h，调整手术室温度和湿度。手术过程中尽量减少器械碰撞，仪器不用时及时关闭，术中减少人员进出的次数、避免频繁，不要谈论与手术无关的事情，也不要在手术过程中分析患者的病情等。

1．3．2心理干预:

①术前访视时，了解患者的心理状态，给予心理疏导。②寻求社会及家庭的支持系统。让家属及亲朋好友多与之交流，帮助患者正视现实，减少焦虑、抑郁、紧张等情绪反应。③根据患者的接受能力，进行麻醉和手术相关知识的健康教育，有助于提升治疗和护理的依从性。④护士可通过手机拍摄手术室环境、手术过程中可能使用的设备，可减轻患者进入手术室的紧张程度。⑤手术过程中，倾听患者的感受，创造和谐融洽的氛围，加强非语言沟通，如患者感到疼痛时，护士帮助擦去额头的汗水;术中情绪紧张时，握住其双手，轻抚其肩部及额头等，使其感到安全及重视。

1．3．3生理干预:

①术前，教会患者全身肌肉渐进放松技术，每天2～3次，每次30min。②音乐疗法:责任护士根据患者的文化程度、个人对音乐的喜好等因素，选择适宜的、舒缓愉悦的音乐，每天听2～3次，每次30min。③意象引导。进入手术室后，引导患者自己找到一个舒适的，思想集中、排除杂念、闭目养神，想象自己在一个非常宁静和轻松舒适的空间，从而进入放松状态。

1．4效果评价:①负性情绪:

应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑、抑郁状态，得分经相关公式换算成标准分。②舒适度:采用美国舒适护理专家Kolcaba的简化舒适状况量表(GCQ)进行评价，该量表包括4个维度，分数越高舒适度越高。

1．5统计学处理:

应用SPSS15．0统计软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者负性情绪评价比较:

入院时，两组患者SAS及SDS评分相似，差异均无显著性(P＞0．05);术后1d，两组患者SAS及SDS评分与入院时比较均下降(P＜0．05)，但是观察组患者下降幅度更大，差异有显著性(P＜0．05)。

2．2两组患者围手术期舒适度比较:

围手术期观察组患者GCQ各维度评分均高于对照组，差异有显著性(P＜0．05)。

3讨论

手术是一种强烈的应激原，可导致非特异性生理、心理反应，尤其是非全身麻醉患者，应激反应更为明显，甚至加重病情。因此，减轻或消除患者的这种应激反应，十分必要。护理干预是一种整体化、综合性的护理模式，通过主动、预见性地护理措施，可缓解患者不良情绪，有助于减轻术后疼痛程度等。护理干预的核心是改变患者的认知及行为等，减轻或消除患者的痛苦，调动患者的主观能动性，从而最大程度的提高生理及心理舒适度。本研究对非全身麻醉的手术患者实施护理干预，术后1d患者SAS及SDS评分明显低于对照组，围手术期患者GCQ各维度评分均高于对照组。环境护理可以改善住院条件，使患者处于愉悦的环境中，可以增加患者生理及心理的舒适度，减轻焦虑及抑郁。心理护理的作用在于通过知识的普及教育和对患者的心理保健影响和改变患者的行为，可以使患者以良好的心态接受手术，提高治疗依从性，使手术顺利进行，并有助于术后治疗能够及时、准确、顺利、有效地得到执行，使患者的恐惧、焦虑、压抑、悲伤及无助等不良情绪得到释放，帮助患者走出阴影，从而以良好的心态面对疾病，树立战胜疾病的信心。

麻醉护理论文范文第6篇

第一阶段（毕业后1－5年或护士）

一、培训要求：

1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。

2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。

3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。

4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。

二、培训方法：

为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。

1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。

2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。

3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。

4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。

5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。

6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。

根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。

内科：

1、内科一般护理常规2、湿温的护理

3、感冒的护理4、咳嗽的护理

5、哮喘的护理6、悬饮的护理

7、肺胀的护理8、胃脘痛的护理

9、泄泻的护理10、痢疾的护理

11、心悸的护理12、头痛的护理

13、呕吐的护理14、水肿的护理

15、肾衰的护理16、淋证的护理

17、消渴的护理18、中风的护理

19、高热、惊厥的护理20、肝硬化呕血的护理

21、自发性气胸的护理22、留置导管的护理

23、氧气吸入的应用及注意事项。24、气管切开的护理。

25、雾化吸入的应用及注意事项。

儿科：

1、麻疹的护理2、痄腮的护理

3、（肺炎喘嗽的护理4、小儿腹泻的护理

5、鹅口疮的护理6、水痘的护理

7、小儿暑温的护理8、疳证的护理

9、惊风的护理10、紫癜的护理

11、痫证的护理12、疫毒痢的护理世界秘书网版权所有,

外科：

1、外科一般护理常规2、手术前后护理常规

3、精隆的护理4、腹外疝的护理

5、肠痈的护理6、急性胰腺炎的护理

7、急性胆囊炎、胆石症的护理8、外痈的护理

9、急性肠梗阻的护理10、泌尿系结石的护理

11、水火烫伤的护理12、褥疮的护理

13、青蛇毒、股肿的护理14、胆道蛔虫的护理

15、急性胃、十二指肠溃疡穿孔的护理

16、颅脑损伤的病情观察及护理17、各种麻醉的护理

18、胸腔闭式引流的护理

骨伤科：

1、骨伤科一般护理常规2、四肢骨折的护理

3、脊柱骨折的护理4、头部内伤的护理

6、椎间盘突出症的护理5、胸胁内伤的护理

7、小夹板外固定的护理9、脱位的护理

8、骨折患者的功能煅炼10、伤筋的护理

急诊科：

1、高热的护理2、神昏的护理

3、中风的护理4、血证的护理

5、鼻衄、齿衄的护理6、厥脱的护理世界秘书网版权所有,

7、中署、溺水、自溢、电击的抡救

8、暴泻的护理9、急性中毒的处理

10、药物过敏反应的急救11、心脏骤停的抡救

12、胃灌洗术操作规程及注意事项

13、急诊观察病人的病情观察及护理

妇产科：

1、月经不调的护理2、崩漏的护理

3、妊娠恶阻的护理4、异位妊娠的护理

5、产后发热的护理6、症瘕的护理

7、产后恶露不绝的护理8、带下病的护理

9、绝经前后诸证的护理10、子痫的护理

11、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎的护理

12、妇产科手术前后的护理常规。13、产后护理常规。

14、产后败血症的护理。15、新生儿的护理。16、产后出血的处理原则及护理。

眼科：

1、眼科一般护理常规2、内眼手术的护理

3、凝脂翳的护理4、绿风内障的护理

5、圆翳内障的护理6、目偏视的护理

针灸科

1、针灸科一般护理常规2、针刺的护理

3、灸法的护理4、拔罐的护理

5、穴位按摩的护理

第二阶段（毕业后5年以上及护师）

一、培训要求：

1、熟悉基础医学和临床理论。

2、熟悉本科常见疾病的防治及护理，了解本科有关的护理知识。

3、熟练掌握基础护理和专科护理技术，制定护理计划。

4、能总结临床经验和书写论文。

5、能担任临床教学工作，并对低年资护士进行指导。

二、培训方法：

1、以自学为主，参与新业务、新技术的临床护理实践。

2、选派护理骨干到上级医院进修学习或参加知识更新短训班学习，回院后组织讲课。

第三阶段（主管护师以上人员）

一、培训要求：

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。

二、培训方法：

1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。

二、技术操作考核：

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核：

1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。

第三阶段（主管护师以上人员）

一、培训要求：

1、每年提交中医护理论文一篇。

2、凡在作临床科室工作的主管护师可结合本科专业撰写论文。

3、掌握一门外语，并能阅读外语书刊。

二、培训方法：

1、自学为主，组织新业务、新技术的开展与实施。

2、到上级医院参观学习及知识更新学习，并组织院内业务学习。

3、优秀论文可参加各级学术活动。

考核办法

从三方面进行：理论考试、技术操作考核、平时工作考核、成绩记入个人技术档案。

一、理论考试：根据各阶段护理人员的业务知识和培训要求，每半年考试一次。

二、技术操作考核：

1、护理部组织有关人员不定期进行。

2、护士长结合临床工作，检查护士技术操作。

3、病房护士长、护师及高年资护士对护士的技术操作进行考核，成绩按优、良、中、差进行评定。

三、平时工作考核：

1、护士长利用晨会与护理查房，通过提问了解护士的业务技术水平。利用各班工作的检查，了解护理质量和工作能力，将其记入护士长手册中。

2、护理部利用行政业务查房、晨会及专病护理查房对护士进行考查，以掌握其工作能力，并将其结果在护士长会上进行讲评。

××*中医院护理部

麻醉护理论文范文第7篇

关键词：高血压脑出血；再出血；护理干预；生活质量；舒适度

高血压脑出血是临床常见的病症，具有发病危急、病情严重的特点，致残率和致死率较高。在临床治疗中，除采取药物、手术治疗以外，加强其临床护理十分重要，本文回顾性分析2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血压脑出血再出血患者的临床资料，探究高血压脑出血再出血患者的临床护理措施和效果，为临床研究提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象是2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血压脑出血再出血患者，所有患者入院后均经过严格的临床检查，并排除具有严重的肝、肾、心等功能衰竭或全身、颅内感染、凝血功能障碍患者；其中男性患者52例，女性患者48例；年龄44～76岁，平均年龄（56.21±12.03）岁；患者的出血部位主要表现为：丘脑出血8例，基底节出血32例，小脑出血4例，出血量在35.10～130.15ml，平均出血量（56.32±11.04）ml。根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间接受的不同护理措施，将其分为两组，对照组与观察组患者各50例，两组基本资料比较无明显差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均选择适宜的手术时机给予血肿清除手术[1]治疗。对照组患者治疗期间给予常规临床护理干预；观察组患者在常规护理的基础上加强舒适护理：①术前护理：入院后，护理人员应热情的接待患者，准确的评估患者的一般情况。术前，加强对患者的心理护理，加强与患者之间的沟通、交流，帮助稳定患者的情绪，采用激励性的语言鼓励患者进行积极的治疗，帮助其树立治疗的信心；②术中护理：患者进入手术室后，鼓励、安慰患者勇敢的面对手术治疗，帮助患者消除心理顾虑。进行麻醉处理时，要协助患者保持麻醉[2]，术中减少患者的暴露部位，并注意其生命体征的变化，使用各项监测仪器严密监测其临床指标，保持吸引器和静脉输液、输血的顺畅；③术后护理：术后将患者送回病房观察，每1～2h帮助患者变换一次，以免发生压疮。保证术后各项基础护理，避免其发生褥疮，定期为其扣背、翻身，鼓励其进行有效咳嗽。术后在患者的各项生命体征平稳、精神症状良好的情况下给予康复训练。

1.3评价标准 采用简化舒适状况量表评估患者的舒适情况，主要包括环境、社会文化、心理、生理四个方面；根据张梦，梁好琴[3]的研究标准评定治疗效果；采用脑梗死患者临床神经功能缺损程度评估患者的NDF和ADL水平。

1.4统计分析 采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

治疗后观察组患者的舒适程度优于对照组， 组间比较差异具有明显统计学意义，（P

3 讨论

高血压脑出血是临床常见的危重病症，具有较高的致残率和病死率。导致高血压脑出血患者术后再出血的因素较多，主要是由于患者术后血压波动大、手术时间长、止血不彻底等[4]导致的。采用保守治疗无效再出血的患者容易产生抵触情绪，为此，加强治疗期间的心理护理能够帮助患者恢复治疗的信心。本组研究在手术治疗的始终加强舒适护理，效果明显，值得临床推广。

参考文献：

[1]张填波，黄晓晖，肖哲，等.高血压脑出血术后再次出血的临床分析[J].海南医学，2011，18（07）：109-110.

[2]吴海权，柳浩然，辛续伟，等.高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗[A].中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会论文汇编[C].2012，13（04）：198-199.

[3]张梦，梁好琴.微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[A].全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2012，15（14）：106-107.

麻醉护理论文范文第8篇

[关键词] 护理论文写作

健康网讯:

4、怎样才能确立论点？ 论点是论文中核心的、本质的东西，是由论文中所有的思想、材料集中而成的产物。论点是作者的研究成果，在文章中它应该是鲜明的肯定句。论点应是有价之说。要有价值，最基本的要求就是论点要正确。论点要准确而科学地反映客观事物的本质，提示其中蕴含的科学道理。论点必须符合实际，尊重事实，论点正确才能以理服人。 论点的价值还在于论点有新意，不是重复他人的观点，不同于别人的做法，有自己的经验。胡雁等人在调查分析的基础上，撰写了“关于护士长领导方式与护士工作效率的研究”一文，很有见解。 论文大意如下：作者对上海市8所三级甲等医院的48名护士长和292名护士进行问卷调查，以研究护士长领导方式与护士的工作效率之间的关系。护士的工作效率用护士的组织凝聚力、护理工作业绩、工作满意度来衡量。结果表明：护士长的主要领导方式是“榜样作用”和“焕发民心”；护士长的“激励作用”是提高护士的组织凝聚力、工作满意度的重要领导方式；护士长是否能够“挑战工作过程”是影响护士工作业绩的重要因素；“焕发民心”与护士的工作满意度呈高度相关。根据本研究的结果，对三级甲等医院的护理管理者提出以下原则为基础的护理管理与领导模式：①护理管理者应该把握现代管理发展方向和趋势，通过积极学习现代管理理论，并按管理规律实施护理领导，以提高护理队伍的整体士气和护理工作质量。②护理管理者应善于激励护士工作热情，善于授权，并敢于创新，迎接护理工作中的挑战。③人本主义的管理原则是我国护理管理应该发扬光大的优良传统。 对今后的类似研究，还作出以下建议：①进一步发展测评护士工作业绩的量表，使之更加客观化。②对基层、中层、高层护理管理人员的领导行为作进一步的因子分析。③通过对护士长进行护理管理学的专题培训，再纵向调查护士长的领导方式与护士的工作效率之间的关系，以进一步探索变革型领导方式对护理管理的作用。论点的新意有时会体现在细微之处。王憬在“握住我的手，和我一起做深呼吸---手术室护理的一点体会”文中写到："患者在意识清醒的状态下手术，常会因过度紧张影响手术效果。如何使他们摆脱焦虑、恐惧心理的困扰，在坦然、平静的心情睛接受手术治疗呢？把握患者的手，让他们和我共同做深呼吸，可以起到放松的作用。这是发生在手术室里的两件小事给我的启示。那时我风早麻醉科工作，有一个年轻病人做阑尾切除手术。当时，麻醉效果很好，可他还是不安，他的手不停地攥紧又松开，血压也渐渐升高。我让他别紧张，放松一点。他却用期待的目光望着我，下决心似地说：“握住我的手吧！”当时吓了我一跳，怎么也想不到他会提这样的要求，以为是自己听错了。“握住我的手吧！”他又说了一遍。看着他那只血管暴起、石头也能捏碎的手，我不由自主地把手藏在了身后：“对不起，我很忙，你做深呼吸吧。”他真的做起了深呼吸，不过只是急促地、浅浅地呼吸了几下，没有什么效果。这时，我已经捏捏地走开了。事隔不久我的好朋友来做剖宫产。手术刚刚开始她便不安起来，“握住我的手吧！”她也这样说，我色爽快地答应了。手和手握在一起的时候，她平静下来。握手竟有这么神奇的作用，这是我万万没有想到的。胎儿娩出时，她呼吸急促，“别怕，做做深呼吸。”她也是浅浅地呼吸了两下。突然间我醒悟到，在这种情况下，她已经不知道怎样做深呼吸了。“来，和我一起做深呼吸。呼--，吸---，呼---......"呼吸调整效果很好，手术极为顺利。在意识清醒状态下手术时，许多患者除具有焦虑、紧张、恐惧的心理外，还会出现依赖心理增强的现象，表现为行为的奶化、情绪的幼稚，有时还会出现“童心复萌”的表现。他们会象孩子寻求安慰一样要求护理人员握住他们的手，这是巨大的心理压力下表现出来的强烈的安全需求。在这种情况下，作为一名手术室的护士，就要以病人为中心，正确理解手术病人的心理变化，满足他们的需求。握住病的手，这一简单的动作、无声的体态语言，让病人体会到护理人员的关心和体贴，使他们有温暖、亲切的感觉，产生安全感，从而缓解了紧张的情绪。论点的新意，是作者要刻意追求的目标。创新是确立论点的起点和归宿。5、如何提高选题的能力 当我们褒奖一个成功的作者时，总是说：“他会选题”。当我们仔细分析他们的成功的因素时，就会发现，他们的共同之处是有敏感的选题意识，以及强烈的求识欲望。意识，在心理学上指自觉的心理活动，即人对客观现实的自觉反映。人们在日常的生活、工作和学习中不可避免地接触、感觉许多客观存在的事物。如果意识到这种存在，就能进行思维、解释。如果缺乏选题意识，就无法感觉到论题的存在。正像有的人工作在国内甚至国际上都有影响的医院，或很有特色的专业科室，却苦恼“没什么可写”。因此，增强选题意识是选题的始动因素。选题意识是对论题的一种自觉地萌发，一种本能的直觉。它不可能仅是外在压力的结果，而必须通过个人内心修养而成。现在很多单位将有无，甚至确定在什么刊物上发表作为评定技术职称的“硬件”之一。这虽然可以将一些人推到论文写作的队伍中，但也应看到，有的作者对此产生了盲目性，以为学术论文是可以一挥而就的，忽视了这种特殊文体，在选题上需要有一定的时机。这个时机是当问题出现的后，作者能发现问题，并经过思考以“为什么”的形式提出来。论题不是因为写文章才产生的，它是由问题上升而来的。意识到论题才有文可写。罗莎莉等人在工作中发现，肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎的时间过长，病长深感不适，经过研究，他们报告了研究成果： "肝动脉化疗栓塞术，广泛用于中晚期肝脏肿瘤的治疗，术后股动脉穿刺处出血为其主要并发症，为防止出血的发生，常规采用宽胶布加压包扎24H。加压包扎可致局部皮肤损伤，并有术肢麻木不适感，严重者可发生下肢血栓形成。为探讨合适的加压包扎时间，以减少皮肤并发平、增加病人舒适感，将180例住院的肝癌病人在566次肝动脉化疗栓塞术后随机分为三组，分别用宽胶布加压包扎股动脉穿刺处24H、10H、6H的观察发现：随加压包扎时间的缩短，皮肤损伤发生纺明显降低（P〈0.01),术肢麻木不适感明显减少(P<0.01),而穿刺处出血发生率无明显差异(P<0.05)。结论：肝动脉化陪栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎6H即可达到止血目的，且皮肤损伤率明显降低，病人舒适感增加。 选题能力的提高还源于不断地学习、求知。凡认认真真做学问的人都有刻苦学习的经历。有人说，21世纪，学习是最基本的生存能力。因为，以加速度更新的知识告诉人们，学习与工作已经来不及分阶段进行了，学习是工作的开始，而工作的人别无选择的是终身教育。面对扑面而来的新知识和不断变化的生存环境，”充电“成为每个人的必须。在护

理实践中，问题是客观存在的，论题则要由主观意识才形成，而终身的学习是提高主观敏感性的不可逾越的路径。 6、选题有灵感吗？ 灵感“是文艺、科学活动中因思想高度集中、情绪高涨而突然表现出来的创造能力”。创作者在丰富实践的基础上进行酝酿思考的紧张阶段，由于有关事物的启发，促使创造活动中所探索的重要环节得到明确解决，一般称为获得灵感。严肃勤右的劳动态度和负责精神，丰富的实践经验和知识积累，深厚的艺术修养和艺术技巧的掌握，是获得灵感的前提。从《辞海》关于灵感的释义中，已经不难理解，灵感是有的，但灵感不会从天而降。灵感是一种自觉的萌发，一种本能的矗觉。灵感是有机遇的。清朝人赵翼说，“少时学语苦难圆，只道工夫半未全。到老始知非力取，三分人事七分天。”不承认灵感、机遇，不是唯物主义者，但面对灵感、机遇，不是消极等待，应是积极创造。 灵感要以知识为基础。知识是信息的系统化，有丰富的信息，再经过系统化可以成为论题。孤陋寡闻者，不会有灵感。我曾收到朋友来信说，经过学习写作知识、选题方法，他们成立了科研小组，现在不是没有课题可做，而是课题多的没时间去做。可见，有知识，才会有灵感。 灵感要有实践为基础。毛泽爱同志说过“一发真知者是从矗接经验发源的”。护理是一门应用性、实践性很强的学科实践是丰富多彩的，实践中矛盾的现象、操作中“不顺手”的地方，都可能成为论题。实践是灵感的摇篮，做一个实践中的有心人，那么灵感就会伴随而至。 灵感靠创造性思维促发。创造性思维是一种开放性的思维方式，它的特点是另辟蹊径，而不是循规蹈矩；是创新，不是重复；是借鉴；不是模仿；是拿过来，而不是靠上去。 总之，选题有灵感，选题需要灵感，而只有勤奋之后才有灵感。

麻醉护理论文范文第9篇

[关键词] 绩效考评；手术室；护理管理；应用

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-135-02

手术室作为医院对患者进行手术治疗、疾病诊断、病情判断、急诊抢救的重要场所，手术的成功与否不仅与医生的医疗水平有关，而且与手术室内护理质量的好坏息息相关。因此，如何提高手术室的护理质量，提高护理人员的综合素质，调动工作人员的工作热情、积极性，成为当前尚需解决的问题[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院手术室共有护理人员24名，年龄23～56岁，平均（38.78±3.54）岁；本科文凭4名，大专文凭16名，中专文凭4例；副主任护师1名，主管护师8名，护士8名，护师7名；从事护理工作时间1～36年，平均（8.67±1.22）年；从事手术室护理时间6个月～34年，平均（7.62±0.98）年。在2009年12月～2011年1月间手术室护理人员无人员调动，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 考核人员

由护理部、护士长、护理人员、医生和麻醉师四组人员对手术室护士进行考核。

1.2.2 考核内容

1.2.2.1 素质考核（30分）：手术室护理人员的素质考核总共30分，其中包括医德医风12分，个人仪表6分，奉献精神12分。①医德医风，涵盖遵守医德医风规范，对待患者热情，职业道德高，发现服务态度差或者被投诉有效1次扣3～6分，收受红包等“八不准”违反1条扣30分，举报违纪者加3～6分；②个人仪表，护理人员要求仪表得当，发现上班时仪表有不当处1次时扣1～2分；③奉献精神，要求爱岗敬业、恪尽职守、尽职尽责、顾全大局，凡有不服从安排、擅离职守等违规现象1次扣3～6分，举报者加3～6分[2]。

1.2.2.2 能力考核（50分）：手术室护理人员能力考核50分，其中专科技能20分，工作质量10分，专业知识理论10分，其他方面10分。①专科技能，器械护士：手术前按时入手术室做好术前准备，不延误手术时间；手术器械准备齐全、点数、确认完好；术中眼疾手快，能判断术者需求主动传递器械；传递器械准确、动作规范；维持术区及器械车无菌性；术中留取病理标本正确无误；术后清点器械、纱布、敷料，并行核对无误；术中、术后处理器械正确，保证无菌原则并确保器械无丢失损坏；器械分类明确、处置得当，如锐器处理。巡台护士：术前协助器械护士做好术前准备；术前放置患者正确，不影响手术视野，对患者无压伤；手术期间在手术室内巡视；术中供给手术术中用物准确、及时；保证提供用物完好无损；术中能够正确提供手术用物，保持手术用品无污染；熟悉手术常用物品及摆放位置，能够准确无误找到；熟悉手术室内仪器的常规使用及维护保养；术中能够准确记录过程；术后能够快速给予术者提供术后包扎、消毒等处置；术后按时整理、补充、检查、清洁手术间用物，为下一台手术做好准备。每出现一次错误扣2分，整个手术过程无误者加2分。②工作质量：独立完成任务，完成任务及时，完成质量合格，完成过程条理有序，能够将理论应用到实践中，凡违反规章制度、不能独立完成任务、完成任务不及时、质量不合格、出现护理缺陷、护理质量检查不合格等每项扣2分，造成不良后果者视情节严重程度扣5~30分，隐瞒差错扣5分，消除隐患或举报者加5分。③专业知识理论，本10分每位护士起点0分，凡满足能够带教、授课、业务查房，制定防范措施，给医生及患者答疑解惑，承担护理质量管理，每年1篇论文任意一项加2分，在部级期刊上另加3分，省级1分。④其他方面，工作热情高，主动积极，无人监管时仍然尽职尽责保证护理质量，对待患者态度和蔼，和同事关系融洽，对上级尊敬有加，积极进取、能够与时俱进、接受新观念新思想，对工作能够认真思考提出合理性建议，凡工作缺乏热情，人前人后工作态度不一，缺乏协作精神，不思进取，影响医患关系者每发现一次扣2分，提出合理建议，工作质量优秀者加3分。

1.2.2.3 任务量考核（8分）：根据护理人员所配合手术分类、大小、时间、部位，工作强度等方面进行评分，夜班、节假日加班、替班、传染病手术等均需额外加分，最后根据所有手术的例数及时间、难度系数、额外工作量进行比例评分。

1.2.2.4 纪律考核（4分）：遵守手术室内各项规章制度，按时上班，不早退不迟到，凡出现1次迟到、早退、窜岗、不参加业务学习者每次扣1分，旷工、脱岗1次扣4分，检举有效者加1分。

1.2.2.5 奖惩考核（4分）：凡受到部级奖励者加4分，省级奖励3分，市级奖励2分，院级奖励1分。

1.2.2.6 患者满意度（4分）：对每次手术患者进行满意度调查并做好记录，由非常不满意到非常满意评分为0~10分，患者根据自己的满意程度进行评分，最后得分乘以0.4。

1.2.3 考核方法

由护理部及护士长对所有手术室护理人员进行素质考核、质量考核、任务量考核、纪律考核、奖惩考核、患者满意度调查，每个月进行一次汇总。

由护理人员、医师和麻醉医师为护理人员进行素质和质量两项考核，每个月进行一次汇总统计，最后交与护士长。

100分为满分，素质考核占30分，在最后统计计算时按护理部、护士长、护理人员、医师和麻醉医师分别为0.2、0.4、0.4、0.2的比例进行计算，质量考核占50分，按同样的比例进行计算，任务量、纪律、奖惩考核各占8、4、4分，按护理部：护士长 1∶1的比例进行计算。最后算出每种考核的平均分及总分。

1.2.4 评价方法

对2009年12月，2010年6月，2011年1月3个月的考评结果进行比较，并作出初次考评和末次考评的差异分析。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS 12.0进行数据处理。采用计数资料的卡方检验，P

2 结果

具体见表1。

3 讨论

由表1可以看出，从初次考评（2009年12月）的素质考核、质量考核、任务量考核、纪律考核、奖惩考核及患者满意度六项指标来看，在进行绩效考评之前的得分基本上处于60%良差边缘线，在现代医学水平的快速发展并不协调。其六项考核分数分别为（24.41±2.18）、（39.76±3.28）、（4.31±2.75）、（1.89±0.45）、（1.99±0.32）、（2.71±0.76）分，其占每项满分的81.4%、79.5%、53.9%、47.3%、49.8%、67.8%。

从2010年6月绩优考评结果可以看出，经过半年绩优考评的实施，手术护理人员的各项水平都得到了明显的提升，考评总分也由（71.34±7.28）分提升到了（81.69±6.67）分，占满分比例由原来的71.34%提升到了81.69%，说明在这一段时间的工作中护士的各项能力水平在稳步提升。

末次考评（2011年1月）手术室护理人员的素质考核、质量考核、任务量考核、纪律考核、奖惩考核及患者满意度分数分别为（28.67±1.76）、（48.33±1.27）、（6.89±1.11）、（3.48±0.23）、（3.76±0.11）、（3.78±0.09）分，其总分也由初次考评的（71.34±7.28）分提升到了（91.23±3.99）分，所占满分比例由原来的71.34%提升到了91.23%。这说明经过绩优考评在手术室管理中1年的实施，护理人员的综合素质、护理服务质量、工作任务量、遵守纪律、科研能力、工作态度等都得到了明显提升。末次考评与初次考评的各项考核内容比较，经卡方检验分析，示其6项考核指标的P值分别为

手术室护理工作比较繁琐而且复杂，其重要性又不容忽视。其因本身独特的群体性、琐碎性、复杂性、连续性的特点决定了护理人员很难做到按劳分配，导致护理工作评估及报酬平均分配[3]。

而绩效考评则充分的对护理人员的工作、付出、努力及能力做出了相对公正的证明，让大家能够意识到自己的不足和与别人的差距，从而促进护理人员个人的自觉性、上进性、积极性，整体上带动了手术室护理人员整体的素质水平。同时可以根据个人绩优考评结果进行相应报酬上的奖励与惩罚，做到多劳多得，打破以往的大锅饭的局面，充分体现了公平性、客观性、公正性、持续性，对于提高手术室的护理质量具有重要意义[4]。

绩效考评在手术室护理管理中能够保证护理质量的持续改进，提高护理人员的综合素质，减少护理缺陷的发生，对于缓解日益紧张的医患关系、护患关系、医护关系都具有很好的作用。绩优考评目的不在于比较出哪位护理人员优秀强势，哪位比较差，其主要是想通过考评对护理人员的德、能、勤、绩等方面综合评价，让护理人员意识到自己的不足和缺点，在今后的工作中能够提高自己的专业护理水平，培养自己的综合素质，让自己能够得到更大的提升和进步。通过本院应用结果来看，绩优考评值得在临床护理中推广应用。

[参考文献]

[1]王筱慧,叶文琴,赵继军,等.护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J].中华护理杂志,2005,40(2):126-127.

[2]李改珍.绩效考核在护理管理中的应用[J].护理研究,2010,24(7):1855-1856.

[3]任益炯.国有医院绩效评价的现状分析[J].中国医院管理,2005,25(4):16-17.

[4]高静.绩效考评行为观察量表的研发[J].家庭护士,2006,4(5B):47.

（收稿日期：2011-04-27）

麻醉护理论文范文第10篇

关键词：手术室；优质护理

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务，就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念，开展人性化服务，注重对患者的尊重、理解、同情和关爱，加强基础护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作，而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中，并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗，如何为手术患者实施优质护理，现有以下观点与大家共同探讨。

1 加强手术室环境的管理

1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门，与手术无关的人员一律不准进入，并对允许进入的人员做必要的指导和监督，认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，使手术室保持良好的秩序，对陪同手术患者的家属做好解释工作，指引他们进入家属等候厅等候，确保环境不被人为污染，从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。

1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全，这里需要我们慎独精神，也是优质服务的物质保障。

1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌，必须先抓好卫生清洁制度的落实，根据我科的工作要求，我们特别给制定了手术室保洁措施，护理人员做到分工协作责任到人，每周大扫除一次，层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换，这样才能预防医院感染，为手术患者康复打下良好的基础，确保手术室安全。

2 加强护士业务技术的培训

理论知识学到位，在理论知识学习上我们从基础抓起，每次科室来新同，都从手术室护理制度和基本知识入手，要求打好基本功，在理论学习上都有安排和计划，对高年资护士的要求知识也有提高，对职称高的护士要有科研论文等，以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重，同时也能更好地为患者服务。

3 加强服务态度的教育

随时沟通的理念，学会与患者沟通交流，学会礼貌地对待每一个患者和家属，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解患者及家属，对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

4 加强全程护理服务指导

4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数[1]。

4.2手术开始 根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题，且不议论患者病情，维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

4.3手术完毕 如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间，从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复[2]。

5 加强手术护理安全管理

5.1完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对手术室护理存在的高风险问题防患于未然，建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程，手术室执行洗手护士不交接制度，巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3]，医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估，还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作，每一次核查和交接班的执行，患者和家属都看在眼里，也会在无形中增加手术患者安全感。

5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。

6 结论

手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，通过为手术患者实施优质护理服务，改善手术患者切身感受，更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化，宣传医院品牌以及树立医院形象，给患者以尊重、信任、公平，提高患者的满意度，提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。

参考文献：

[1]王红霞，刘爱民，张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理，2011，7（24）：256.

[2]朱航，严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿，2011，6（18）：60-61.

[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学，2011，12（24）：523-524.

[4]殷梅平.实施无缝护理，提高手术室优质护理服务质量[J].全科护理，2012，10（1）：73-74.