围手术期病人手术室安全防护措施

安全是医院永恒的主题。手术室护理安全是护理工作的重中之重，必须严格要求每一位护理人员都要有很强的风险意识，注重护理工作的每一个细节，切实把工作做细、做准、做精，确保护理服务安全，有效避免隐患发生。

手术前病人安全防护措施

术前访视到位：巡回护士在术前向患者介绍手术室环境，术前须知等事项时解释要耐心到位，使患者了解手术的相关知识，以减轻手术患者不必要的焦虑和紧张。

接患者要认真：麻醉医师及护士极具责任心，根据手术通知单认真核对患者所在的科室、床号、住院号、手术名称、手术部位等，并查看手术患者腕带标识情况，避免接错患者。另外不允许患者带首饰及钱物。

接患者要安全：在接手术患者时一定让其平躺于平车上，双手放于腹部，盖被以防途中跌伤或擦伤双手及着凉，昏迷和躁动者要用安全带和装侧面护栏。

手术安置适宜：掌握手术摆放原则，以病人舒适度来调整合适的。摆放前要对病人的情况进行评估，动作应协调轻柔。防止胃管、胸管、尿管等扭曲、滑脱。

保证流畅的静脉通道：一般选用套管针（静脉留置针），静脉穿刺尽量在易于观察的部位进行，便于观察，并妥善固定，保证药物的及时应用。

术前医嘱的执行：术前针及术前抗生素要严格查阅术前医嘱及皮试情况。

手术中病人安全防护措施

严格执行无菌操作规程：严格的无菌操作不仅体现在手术台上，还要贯穿于手术的每一个环节。打无菌包、取无菌物品、配置药物时都应严格执行无菌操作规程，灭菌标志清楚。3M指示胶带标识，防止错将有菌物品当无菌物品使用。手术间内尽量减少人员走动，减少物品不必要的搬动。连台手术者，手术间必须清洁后消毒30分钟后在接。

严格执行清点制度：器械护士在手术开始前半小时涮手上台，提前整理器械台。与巡回护士共同清点器械、辅料、缝针、棉垫等，并认真做好记录。术中认真做好护理记录，包括手术物品登记、出血量、输液量、生命体征及抢救记录。不错记、漏记、涂改。以免引起医疗纠纷地发生。

严格执行查对制度：强调“三数”，确保准确无遗漏。任何用药，输液都要严格执行三查七对制度。输血时要执行三查八对制度及双签名。使用电刀时，应妥善放置负极板。负极板要平整地贴于患者臀部、大腿等肌肉组织较丰富的部位，远离心脏，注意病人体内有无植入物，做好相应处理。小儿要使用小儿负极板，并避免病人肢体直接接触金属，以防漏电烧伤患者。强化风险意识，养成良好的工作习惯。

严密观察病情：使用气压止血带时，巡回护士要严格记录使用时间。上肢工作压力＜40pa，下肢＜80pa，工作时间＜1小时，及时提醒术者定时放松止血带，以免造成病人肢体活动能力障碍及损伤，尽量注意保暖，室温保持在24℃，使病人机体处于良好的状态，巡回护士术中一定要坚守岗位，尽量减少外出取物、取药时间。严格观察病人生命体征变化、出血情况、吸引器的通畅、仪器的安全运转等。避免延误手术及抢救时间。在抢救病人执行口头医嘱时须大声重复，无误后方可执行。手术中使用过的药瓶、输血袋保留至病人离开手术间。

手术后病人的安全防护措施

手术患者复苏期时间有长短，病情变化多异：巡回护士的观察极其重要，处理得当与否有可能直接影响到患者的安危。手术结束后麻醉没有恢复，要注意患者肢体是否处于功能位置。全麻患者在手术后拔管时，巡回护士应守护在床旁，以防发生拔管意外、跌伤、坠床。对烦躁、神志不清的病人更应注意，必要时请多人护送并用保护带固定。护送患者回病房后，应通知病房护士并共同帮助患者安置合适，交清麻醉方式及注意事项，需吸氧、监护生命体征者即刻执行。交清患者术中输液、输血情况，让病房接患者护士签名