耳鼻喉科护理经验总结

摘要：目的 探讨和分析耳鼻喉科患者特点，总结护理经验与方法。方法 选取2014年6月～2015年6月来本院进行耳鼻喉治疗的患者，并总结护理经验。结果 在护理过程中有很多经验及教训可以吸收并采纳。 结论 从患者护理过程中总结出经验，以备临床使用。

关键词：耳鼻喉科；护理；经验

护理改革的进程越来越深入，人们广为接受以患者为中心、以人性化的服务为中心的健康护理模式[1]，这样不仅能够是患者的精神、文化、心理等各方面得到解决，也能够使护理工作的整体水平得到质的飞跃[1，2]。这样不仅能够提高患者及其家属对医护人员工作的满意度，也能够促使患者提高自我保健意识及能力，更能够使患者的健康达到最大的保障。

1临床资料

选取患者共有35例，其中男性患者有23例，女性患者有12例，年龄在5～55岁，平均年龄36岁，其中鼻部治疗患者18例（鼻窦炎患者9例，鼻息肉患者4例。鼻骨骨折患者3例，鼻中隔弯曲1例，上颌窦炎患者1例），耳部治疗患者6例，咽部和喉部治疗患者11例。

2术中护理

完整的手术护理包括有术前、术中、术后护理三个部分，虽然现在的护理多是指术后护理，但是术前和术中护理对于患者也是十分重要。

2.1术前护理

2.1.1手术前要对患者进行常规检查，例如心电图、针对各个患者进行实验室各项检验以及胸片等。

2.1.1.1局部麻醉患者 要做常规血液检查、血型检测（以防手术意外）、乙肝全项检查以及丙肝、梅毒、艾滋等传染病检查。

2.1.1.2全部麻醉患者：全麻患者因为麻醉区域较大，除去要做局部麻醉患者要做的检查外，还要做尿常规检查以及生化检查。

2.1.1.3特殊病患 例如高血压患者要有心内科医生会诊，维持血压稳定[1]。

2.1.2备皮工作 一般术前6～8h都会嘱咐患者禁食、禁水。询问患者的过敏史，给患者使用适当的抗生素。

2.1.2.1鼻部手术患者 如鼻窦炎患者、鼻息肉患者、上颌窦炎患者、鼻中隔弯曲患者等，术前应该适当清减鼻毛、刮去胡须。

2.1.2.2耳部手术患者 应当刮至患者耳后发际线3～5cm处，但是不能刮伤皮肤，一旦刮伤要立即使用2%碘伏擦拭，避免伤口感染。

2.1.2.3咽部喉部患者 要给患者刮去胡须，喉癌患者在术前还要插有胃管。

2.2术后护理 要对患者的病情有着敏感的观察。例如咽喉部进行手术的患者24h之内要食用冷流食，伤口局部可适当给予冷敷，叮嘱患者尽量少牵扯到伤口，少说话，不能漱口。24h之后可给予温热流食。48h之后可给予半流质、柔软的食物，例如，蛋糕等。可给予患者每天四次消炎漱口水，帮助患者防止伤口部位感染，每天两次的口腔护理；耳部手术的患者卧床休息时建议采用侧卧位，以免压迫患者伤口；对于鼻部患者要适当抬高床头，患者因为术后鼻部堵塞，可能会偶感头晕、头痛，因此要适当使用镇痛或者安定的药物。术后也要足以观察患者是否有伤口出血的情况，包扎伤口的敷料是否有所脱落。

3心理护理

3.1术前和术后的患者心理护理 患者术前会存在焦虑、恐惧、担心的负面情绪。而此种情绪会增加患者术中感染的几率。医护人员要及时开导患者的负面情绪，及时关怀患者。同样，术后患者会担心存在并发症，因此，情绪也会不稳定。

3.2心理护理重要性 心理护理是以患者为中心、以护理程序为基本框架、以现代护理理论作为指导理论的整体护理，并且将护理程序化、理性化、人性化的服务于患者。心理护理对于患者的提前康复是有着实际的疗效和积极的意义的[1，3]。

4对护理工作的建议

4.1对患者术后存在痛感的建议 作为护理人员，首先要做到的就是要充分站在患者的角度去考虑问题。

4.1.1预防性给予患者适当的药物 过去有些观念认为手术后患者存在痛感是正常的表现，并不需要药物给予特殊的治疗，也能够避免患者对药物产生依赖性。但是现代的护理观念则认为，医护人员可以根据患者的术后身体水平，预防性的给予患者抗疼痛的药物。这样能够使患者在用药量最下的情况下减轻患者的痛苦，具有良好的镇痛效果。

4.1.2采用物理方法止痛 在伤口部位局部冷敷，能够刺激血管的物理感受器，使血管收缩，降低痛感。也可以使用冰袋或者冰枕来冷敷患者的伤口。

4.1.3转移患者注意力 在患者疼痛处于中度以下时，尽量避免给患者用药。尽可能采用转移注意力的方法，使患者不要关注自己的疼痛。例如可以听音乐、看电视等。

4.1.4创造乐观向上的氛围 在患者术前术后都不要寄予患者任何悲观的信号，要使患者在积极的情绪中迎接手术，配合术后护理工作。

4.2对患者心理护理的建议

4.2.1患者不可避免在接受手术时会产生负面情绪，因此，心理护理十分重要。患者在刚入院时可能会出现夜不能寐、压抑、愤怒、心神不宁的负面情绪。因此，护理人员要妥善安置患者，及时处理患者的负面情绪，增强患者的信心。

4.2.2主动关心、照顾患者 针对患者提出的需要，在不影响治疗的情况下，积极配合满足患者的需求，使患者能够得到身心的满足，从而使患者身心舒畅[4]。

4.3防止感染 患者在术后会因为手术创伤而使得集体的抵抗力下降，可能会出现体表温度异常升高的现象，因此，护理人员要密切观察患者的体温以及其它的生命体征的变化，防止患者术后感染的发生。

4.4防止并发症的发生 例如术后可能会出现异物堵塞鼻腔的状况，一旦发生此状况，切勿让患者自行取出鼻腔异物，以免造成大出血。

4.5增强护理人员的自身修养 不仅要有护理人员的专业文化素养，更要提高自身道德素养，不骄不躁，对患者要保持平心静气的心态，掌握一定的说话技巧。要热情的接待患者，介绍病情时要使患者清楚易懂，回答患者的问题要耐心，态度更要诚恳。

5结论

综上所述，护理人员要掌握术前、术后的护理专业知识，并及时处理患者的疑问及困难。做好患者疼痛的处理，也要在心理上做好与患者的沟通与交流，使患者积极配合治疗。建立良好的医患关系，然后更加有利于患者的康复。

参考文献：

[1]童彦玲.关于耳鼻喉科术中的护理经验总结[R].医学信息.2009，22（02）：189-191.

[2]陈梅.浅谈喉癌术后的康复护理[J].中国护理杂志，2005，12（2）：99-100.

[3]赵斐斐，韩军.耳鼻喉科住院患儿心理反应及护理措施[J].中国误诊学杂志，2007，7（20）：4831-4832..

[4]刘娜.耳鼻喉科患者术后疼痛的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，20158，15（19）：180.