耳鼻喉科护士工作总结范文

时间:2023-10-07 16:00:58

耳鼻喉科护士工作总结

耳鼻喉科护士工作总结篇1

摘要:目的:探讨自制专科视频在耳鼻喉科低年资护士专科培训中的应用效果。方法:选择2012年1月~2013年6月耳鼻喉科工作一年内的护士22名作为观察组(包括新调入和轮转护士),采用自制专科视频辅助传统教学培训;选择2010年10月~2011年12月护士20名作为对照组,采用传统方法培训,比较两组护理人员培训后的考核成绩。结果:观察组护士考核成绩优于对照组(P<0.05)。结论:自制专科视频辅助传统培训是有效的专科教学创新,可有效提高低年资护士的专科理论和专科技能,提高护理专科认同感和综合教学能力,值得临床推广应用。

关键词 :自制专科视频;低年资护士;专科培训

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.063

耳鼻咽喉科学为临床医学的二级学科,耳鼻咽喉科学的教学一直是临床医学教学中的难点学科[1],耳鼻喉科自2010年10月开科以来,新入科低年资护士如何迅速掌握专科知识和技能、适应工作需求尤其重要,2012年1月前我科采用传统的培训模式,自2012年1月后,我科采取了自制专科视频辅助传统培训模式,经过1年多的实践取得较好效果,现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选择2010年10月~2013年6月耳鼻喉科专科工作1年内的护士42名(包括新调入和轮转护士)为研究对象,学历均为大专以上,年龄20~26岁。均已取得护士资格证书。将2010年10月~2011年12月20名护士作为对照组,2012年1月~2013年6月的22名护士作为观察组,两组人员年龄、学历差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用传统培训方法,观察组采用自制专科视频辅助传统培训,具体方法如下:

1.2.1自制专科视频科室护士长和1名精通信息技术的护士经科主任和护理部的批准,去门诊录制外耳道冲洗等治疗,录制前庭功能和听性脑干反应测听等专科检查、去内镜中心录制鼻内镜、喉镜等专科检查,同时选择耳鼻喉各亚专科代表性病种如鼻息肉、鼓膜穿孔、声带息肉、扁桃体肥大等,深入手术室拍摄手术的全过程,包括入室、摆体位、麻醉诱导及插管、手术,手术后麻醉复苏等。视频片段制作后,进行加工处理,配以文字图片和音乐,按耳科、鼻科、咽喉科、头颈科病种及专科检查等归类存入科室教学资源库备用。共用30学时。

1.2.2专科视频辅助培训每位低年资护士在主管护师的一对一指导下选定一个专科病种制作课件集中培训,除传统地讲解专科疾病的病因、症状、治疗和护理外,要求重点结合专科视频培训,具体要求结合临床实际病例的体征、专科检查,手术视频培训。要求结合查阅电子文献,结合该病种治疗和护理的新进展,讲课时要求主讲者现场提问,全员参与解答和讨论,护士长补充,共同学习护理工作的重点和难点。例如学习渗出性中耳炎时,通过鼓膜切开加鼓膜置管术的手术视频培训,护士直观地了解了耳显微镜等专科器械,认识了鼓膜和T管,大致了解耳科麻醉和手术的步骤,讨论了手术后T管可能脱落或鼓膜再次粘连的原因,深刻理解了患者出院后要定时随诊检查T 管是否在位及引流是否通畅。护士还拓展掌握纯音听阈测试和声导抗专科检查结果的判读。课件制作时要求选择合适的字体和背景,避免动画、跳跃、卡通动物,防止分散注意力,影响教学的严肃性[2]。

1.3评价方法每期培训后进行考试,内容包括专科解剖、专科器械、专科疾病、专科急救和学科发展等。满分为100分,90分以上为优秀,75~89分为良好,60~74分为合格。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

3.1自制专科视频辅助教学的必要性由于耳鼻喉科解剖部位隐蔽,形象化要求高,传统教学让学生难以建立各种解剖结构的立体定位[3],同时临床教学存在患者病种随机性强的问题,教师为学生准备典型的范例较难,各典型病种手术时,学生在手术室观摩,由于空间的影响及无菌技术的要求,很难以保证每1位学生都能熟悉手术过程,深入理解围手术期护理的重点和要点[4]。许多新入科护士无专科工作经历,同时大多学生在医学院校学习耳鼻喉科学不够重视,专科知识掌握程度较差。

3.2提高了低年资护士专科理论和技能通过自制专科视频辅助培训,护士的专科器械、专科检查、专科疾病等专科理论考核成绩有了明显的提高,掌握了喉哽阻、套管滑脱、头颈部大出血等专科急救技能,有效地完成了垂体瘤、下咽癌等大手术护理,成功地抢救了鼾症、鼻咽纤维血管瘤术后大出血患者。同时,通过自制专科视频辅助培训,护士自评多媒体制作、资料检索、教学及健康教育能力得以全面提高。

3.3专科解剖的培训是低年资护士的培训难点专科解剖显微,部位隐蔽,新入科护士既往无一定的理论基础和感官认识,通过自制专科视频教学短时间内难以全面掌握。我科结合南区耳鼻喉科学术交流的平台,低年资护士30余人次先后参加颞骨解剖、鼻内镜学习班,CO2激光手术演示会等学习,同时聘请耳鼻喉各专业组主任医师每月授课反复学习,护士专科知识水平有了明显提高。

总之,低年资护士专科工作时间短,不知晓各亚专科发展和国内外护理新技术,不能与时俱进自我加压更新知识,无护理专科化的意识。自制专科视频,一定程度上开拓了专科视野,提高了低年资护士专科认同感,值得推广应用。

参考文献

[1]王丽.耳鼻咽喉临床教学改革[J].临床耳鼻咽喉科学杂志,2005,19(17):815-816.

[2]徐维廉,谭静澜.积极推进与恰当应用计算机辅助教学课件[J].中华医学教育杂志,2009,29(2):96-97.

[3]侯玉凡,郭颖,李宪华,等.耳鼻咽喉科学教学改革的初步探索[J].中华医学教育杂志,2007,27(4):19-21.

[4]吕艳丽.多媒体技术在外科护理学临床教学中的应用[J].医学信息手术学分册,2008,21(5):444-445.

(收稿日期:2013-11-23)

耳鼻喉科护士工作总结篇2

  耳鼻喉科医生工作总结

  20xx年即将过去,在这过去的一年里,在x院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,医'学教育网搜集整理全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:

  一、提高医务人员的专业知识

  1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。

  2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

  二、加强科室的卫士管理

  1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

  2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

  3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。

  4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。

  “爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,医'学教育网搜集整理我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……

  三、手术室学习

  1、开展了电子耳蜗植入手术。

  2、与呼吸科共同组建呼吸睡眠障碍诊疗中心,已接受病人检查,就诊及手术,病人逐渐增加。

  3、引进了纤维鼻咽喉镜的图像处理系统,已服务于病人,取得明显的社会效益和经济效益。

  4、开展了经口、颈侧联合径路咽侧颈部血管瘤切除术。

  5、开展了耳内窥镜下鼓室成型、鼓室置管术。

  6、开展了耳廓畸形的整形手术。

  7、与神经外科合作开展了鼻窦镜下垂体肿瘤切除术。

  8、下鼻甲粘膜下切削吸除术。

  9、开展了助听器验配工作。

  10、与神经外科合作开展了激光后鼻孔闭锁成型术等。

  总之20xx年即将过去,我们科各项工作都有较好的开展,希望在明年的工作中全科人员能够继续努力,再创佳绩!

  耳鼻喉科医生工作总结

  俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里,人如一叶扁舟,难免会有触礁的时候,这时候我们就需要保养,需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

  假如我是病人,我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时,希望有高素质的导诊护士,带着诚恳的微笑,热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生,对疾病知识的缺乏,我不知道如何挂号,挂什么科。此时,我希望导诊护士耐心地给我讲解,指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引,而且还能查到有关专家的详细资料。

  我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情,清楚的解释,并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我,让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后,等候出结果的时间不要太久,要知道,等候“审判”的时间可是度日如年啊!

  当我由门诊病人转为住院病人时,我希望病房的值班护士,及时给我安排床位,热情主动地给我介绍院内的环境,介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情,尽快准确地用药,也希望能突出各级医生查房制度,有高级医师探视我,我的主管医生能每天早晚各查房一次,在查房时都能耐心地听我诉说病情。

  在开药的时候,要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中,及时跟踪观察我的病情,根据病情的不同阶段,有效地给予相应的治疗,让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时,都能详细说明这项检查的内容和它的必要性,最好能让我选择是否接受这项检查。护士每天给我打针时,我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平,还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适,使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求,最好能保持宽容和理解,展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快,处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意,热情周到的服务,增加我战胜疾病的信心和勇气。

  我希望医护人员对每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,来自城市还是农村,贫穷与富有,都要一视同仁。礼貌,热情,语言要文明,态度要和蔼,尊重病人的人格和权利,保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的,亲近的。另外,对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情:有一名喉癌术后,气管切开的病人,术后恢复良好,配戴气管套管出院,出院之前,医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序,那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天,他出现了呼吸困难,而且越来越严重,家属急得不知所措,赶紧把病人往医院里送,时间一分一秒的过去,终于到医院了,但是,病人已在送往医院的途中因窒息而死亡,经过医生检查后,才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了,一个人的生命就此结束,家属追悔莫及啊,他们后悔没有及时给医生打电话。

  通过这个例子的教训,我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访,及时了解病人出院后病情的转归如何,并指导家属在遇到病情发生变化时,应该如何紧急处理。医院医疗费用的透明度也是我们关注的,我希望可以拿到详细的费用清单,让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。古语云:“己所不欲,勿施于人。”作为一名医护人员,只有通过换位思考,深入到病人内心,了解到他们需要什么,才能提供最好的医疗服务,我们选择了这样一个高尚的职业,就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂,而在于它的平凡;生命的动人不在于它的激情,而在于它的平静。平静才见它的深远,平凡才见生命的伟大。

  耳鼻喉科医生工作总结

  本人于20xx年毕业于x专业,后分配到x医院,轮转一年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业x年余。现将本人业务自我总结如下:

  在政治思想方面,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

  在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

  注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物数篇。

  工作以来,认真顺利完成x大学、x医学院、x医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

耳鼻喉科护士工作总结篇3

  耳鼻喉科医生心得体会

  上个月21号回到科室,上了两个星期的班,这个月我轮到了7房,做耳鼻喉手术,做的最多的手术有fess,鼻中隔偏曲纠正,扁桃体、腺样体切除,声带小结或声带息肉切除。

  耳鼻喉的手术,洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”,不用做什么事情的。可是上了一个月下来,我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的,首先要准备好台上需要用的器械、药物等,就拿最常见的“fess+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。

  最基本的是准备好fess包跟鼻中隔包,甲包、衣服跟盆仔,台上用物有两根吸管、一个腹腔镜套,10ml和20ml的注射器各一个,5号长针头,鼻塞、膨胀海绵8cm跟10cm的各准备三条,凡士林纱条两条,1g的藻酸钙两片,还要拿fess器械,70度镜头。

  洗手穿衣服后整理器械台,要检查器械是否准备齐全,有一次包里没有枪状镊,有一次没有最重要的剥离子,有时候会没有纱条,有时候没有棉片,这些都是台上必须用到的,发现没有应该及时让巡回补充,清点器械,检查器械的完整性。然后常规铺巾,器械升降台放在头侧,倒水,备安尔典泡镜头,还要准备两块布巾放在病人头两侧,右侧布巾用于放用过的棉片跟纱条,左侧的布巾上放一块没打开的夹纱,夹纱上面再放一块湿纱布,用于擦镜头,张教授做的话,还要用一纱布包住安尔典的小杯,用巾钳夹住纱布一起夹在左侧布巾的内侧。连接好镜头、摄像系统、电钻,把所有的吸头,两个弯吸头和三个直吸头、两个钻头一起放在刚刚倒好的水盆里面,拿到升降台上。通常先做鼻中隔,放在升降台上的还有四个剥离子,15号刀,中鼻甲剪,枪状镊,中号的直钳(fess器械),两个咬骨钳,鼻撑开器。台上还要准备肾上腺素棉片跟纱条,还有注射用肾上腺素,配置方法是:一支肾加10ml盐水用于配棉片跟纱条,4-5滴肾加10ml盐水配5号长针头用于注射,如果是局麻的话,一支肾加10ml丁卡因配棉片,纱条还是不变,注射的肾加10ml盐水换成肾加利多卡因,棉片用枪状镊撕开,尽量撕开均匀,不能太厚,纱条有些剪成棉片的长度,有些剪成40cm左右,棉片跟纱条都不能过湿过干。穿好5×8圆针,0号丝线,及时擦干净器械上的血迹跟组织,吸头跟钻头若堵塞要马上疏通,如有标本要用失盐水纱布包好,及时告知巡回护士写好标本袋,装好标本。手术快结束时,要抽好普米克或者地米,准备好填塞物品,鼻塞、藻酸钙或者凡士林纱条等,按医生的'要求将藻酸钙撕开,卷好,一端沾湿,捏紧,放在台上备用,准备好枪状镊,用干棉片搓成两个小棉球,大小以能塞住鼻孔为宜,整理清点器械,检查器械是否完好,与助护交接班。其实我上了这么久的耳鼻喉手术,觉得耳鼻喉手术比lc之类的手术做的事还要多些,而并非是大家印象中的“陪衬”。

  耳鼻喉科医生心得体会

  耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让我留恋。在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。

  记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。初来乍到,因为不熟悉情况,所以我小心翼翼的。护士长来了,我一个人站在所有实习生的后面。经过护士长的一番教导和调配,我们都找到了自己的带教老师。我的老师是一个很文静的人,我每天和她一起进进出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的老师,因为我和她名字就差一个字,她叫李岚,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作为一个实习护士的我,做起事来很得心应手。我的老师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。这一个月,我打针的技术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到骄傲。

  晚夜班的日子里,我跟着我的老师在病房里学习各种护理技术,比如理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换,鼓膜按摩.....对于我的表现,我的老师是很满意的。

  时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说:别紧张,慢慢来,打不好就重新打。这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,基本上都能给他一针见血。他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。还有7床的那个叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻烦,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着他开心。有时候看着别人开心,自己也会开心。还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么有趣!

  一转眼,一个月过去了,我离开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的老师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的五官科,好怀念那里的一切......

  老师,你还好吗?叔叔阿姨们,你们还好吗?眼看一年就要接近尾声,提前祝你们节日快乐!

  耳鼻喉科医生心得体会

  时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:

  我__市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务未发生任何医疗差错和医疗事故。

  此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,不在培养人的视野仍能继续吸取党的教育,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。

  总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!

耳鼻喉科护士工作总结篇4

20年前,重庆医科大学大一新生张勤修被电影《燃烧吧火烈鸟》中一位漂亮而双目失明弹钢琴的女孩所感染,心中暗自决心一定要当一名优秀的眼科医生。而如今,他却成了国内有影响的中西医结合耳鼻喉科青年专家。一路走来的张勤修,徜徉在浩瀚的医学海洋里“勤修”,为无数患者的康复燃烧着自己的青春。

“张大胆”背后的故事

张勤修是个多梦的人。儿时最想当兵,初中时则最想成为一名教师,高中时又幻想成为科学家,结果稀里糊涂考入重庆医科大学,大一新生时曾一心想要当一名眼科医生,为盲人重启光明。大学毕业后,他却被阴差阳错地分配到了四川泸州医学院附属医院耳鼻喉科。既来之则安之,张勤修的耳鼻咽喉头颈外科专业之路也就由此开始。

上世纪80年代末,西方发达国家普遍完成了耳鼻喉科向耳鼻咽喉头颈外科大学科的转变,而国内至90年代初期才开始兴起。1994年,时任总住院医师的张勤修为跟上世界发展趋向,“擅自”开始了头颈外科的研究,不长时间取得了重大突破。在泸州医学院附属医院耳鼻咽喉科,他创造了多个第一:第一个做甲状腺切除术、第一个做小脑脓肿切除术、第一个做下颌骨切除术、第一个做鼓膜修补术、第一个独立进行气管异物取出术……

一天清晨,医院还没到上班时间,突然来了一名被花生米卡住气管的3岁男孩,奄奄一息,生命游弋在分秒之间,等待有更高职称的主刀医生来抢救根本就来不及,此时,正好提前上班的张勤修见此情景,挺身而出,在无任何帮手的情况下径直到手术室,果断实施了主治医师才能施行的支气管镜手术。正当大家对此惊愕不已,议论纷纷的时候,张勤修带着憨厚笑脸手拿一粒带血的花生米、陪伴着脱离危险的孩子回到了科室。科内同志都不得不从心底佩服他,笑称他为“张大胆”。

张勤修对此却有自己的看法。大胆不意味蛮干,一切以“救死扶伤”为准绳,这是医生的天职。在那种紧急情况下,如果患得患失,按部就班,一条鲜活的生命很可能就此遭遇不测,这是在考验一个医生的良心啊!

1995年1月,张勤修要参加全国硕士研究生入学考试。按照医院规定,本可以请假专门复习应考,可由于患者多而医生少,他毅然决定一边坚守临床岗位,一边准备考试。临考前的晚上又逢张勤修值守夜班,为了准备次日考试,在处理完所有临床工作后他10点钟就早早地入睡了。凌晨1点,突然一阵呼天唤地的救命声打破了寂静的病房走廊。“医生,快点,我儿不行了”!张勤修一下子跳起来冲出门外,只见一名中年妇女拖着一名20来岁的男性青年双双倒在护士办公室门口。张勤修一眼就判断出那是自杀刎颈。当医生4年多来,他已经遇到不下10多例自杀刎颈的患者,但是像今晚这样严重的刎颈患者张勤修还是第一次碰到。由于刀口很深伤及了颈内静脉,气管被切断,患者的血液大部分已经失去。“快,建立双通道”,“快点准备气管切开包”,“立即注射肾上腺素”,张勤修一边嘱咐护士,一边迅速施救。手术室里灯火通明,时间过去了5个多小时,张勤修终于进入最后缝合阶段。至7点35分抢救手术才告结束。张勤修拖着疲惫的身子在单身宿舍挨家敲门找咖啡,这可是他第一次“品尝”咖啡的味道。8点,张勤修带着满口苦涩的浓浓咖啡余味一溜烟跑到了教室参加研究生英语考试,中午休息1小时后又参加下午的考试。或许是感动了上帝,如此状况下,他居然从60多名考生中以第一名成绩被上海医科大学录取,师从吴雯教授,并得到我国当代最杰出的耳鼻咽喉头颈外科学家王正敏院士指导。

硕士毕业后的他本可留在上海,然此时他的工作导师任正心教授亲自写信给他,希望他能回去。为了家乡的医学事业,学有所成的他还是回到了泸州医学院附属医院,并决心尽快把耳鼻咽喉头颈外科建立起来。经过艰辛努力,2000年下半年,泸州医学院附属医院在四川省内三级甲等医院中第一个正式成立了耳鼻咽喉头颈外科。

在张勤修职业生涯中,最让他难以忘怀的还是无数患者无助的目光。2003年7月,在张勤修调入三六三医院担任耳鼻咽喉科主任时,一天,一名患巨大颈动脉球体瘤、在多家医院求治无果的患者来到了三六三医院。张勤修根据患者情况很快制定了手术治疗的最佳方案。然而,当患者看到张勤修那张年轻的脸时,始终无法信任,最终闷闷不乐地离开了。想到患者那无助的眼神,张勤修心里非常难过,暗下决心一定要帮她解除疾苦。结果两周后,患者及其家属转了一圈仍然返回三六三医院,找到张勤修说:“张医生,我们只有依靠您了。”张勤修感谢患者的信任,为了手术成功,他查阅了国内外能查到的所有资料,亲自设计了颈动脉压迫器,历经一个多月的精心治疗,最终成功切除了患者颈部的“定时炸弹”。

除了这些高难度疾病惊心动魄救治场面外,张勤修还遇到了很多令他感动的事情。一次,病房来了一名在工作中被砖头打断下颌骨50多岁的患者。经X线诊断为下颌骨线性骨折,只需进行简单的齿间固定,辅以其他手段让其愈合就可。可患者不干,坚持要张勤修进行手术治疗。张勤修耐住性子反复解释不需要手术处理,患者仍不依不饶,并认为一定是建筑方老板“买通”了张勤修,为了“节约”治疗费张勤修才故意不手术,又招来了很多亲属围攻吵闹。这让张勤修哭笑不得,做手术既可让医院创收,个人又得奖金,我何乐而不为?可没有这个必要啊,医生怎能赚这种昧心钱呢?然无论张勤修怎样解释,患者及家属情绪都非常激动。突然,在混乱中患者竟爬上窗户要往楼下跳。刹那间,张勤修不顾个人安危一把拖住患者,用全身力气硬是把患者安全拽了下来。尽管发生了许多事,张勤修仍处处为患者着想,坚持正确的治疗方案。结果三周后患者完全痊愈出院,避免了一次不必要而创伤又极大的手术。

事实教育了患者和家属,出院时他们一再向张勤修道歉,而张勤修只是微微一笑,这样的“委屈”他已经习惯了。

天道酬勤。2004年9月,年仅36岁张勤修又以优异成绩考入四川大学华西医学中心攻读博士学位,师从全国知名耳鼻咽喉头颈外科专家刘世喜教授,同时破格晋升为主任医师,成为四川省内当时最年轻的耳鼻咽喉科专业正高级专家。他开展的鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术、巨大颅底肿瘤切除术、改良颈动脉球体瘤切除术等填补了四川省内空白,负责的2项研究成果分别获得成都市科技进步二等奖及四川省科技进步三等奖。

勤修中西,修成“张五官”

2006年5月,张勤修职业生涯发生了一次重大转折,在时任成都中医药大学附属医院副院长钟森教授的引荐下,他作为高级人才被引进到成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科,担任科副主任。

由一个纯西医专家跨入中医行列,对张勤修来说是个巨大的挑战,而张勤修骨子里就是个最喜欢挑战的人。面对一大堆古文传统医学书籍,深谙祖国医学的博大精深,半路出家的他从调入那一天起,便开始大量研习中医理论并虚心向老专家请教,从《医古文》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》等中医典籍,到《喉科指掌》《重楼玉月》等中医耳鼻喉科学专业知识,他在浩瀚精深的祖国医学大餐中细嚼慢咽,用心体会祖国医学的文化精髓。

中医和西医理论建构不同,哲学思维大相径庭,因而治病的手段和方式存在很大差异。而张勤修正由于西医理论功底的扎实和深厚,也才能从更高层面认识到西医在某些方面的欠缺和不足,而这恰恰又是中医最为擅长的。比如,西医最高的治疗就是手术,可张勤修发现临床中总有一些患者手术效果不甚理想,有的甚至根本无法用手术治愈。随着对祖国医学的了解与掌握,张勤修想,这些长期困扰着西医们的问题能不能用中医来解决呢?在同行老专家的指导下,他逐渐学会了中医的基本知识并试着用中医药来治疗患者并不断总结经验。渐渐地,张勤修集国内西医及各流派中医专家所长,勤修古训,博采众长,形成了一套独具特色的中西医结合治疗方法,对咽喉炎、鼾症、声带疾病、鼻炎鼻息肉、过敏性鼻炎、耳聋耳鸣、中耳炎、眩晕以及头颈肿瘤等耳鼻咽喉头颈外科常见与疑难疾病积累起丰富的临床经验。

一次,一名老者来到成都中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊,向医护人员打听一个叫“张五官”的大夫。原来,由于过去数年张勤修突出的临床业绩,患者亲切地为他取了个外号“张五官”。正当大家疑惑时,恰巧张勤修来到门诊部,患者一眼就认出了他,大声喊“张五官”。原来,这是张勤修5年前曾成功救治过的一名患者。这名老者患有恶性浆细胞瘤,被时任三六三医院耳鼻咽喉科主任的张勤修采用内镜结合柯陆氏手术,不仅完整切除肿瘤,还基本保持了面部五官的完整,使患者非常满意。这次这名患者是又专门找他来复诊的。于是,张勤修已日渐成熟的中西结合的理论和技术派上了用场,他仔细问诊,了解情况后,大胆采用中药治疗以期提高患者免疫力,有效防治了肿瘤复发。从此,“张五官”也在成都中医院叫开了,几乎成了张勤修的代名词。

5.12地震发生后,身处救灾一线的张勤修及所有医护人员,经受住了更大的考验。地震发生的当天傍晚,呼啸而至的救护车就一辆接一辆地冲到门诊部大厅,张勤修与所有医护人员绷紧着心弦,紧张有序地接诊着一批又一批患者。一位满身淤泥与鲜血浸湿、身体多处受伤的老妇始终无法被抬下救护车。此时,身为教授、科主任的张勤修一把推开其他人,三步并着两步直接奔向车内救治,由于抢救及时伤者终于转危为安。就是这样,连续72小时,张勤修几乎未能闭上一次眼,一大批伤者得到及时救治。

如今,张勤修已逐渐从一个纯西医专家成长为一名在国内较有影响的中西医结合耳鼻咽喉科青年专家。他担任了多个全国性以及四川省学术组织的重要职务,发表了80余篇研究论文,承担了包括国家十一五科技支撑计划、中央财政支持地方高校特色重点学科项目、国家中医药管理局重点专科建设项目等在内的各级课题12项,获得各级科技进步奖7项,专利7项,参编专著与教材12部。2007年成为成都中医药大学最年轻的博士生导师;2009年入选中组部“西部之光”访问学者,2011年8月27日张勤修作为四川省“西部之光”访问学者代表,受到中共中央政治局委员、中央书记处书记、中央组织部部长李源潮亲切接见。

每当谈到个人成长,他说他的每一步成长都凝聚着领导、老师与同仁们的心血,除了他的指导老师外,刘远厚、万举修、张忠元、范昕建、钟森、段俊国等等领导与专家在他成长过程中都给予了亲切关怀。他满腔热血地将知遇之恩投入到了工作与学习中去,正如他前不久入选首届“四川省卫生厅突出贡献中青年专家”称号后所写感言中说的:“我深深感到个人的成长离不开师长的谆谆教诲,离不开组织的悉心关怀,离不开同事的关心和帮助。荣誉只代表过去,我将以此为新起点,把个人成长融入到单位的发展中去,融入到人类健康事业中去。”

耳鼻喉科护士工作总结篇5

  耳鼻喉科医生工作总结

  新的一年即将过去,在这过去的一年里,在王和王院长的直接领导下,耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下,较好地按照医院的管理措施落实执行,在我们耳鼻喉科科主任的带领下,全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,扎实推进优质医疗工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了2015年的科室工作计划。现将情况工作总结如下:

  一、提高医务人员的专业知识

  1、按照医院规定每月进行院内知识考试,组织全体人员进行学习,从而提高了自己的专业知识。

  2、在工作中不断的提高自己的专业知识,在积极投入工作的同时,加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

  耳鼻咽喉科年终总结3篇耳鼻咽喉科年终总结3篇二、加强科室的卫士管理

  1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测,紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

  2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术#from 本文来自高考资源网gkstk.com end#室每个月对物品、手进行细菌培养。

  3、手术室严格执行了院感科管理要求,无菌包内加用生物化学指示剂。

  4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡,督促检查工作,指定专人将废旧物品送到供应室,再由回收单位统一回收。

  “爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的......

  耳鼻喉科医生工作总结

  我叫xxx,xxxx年毕业于xx医科大学临床外科专业,先后在xx医院眼科、xx医院泌尿外科任职,xx年xx月在本院耳鼻喉科工作至今,今年以来,在院领导和科室主任的指导帮助下,我圆满完成了各项医疗和科研任务,现将基本情况汇报如下:

  在政治思想方面,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,认真学习中国特色社会主义理论和党自十八大以来的重要论述,不断提高自己的政治理论水平,牢牢把握群众路线这个根本出发点,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,并用其指导自己的日常工作。积极参加各项政治活动,锤炼个人的党性修养,培养良好的职业道德和敬业精神。

  在工作中,服从科室主任的安排,任劳任怨、兢兢业业,努力工作,圆满完成了xx、xx、xx等科研项目和日常诊疗工作。认真学习耳鼻喉科理论知识,认真记录读书笔记,不断提高业务技能。积极参加院内外组织的各项学术研讨活动,听取专家学者的学术讲座,学习新的医疗知识和医疗技术,开阔了视野,扩大了知识面。能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,积极参加科研工作,坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在重点医学刊物6篇。能够用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床检查,频谱语音分析系统对正常及异常嗓音的分析,鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术等,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

  在医德素养方面,遵守各种工作制度,严格执行各类操作规程,从未发生收受病人红包的行为,从未发生医疗纠纷的事件,从不漠视病人的任何要求,为病人提供最优的服务,最好的环境,从病人的角度出发,视病人如亲人。

  耳鼻喉科医生工作总结

  在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

  在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

  注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物数篇。

  工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

耳鼻喉科护士工作总结篇6

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)02(b)-0128-02

随着医学模式的改变,“以人为本”服务理念的强化,各种法律法规的不断健全,患者的权利意识、法律意识及保健意识也随之不断提高。门诊作为面向社会的窗口,患者多且流量大,排队等候时间长,各种治疗检查复杂,病情发展常不可预测,工作稍有不慎就有可能引发风险事件,给患者的健康和生命安全造成影响,同时损害医院的形象。而耳鼻喉科门诊护理操作相对较多且专科性强,风险较大,为分析耳鼻喉科门诊护理工作中存在的风险,探讨防范措施。现分析了该科护理工作存在的风险因素,制定了一系列防范措施,且有效的防止了护患矛盾和风险事件的发生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该科将2012年7―12月随机治疗的400例患者分为干预前组,即风险防范干预前,将2013年1―6月随机治疗的450例患者分为干预后组,即风险防范干预后。其中患化脓性中耳炎、耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤及外耳道异物等需要进行外耳道冲洗的患者干预前组312例,干预后组338例;患慢性化脓性鼻窦炎需要进行鼻腔负压吸引置换的患者干预前组72例,干预后组85例;患先天性耳前瘘管感染及外耳道疖肿需要切开引流换药的患者干预前组16例,干预后组27例;其中合并高血压、糖尿病及其他全身性疾病的患者干预前组34例,干预后组38例。

1.2 方法

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。常常包括:①护理差错事故;②意外事件;③因各种原因引发的护理纠纷;④在护理过程中发生了能够预见但不能避免和防范的并发症;⑤其他。

根据以上护理风险分类,将该科护理操作中的洗耳引起的损伤外耳道或鼓膜、眩晕呕吐等;负压吸引置换引发大量鼻出血、负压性头痛等;脓肿切开、换药等引起的神经血管及周围组织损伤;护理观察缺失引起的突发事件,如患者跌倒损伤、晕厥等;以及引起患者投诉的其他事件均视为护理风险。在以上潜在护理风险中,该科在护理风险干预措施前观察的400例患者中发生并发症及各种纠纷19例次,风险发生率为4.8%,相对较高。根据这一现象,该科进行了以下原因分析,并采取了相应措施。

1.2.1 风险因素分析

1.2.1.1 安全管理制度执行不严 该科护理安全工作由护理部和门诊总护士长负责监督管理,护理质量检查偏重于终末质量,环节质量更多的是执行者在自觉把握[2]。专科护理中间环节质量无法控制及监管,个人承担风险意识不强,长期以来风险共担 ,奖金平均分配,导致护理人员工作责任心不强,这常常是护理风险发生的根源。

1.2.1.2 法律意识淡薄 护士在护理过程中忽视危机因素或潜在的隐患,不能预测其造成的后果或危害性,缺乏应急措施,忽略患者的心理需求和患者的权益尊重。护患之间一旦有冲突或纠纷发生,不知道如何取证,更不懂得怎样保护自己及医院的利益[3]。这是护理风险发生的最大隐患。

1.2.1.3 护患沟通缺失 由于门诊患者多,护士工作量大,没有充分的时间与患者进行深入交流[4]。工作压力大致使部分护士缺乏耐心,态度生硬,常引起患者不满进而遭到投诉。为产生护患纠纷埋下了隐患。

1.2.1.4 专科操作潜在的安全隐患 该科的各项操作专科性较强,对护士的技术水平要求较高,如耵聍冲洗及外耳道异物取出、洗耳等极易损伤外耳道及鼓膜;脓肿切开也易损伤周围组织及血管神经;鼻腔负压吸引置换极易引起鼻出血、负压性头痛等。存在相当大的潜在风险。

1.2.1.5 护士业务能力欠缺 部分护士对专科操作技术掌握不佳,安全防范能力较弱,对各种潜在风险的预见性不强,对各种突发事件不能沉着冷静的应急处理,这些都将对患者的健康产生威胁。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 进一步完善护理安全管理制度 护理安全制度的完善和切实执行是护理安全的制度保证[4]。因此该科从管理体系出发,在科护士长领导下,增设耳鼻喉科门诊护理组长职务,由组长直接负责和监管本科护理中间环节质量安全。科室护士在组长指导下从分诊、专科护理、专科处置、健康宣教、服务态度等影响护理安全的重点环节入手,详细制定了各项护理安全制度细则,建立检查监督和奖惩保障机制,做到奖惩分明。大大加强了护士的工作责任心,从根本上降低了护理风险的发生。

1.2.2.2 强化护理人员风险意识,加强法律法规教育 法律是人们行为规范的准则,加强临床护士的法律知识教育是预防护患纠纷、减少护理不安全的有效手段[5]。护士必须转变观念,要树立风险无处无时不在的防范意识。增强自己的风险意识和证据意识,减少护患纠纷,严防护理风险发生。

1.2.2.3 强化护士的沟通技巧 护理安全除了与安全制度、专业技能密切相关外,与良好的沟通也息息相关。护士真挚的情感、关切的语言可以获得患者的信任和配合,化解医患矛盾;如果没有掌握良好的沟通技巧和处理问题的技巧,就容易与患者发生矛盾,甚至会激化矛盾[6]。因此我们加强了护士语言培训、礼仪培训,要求接待任何患者都要主动、热情、耐心。总之,必须让患者和家属满意,护理风险自然会降到最低。

1.2.2.4 严格执行操作规程,降低各种专科处置的安全隐患 根据我科各项护理技术专科性较强的特点,该科护理人员共同努力,查找资料,制定了该科常见护理技术的操作规程以及各项操作的常见并发症及其预防措施。护理人员在执行各项操作时,必须严格遵守操作规程,积极预防并发症。对各种有创性操作必须将操作中的风险对患者或家属进行详细解释,取得知情同意并签字认可后方可执行。

1.2.2.5 加强对护理人员的技能培训,提高业务水平 高超的业务技术水平是保证护理安全的关键。每一位护士必须定期参加本专科理论及技能培训和考核,并针对护理风险高发的重点环节定期进行应急演练,提高抗风险能力,严格防止因技术原因而发生的护理风险。

2 结果

通过以上护理干预,继续观察2013年1―6月450例患者护理风险发生率,将两组患者的风险发生率进行对比,差异有统计学意义(P

3 讨论

耳鼻喉科护士工作总结篇7

1.河北省唐山市滦南县医院五官科,河北唐山 063500;2.滦南县卫生局,河北唐山 063500;3.河北省唐山市滦南县医院五官科神经外科 河北唐山 063500;4.河北省唐山市滦南县医院呼吸内科,河北唐山 063500

[摘要] 目的 探讨分析耳鼻喉门诊患者的疾病情况以及采取的心理人文关怀对策。方法 选取该院耳鼻喉科门诊收治的患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理服务措施,观察组患者给予心理人文关怀干预。分别对两组患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。结果 与对照组相比,观察组患者对护理服务接受率和总接受度均明显提高,而不接受率明显较少,对护理服务很满意率和总满意度明显提高,而不满意率明显降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论 根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪,极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。

[

关键词 ] 耳鼻喉门诊;疾病分析;人文关怀

[中图分类号]R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)03(a)-0149-02

Analysis of disease and psychological nursing countermeasures for outpatients in ear nose throat department

ZHANG Minghui 1 XU Yanbin 2 HU Tiemin 3 WANG Hongmei 4 LIU Yonggang1

1.Respiratory department of internal medicine ENT Hospital of Luannan County of Hebei province Tangshan City,Tangshan,Hebei Province,063500 China;2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County,Tangshan,Hebei Province,063500 China;3.Hebei Province Tangshan City Luannan County Hospital Department of Neurosurgery,Tangshan,Hebei Province,063500 China;4.Hospital of Luannan County,Tangshan Hebei Province,063500 China

[Abstract] Objective To investigate the disease condition analysis of ear nose throat outpatient psychological countermeasures and humanistic care. Methods The Department of ENT in our hospital patients, were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing service measures to patients, patients in observation group were given psychological intervention of humanistic care. The two groups of patients were receiving nursing service degree of satisfaction and comparative analysis. Results compared with the control group, the observation group received rate and total acceptance were significantly improved the nursing service, without the acceptance rate is less, the nursing service satisfaction and total satisfaction rate is obviously improved, but not satisfactory rate decreased significantly, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion According to the characteristics of disease ear nose and throat clinic patients to carry out targeted psychological humanistic care can effectively eliminate the negative emotion, promotes the ear nose throat outpatient treatment to enhance the effectiveness of.

[Key words] Ear nose and throat clinic; Disease analysis; Humanistic care

耳鼻喉门诊作为医院门诊量较大的科室之一,由于其发病部位特殊,疾病种类较多,病情较复杂,给护理服务工作带来了一定的难度[1]。从而极易忽视患者的心理护理,造成患者恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理反应的产生,对患者的治疗和康复都造成了严重的影响[2]。因此,该研究对 2013 年 4 月— 2014年12月该院耳鼻喉门诊收治患者进行了疾病情况的调查,通过分析其心理特点采取了具有针对性的心理人文关怀措施,达到了令人满意的效果,现将临床研究方法和结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年4月—2014年12月期间耳鼻喉科门诊所收治的150例患者作为临床研究对象,其中男性93例,女性57例,年龄18~75岁之间,平均年龄(51.68±10.58)岁。所有入选研究对象均为单一的耳鼻喉疾病。随机分为对照组和观察组,每组75例。两组患者在性别比率,平均年龄以及临床表现等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

通过对临床资料的研究分析,以及对就诊患者的仔细观察,发现多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性是耳鼻喉门诊患者的疾病特点。同时,通过与患者沟通交流以及询问和观察后发现,其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪是耳鼻喉门诊患者的主要心理特点。对照组给予常规的护理服务,而观察组则在对照组基础上针对疾病特征和易出现的心理问题给予系统性心理人文关怀,具体方法:①重视心理护理:针对耳鼻喉疾病多变性易产生负性情绪的特点,及时了解并摸清患者的实际心理状况,通过针对性的心理疏导帮助其建立良好的负性情绪宣泄方法,从而有效将患者的情绪发泄出来,同时给予必要性的精神鼓励和支持,最大限度消除其不良情绪,从而使患者以更加饱满的心态面对疾病。②加强健康宣教:通过文字、图片、视频、讲座等多种形式向患者宣传和讲解耳鼻喉疾病的临床知识、防治方法及相关注意事项,并适当安排患者与成功康复病例进行面对面的交流,正面引导并答疑解惑,通过对患者知识层面的拓展而更加坚定其与疾病抗争的决心和勇气。③实施针对性的心理疏导与安抚:主动热情的接待患者,耐心细致的介绍医院环境,消除和降低患者由此产生的陌生感和恐惧感,有效增强安全感。针对门诊患者多、等待时间长的特点,应认真做好安抚工作,及时舒缓患者存在的焦虑情绪。对于病情较重而存在抑郁情绪的患者应加强劝慰和开导以消除抑郁情绪;对于年龄较大而机体抵抗力差的患者应倍加关心和呵护,避免患者孤寂感的产生。

1.3观察指标

分别对两组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。护理服务接受度评定标准:①接受:态度积极且配合度较高;②一般接受:态度积极且配合度一般;③不接受:态度消极且不愿配合;总接受度为接受率与一般接受率之和。护理服务工作满意度评定标准:依据该院自行制定的调查表,满分为百分制,①90分以上为很满意;②75~90分为满意;③60~74分为基本满意;④60分以下为不满意:总满意度为很满意、满意及基本满意之和。

1.4 统计方法

采用spss 17.0软件对该研究所得数据进行统计学处理和分析,计量资料以均数标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度情况的比较

与对照组相比,观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高,而不接受的比率4.00%则明显较少,且差异有统计学意义(P<0.05),结果见表1。

2.2观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务满意度情况的比较

与对照组相比,观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高,而不满意的比率1.33%则明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05),结果见表2。

3 讨论

耳鼻喉门诊属于医院门诊量相对较大的临床科室,具有病种繁多、病情复杂、工作量大的临床特点[3]。门诊患者入院后都期望尽快就诊,一旦候诊时间过长都可能造成患者焦虑情绪的产生[4]。尤其是首次来院就诊患者由于缺乏对医院环境及就诊程序的熟悉而产生惧怕、害羞、担心等情绪[5]。耳鼻喉科门诊患者呈现出多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性的疾病特点,导致其其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪更为突显[6]。因此,根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀就显得尤为关键。

随着现代医学模式的根本化改变,整个社会已经步入健康素质不断提高的全新阶段,广大患者对门诊医疗的要求也逐步提高,护理服务范围进一步扩大,从而也使门诊护理服务工作更加规范化、系统化、全面化[7]。这就要求耳鼻喉门诊医护人员不仅要对患者给予基础的疾病护理服务,还应根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点积极开展针对性的心理人文关怀措施,帮助患者树立与疾病抗争的勇气和决心,更好的配合治疗,提高疗效[8]。本研究结果表明,采用心理人文关怀干预的患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高,而不接受的比率4.00%则明显较少;同时,患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高,而不满意的比率1.33%则明显降低。综上所述,根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪,极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。

[

参考文献]

[1] 孙春菊.耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3720-3721.

[2] 张庆玲,李会琴.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].护士进修杂志,2013,28(6):537-538.

[3] Margaritis E,Katharaki M,Katharakis G. Exceeding parents&acute; expectations in Ear-Nose-Throat outpatient facilities: the development and analysis of a questionnaire[J].Eval Program Plann.,2012,35(2):246-255.

[4] 李薇.耳鼻喉门诊病人心理特点分析与心理护理分析探讨[J].现代诊断与治疗,2014,25(6):1428-1429.

[5] 杨峰. 鼻喉门诊患者就诊心理及疾病特征的分析及护理[J].医学信息,2011,24(4):2350-2351.

[6] 王文莉. 耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J].卫生职业教育,2012,30(22):155-156.

[7] Lee HN,Yun EK.A development and evaluation of nursing KMS using QFD in outpatient departments[J].J Korean Acad Nurs,2014,44(6):64-74.

[8] 王新,沈建亚.心理干预在耳鼻喉科门诊患者中的应用[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2217-2218.

耳鼻喉科护士工作总结篇8

关键词:耳鼻咽喉科;临床见习;难点;对策

中图分类号:G642.0,R4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)46-0211-03

随着社会的进步,人们对于医师的要求逐渐提高。应从医学生的培养开始,减少在学习至从业工作中走弯路,掌握扎实的基础知识,熟练地动手操作能力。就目前我国的现状来讲,医学院对于医学生理论知识的培养仍以填鸭教学为主,学生思维局限,主动性、互动性较差,直接影响了临床见习的顺利进行。从患者角度来看,大部分患者逐渐开始重视个人隐私,拒绝成为见习对象。从医学生本身来看,未来执业范围不确定,对于大部分学科的见习学习目的局限于应对考试,临床技能能力较差。从带教教师角度来看,耳鼻喉教学多数由临床医师担任,繁忙的临床工作使其不能专心从事教学工作。各种因素直接或间接地影响临床见习工作的进行,下面就耳鼻咽喉临床见习中存在的难点进行分析并提出对策。

一、耳鼻咽喉科特点

耳鼻咽喉科专业性强,解剖复杂,不易直观掌握和理解。随着医疗设备的研发更新,临床领域发展迅速。建立了分支较细的三级学科,如变态反应学、听力学、前庭医学、耳外科学、嗓音医学、小儿耳鼻咽喉科学、咽喉外科学、鼻神经外科学、耳神经外科学、内窥镜外科学、耳鼻颜面整容外科学、听力康复医学等。学科逐渐深化、细化,与医学院校中耳鼻喉教学所占比重极不相符。耳鼻咽喉内窥镜的使用包括纤维食管镜、纤维气管镜、纤维鼻咽喉镜、硬质食管镜、硬质气管镜、直达喉镜、悬吊支撑喉镜、鼻内窥镜与耳内窥镜等,这些内容一方面极大地帮助了医学生对于理论知识的掌握,另一方面也增加了临床见习课的难度和内容。

二、耳鼻咽喉科临床见习工作中存在的难点

1.医学院校不重视。耳鼻咽喉科学与神经外科、普外科、骨科、心胸外科等相比较,耳鼻咽喉科理论及临床见习课时所占比例较小,有些院校,耳鼻咽喉科仅为考查课或选修课。随着耳鼻咽喉咽学科内涵的增加,现用的理论及见习课时已经不能满足实际需要。人们对于耳鼻咽喉科的认识仍然比较局限,给耳鼻咽喉临床见习教学带来了客观阻碍。

2.学员缺乏责任感,主动性有限。通过对医院临床带教医师的调研,多数带教教师都认为目前的学生“越来越不好带”,我们需要从中分析原因,现在大部分学员为独生子女,具有较强的个性,一旦入手需要较强责任感的临床工作,会出现各种各样的不足和遗漏,这需要带教教师付出更多的时间和精力,这种现象在耳鼻咽喉临床见习中更为明显。通过对医学生走访了解发现,大部分学生毕业后倾向于从事大外科、大内科等,对于耳鼻咽喉科本身不重视,多数抱着应付考试的心理,学习过程中缺乏兴趣及主动性。耳鼻咽咽喉本身解剖复杂,特别是耳部解剖,即使借助特殊教学方式,如内镜、多媒体、模具等,学生仍然难以在头脑中形成直观印象,使其在学习中产生畏难情绪。教师在带教过程中,不注重学生的反应,自我陶醉式滔滔不绝,而学生却似旁观者一样,走马观花,两者似两条水平线,不能交融,形成恶性循环。

3.教师教学中遇到的问题。耳鼻咽喉科学临床见习涉及多种多样的临床操作,大部分操作,学生只能看,不能动手,即使在观看过程中,也需耐心征求患者的同意,若学生在见习过程中,不能遵守教学纪律,将给医患关系带来隐患。同时,带教医师担心学生操作造成差错带来不必要的纠纷,对于很多的操作,学生不能尝试,影响见习课程的全面顺利开展。

4.患者拒绝配合。耳鼻咽喉教学与临床密切相关,病房中带领学生诊查典型患者,需要与患者及家属沟通,取得其谅解。在国内,医疗体制仍然不健全,医患关系紧张,患者对于医护人员的要求越来越高,法律意识逐渐增强,患者越来越看重自己的“隐私权”,有权拒绝成为见习和实习的对象,多数患者只接受自己信赖医生的诊治,不愿配合学生的实习工作,这些现象无疑增加了医疗实践教学的难度,这种现象在当前乃至今后相当长一段时间内都会成为影响医学生临床见习培训的重要因素。

三、对于以上难点的应对措施

1.合理安排教学内容,适当增加投入。医学院学生具备较强的学习能力,在有限的时间内,教师可将简单内容一带而过,避免所有内容一一讲述,重点难点详细解释,并通过多种方法加深理解。如目前医院内配备PACS系统,可电脑浏览患者的影像学资料,通过影像与病例结合,加深对典型病例的认知和识记等。医学院校可适当增加耳鼻咽喉科理论及见习课时,并增加资金投入,使每个学生都能进行更多的临床操作。

2.因人施教。目前,我科的临床带教对象多样,包括研究生,本科生,高职学员,全科医师,护理及巴基斯坦留学生。不同施教对象对临床见习的掌握及需求内容不同,不可一概而论。对于不同的学员采取不同的教学方式及教授不同的内容。如研究生,对于大部分基础知识具备较强的自学能力,见习内容侧重于详细及深入的动手操作能力,并在操作基础上,引导其创新思想,是医学进步的领路羊;本科生,高职学院,全科医师侧重于基础操作的掌握,为其今后进入临床打下坚实基础;护理则侧重于医护之间的配合,分工协作;巴基斯坦留学生教育在我国高等教育中也占有重要的地位,顺利并高质量完成留学生教学工作,对个人、学校乃至国家都具有深远的影响。应根据不同地区发展及经济状况,教授我国目前的基础操作方法并根据留学生不同来源,结合当地硬件设施进行授课。

3.激发学生的学习欲望,变被动为主动。耳鼻咽喉科因其专业性较强,在部分学员认知中认为其是小科,在见习中不重视,带教教师应通过临床病例的讲述使其认识耳鼻咽喉科与机体的紧密联系,认识其重要性。如鼻出血与全身性疾病高血压,冠心病的关联,耳鸣、耳聋、眩晕与颅内疾病及全身性疾病的关联,常见儿童疾病鼾症,中耳炎与儿童发育之间的关系,使学员了解耳鼻咽喉理论及临床见习学习的重要性,从根本上发挥其主动性。在临床带教工作中,应用现实的临床病例吸引其注意力,提高兴趣,使其认识到这门学科的重要性,与其他学科的联系,与现实生活的密切关联。诊查典型病例时,应以学生为主体,教师对患者做必要示范检查后,启示学生询问患者病情,使其在实践中了解诊查此类患者的着眼点及注重方向,然后学生分组讨论并得出诊断及治疗措施,避免教师一人唱独角戏。若患者拒绝配合检查,可采用情景模拟的方式,将学员分为若干小组,每个小组对一类疾病进行分析,由学生分组扮演患者及医师,其他成员可充分发表意见,互相补充,此种方式教学效果较好,不但能够全面地了解疾患,甚至可深入挖掘更好的治疗手段,另一方面避免了典型病例不能随时提供,患者不能配合的问题。需要临床操作时,如前鼻镜检查及电耳镜检查等无创性检查,可鼓励学生互相查体。内窥镜,电子喉镜及电子鼻咽镜检查等,也可鼓励学生参与并尝试。这样可使其在以后的临床工作中更便于与患者沟通,了解内镜检查的不适感,并愿意更加细致地对患者进行检查,同时可以避免因患者不愿成为见习对象而影响对重要内容的学习。耳鼻咽喉科属手术科室,大部分学员对手术有较浓厚兴趣,但不能实地观摩,为缓解这种矛盾,在常见病的学习中,我们可以通过观看手术录像,来提高学生的学习兴趣。如慢性扁桃体炎、鼻窦炎在现实生活中发病率较高,属常见病、多发病,教师可以一边放映手术录像,一边讲解。通过观看录像,学生不但较为直观地了解了扁桃体、鼻窦的解剖结构,了解了扁桃体炎、鼻窦炎不同手术治疗的全过程,更加深了对理论知识的理解,达到了教学的目的。

4.提升教师素质,加强教研室硬件建设。教学医院耳鼻咽喉科医师在常规工作之外,同时承担着教学任务,工作繁忙,但通过教学工作也可不断地完善自我,重温临床知识,并在与学生的互动中学习。见习课前,仔细搜寻典型病例,并在教学前充分做好患者的思想工作,时时关心他们,充分取得患者的信任,即使在教学过程中做多次检查示范,也要积极和患者沟通,取得患者的谅解。同时教研室配备多媒体,将临床工作中的不常见病例留存资料,以弥补理论课中看不到的缺憾,对于理论教学中较难理解的内容通过播放录像等方式,从不同角度使学员理解并掌握,尽量拓宽学生的知识面并与最先进的前沿知识接轨。在幻灯片中可适当增添有趣动画,减轻学员在听课中的疲劳,从而获得事半功倍的效果,但也应注重其比例,避免喧宾夺主。在教学中,除了教会学生诊查的方法与技巧,也要教会学生在临床医疗实践中如何与患者沟通,充分考虑环境、社会和心理等因素与疾病的发生、转归和预防的关系。教研室定期开展教学总结活动,如教学经验交流,讲课比赛,互相听课,互相学习。增加教研室投入,如扁桃体手术模型、内窥镜手术模型、大型挂图等,使临床见习课更加生动,提高学生的兴趣,从而提升学习质量。根部不同教学内容更换教学场地,如内镜检查及听力检测可由技师引导分组进行,临床案例模拟可选择在较为宽阔的场地进行,如操场或绿地等,可避免由于学员紧张或气氛太过严肃而不能畅所欲言,不能充分调动课堂积极性。在我们的问卷调查中,约30%的学员还是较为喜欢传统的教学方式,如床旁观摩等,此种教学方法已不适用于目前的形式,患者考虑隐私及舒适度,重症患者影响病情愈合,故开拓并尝试新的临床教学模式已刻不容缓。

5.增加见习课程考核比重。从目前的考核标准来看,对学生的考核主要在于理论知识的培养,对实际动手能力的要求不高。但对于将要成为医师的医学生来说,临床实际操作能力是医师的基本功。目前,医学生中普遍存在高分低能现象,加强见习课程考核比重,促进压力变动力,不但可以激发学生的学习热情,同时可以提高学生的总体素质。但也不可一概以成绩论成败,避免抑制学员再次参与的积极性。

6.加强与学员之间的交流。目前对于带教教师的评价通过学院组织听课后反馈信息,这种方式较为间接并滞后。可通过每次带教课后询问学员教学效果,直接了解学员对知识掌握的程度,了解教学过程中存在的问题,在下次授课中尽量避免。也可通过与学员代表沟通,了解全体学员的思想动态,与学员交朋友,倾听其心里话,通过朋友式的交谈,对教学内容进行调整,从而做到真正有效地解决问题,提高教学质量。

本次研究通过对实际临床教学中的误区及难点进行分析,并从中寻找相应的解决方法,根据不同的时间,地点及对象采取不同的教学方法,努力改进耳鼻咽喉科学见习课教学方法,加强师生之间的教学配合,真正提高教学质量,培养具备坚实临床基础的医学生,为我国耳鼻咽喉科学的进一步发展奠定坚实的基础。

参考文献:

[1]吴旋,张伟红,陈锡辉.耳鼻咽喉科临床见习教学存在的问题与对策[J].西北医学教育.2012,20(3).

[2]张健,魏炯洲,徐翔.耳鼻咽喉科临床带教的误区与对策[J].全科医学临床与教育.2009,7(3).

[3]王建亭.耳鼻咽喉头颈外科研究生临床技能培养[J].山西医科大学学报,2009,11(2).

上一篇:内科护士个人工作总结范文 下一篇:医院护士半年工作总结范文