触诊护理对初产妇分娩中的应用研究

摘要：目的 分析研究触诊护理对初产妇分娩的影响。方法 研究我院收治的110例初产妇，均分为两组，甲组采用产科常规护理，乙组在常规护理基础上结合采用触诊护理，对比分析两组患者分娩情况。结果 统计对比两组患者的不同产程分娩时间、不同产程疼痛评分情况有显著差异，组间比较有统计学意义（P

关键词：触诊护理；初产妇；分娩

分娩是一个女性必经的过程，女性会因身份、身体方面的变化，而出现一系列的不良心理情绪。尤其是初产妇，因缺乏分娩经验，这种心理变化会更为明显，严重的心理情绪可能会影响分娩，或导致难产以及剖腹产发生[1]。为顺利帮助产妇分娩，本次研究中，给予初产妇采用触摸护理，分析护理实施效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 研究我院从2012年3月～2014年2月收治的110例初产妇，均于产前对产妇进行B超检查显示为单胎头位。110例产妇均分为两组，甲组55例，乙组55例。年龄为20～32岁，平均年龄为（26±1.1）岁，孕周为38～40w。统计对比两组产妇的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理。

1.2护理方法 110例患者均分为两组，甲组患者采用常规方法实施产妇护理，产前对产妇进行必要的血压、脉搏、体温、体重以及实验室检查等情况，详细向产妇介绍病房环境，可有效改善患者的紧张心理情绪。乙组患者在常规产科护理基础上，当产妇子宫宫口开至3cm、子宫出现规律收缩，助产士给予产妇实施必要的触摸护理，具体护理方法为：助产人员右手与产妇右手相握，之后左手扶着产妇的腰部，带领产妇进入到待产室；待产妇进入到活跃期初期，宫口开至3～4cm，助产人员应站立在产妇右侧。子宫收缩时，要双手按照顺时针方法对产妇腹部进行轻轻按摩；在子宫收缩间歇，左手轻轻触摸产妇的额头，右手与产妇相握；约子宫每2～4min收缩1次，待宫口开大为4～8cm时，在产妇出现子宫收缩时，助产人员站立在产妇右侧，双手与产妇右手相握，或双手按照顺时针方向对产妇腹部轻轻按揉，抑或交替进行，在子宫收缩间歇，可采用毛巾轻轻擦拭产妇颈部和额部的汗液；子宫收缩加快到每分钟30～90s收缩1次，待宫口开大到8～10cm，在产妇发生子宫收缩时，助产人员站立在产妇右侧，双手与产妇右手相握，或双手分别从肚脐两旁小腹斜向耻骨按摩，或对腰部两侧肌肉进行按摩，交替进行，宫缩间歇擦去汗液；在宫口开大到10cm，助产士站立在产妇右侧，握紧产妇右手，叮嘱产妇分娩时注意闭气用力。

1.3观察疗效 分别记录第一产程、第二产程、第三产程持续时间，以及分娩方式情况。

1.4统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS13.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，采用x±s表示，P

2结果

2.1比较两组产妇的各个产程的平均分娩时间 统计对比两组产妇各个产程的平均分娩时间，见表1。

从本次研究中可以看出，乙组患者的不同产程的平均分娩时间明显少于甲组，P

2.2对比两组产妇的分娩方式 统计分析两组产妇的分娩方式情况，乙组产妇的自然分娩率明显高于甲组，组间比较有差异有统计学意义（P

3讨论

分娩是女性子宫内的胚胎生长发育成熟，胎儿从母体自然娩出。在这一过程中，产妇完成了社会身体的转变，身体上会发生一系列的变化，在这样情况下，产妇会表现为焦虑、恐惧、担忧、害怕等一系列的不良心理[2，3]。随着护理方式的不断进步发展，坚持以服务于产妇为原则，触诊护理为当前产妇分娩中比较常用的一种分娩方法。触摸为一种非语言的沟通方式，通过触摸可让产妇感受到关怀、鼓励支持，心理上获得安慰，有利于产妇积极自信的配合医护人员继续进行分娩，摆脱分娩过程中存在的不良心理情绪。相关研究表明，通过实施触摸，有利于和谐产妇与医护人员之间的关系，增强了医护人员的责任感，产妇的信任感，效果优于语言交流[4]。在分娩过程中，不可避免会造成产妇的疼痛，尤其是初产妇因缺乏经验，心理紧张，皮肤作为人体面积最大的触觉感受器官，通过触摸皮肤将感知信息传达至大脑中枢神经系统，大脑在接受信息后进行分析判断，做出积极的应答，减少发生应激反应。通过与产妇握手，替产妇擦汗等行为，放松产妇的心情，保持肌肉放松，有利于提高顺利分娩成功率[5]。且通过实施触摸护理，有利于浅表触觉感受器的兴奋，加速释放乙酰胆碱，有利于降低心率以及血压，维持呼吸平稳。本次研究中，两组患者实施后，不同产程的分娩时间、分娩疼痛评分情况对比，乙组明显少于甲组，P

综上所述，给予初产妇实施触摸护理，有利于顺利进行分娩，缩短产程，减轻产妇分娩疼痛，提高母婴生命质量，同时也有效增强医护人员自身的责任感，提高医院的护理水平，效果显著。

参考文献：

[1]曹月华.触摸护理在分娩中的应用及效果[J].齐鲁护理杂志，2011，17（32）：24-25.

[2]周凤莲.触摸护理在初产妇分娩中的应用及临床效果[J].吉林医学，2012，33（21）：4679-4680.

[3]王桂秀.触摸护理在初产分娩中的应用及临床效果观察[J].甘肃医药，2014，33（1）：72-73.

[4]闻益群，刘彩丽.触摸护理配合音乐疗法在产程中的应用[J].中外医学研究，2012，10（33）：73.

[5]Richards，J.L，Hansen，C，Bredfeldt，C.Neonatal outcomes after antenatal influenza immunization during the 2009 H1N1 influenza pandemic：Impact on preterm birth，birth weight，and small for gestational age birth[J].Clinical infectious diseases，2013，56（9）：448-449.