基层医院小儿急性腹泻临床诊疗探讨

摘要：目的：探讨基层医院应用金双歧治疗小儿急性腹泻的临床疗效。

方法：将于2011年1月-2013年1月2年间我院确诊小儿急性腹泻的87例患儿，随机分为治疗组44例，常规治疗基础上加用金双歧；对照组43例，只给予常规治疗，观察并比较两组临床疗效。

结果：治疗组总有效率达93.1%，对照组总有效率80.3%，两组比较差异有统计学意义（P

结论：金双歧用于治疗小儿急性腹泻，安全有效，值得临床广泛推广应用。

关键词：金双歧基层医院小儿急性腹泻临床治疗

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0170-02

小儿急性腹泻是儿科常见病，多发于6个月～2岁的婴幼儿，严重危及小儿健康甚至生命，目前无特效疗法。临床分为轻型和重型。轻型：常由饮食因素及肠道外感染引乱起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。重型：多由肠道内感染引起。常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。本文结合近年的儿科工作经验对2011年1月-2013年1月2年间在我院住院部收治的44例患儿应用金双歧治疗，疗效满意，现报道如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料。将于2011年1月-2013年1月2年间我院住院部确诊收治的小儿急性腹泻患儿87例，其中男51例，女36例，年龄6个月-6岁，平均年龄1.7岁。随机分成两组，治疗组44例，对照组43例。两组年龄、性别、病程病情程度经统计学处理差异无显著意义（P>0.05）。

1.2临床特点。87例患儿均表现为不同程度的腹泻，排便次数>5次/d，大便为稀水样便，无腥臭味及脓血，41例伴有呕吐，73例轻度脱水，中度脱水11例，3例患儿有重度脱水且有明显中毒症状；79例伴发热。

1.3诊断标准。腹泻5次/d以上，临床上或检验上可排除特异性病原菌（痢疾、致病性大肠杆菌）所致的肠炎或痢疾；大便性状有改变，呈稀便、水样便；病程在2周以内。

1.4治疗方法。所有患儿入院后给予大便检查，确定其腹泻类型和致病菌，均给予对应的常规治疗。不限制饮食，不使用止泻收敛剂，根据脱水程度口服ORS液或静脉补液，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，同时补充多种维生素，口服胃肠黏膜保护剂蒙脱石散，妈咪爱（枯草杆菌肠球菌二联球菌），有发热呕吐者予以对症处理，对白细胞或中性粒细胞升高及大便有粘液或白细胞、脓球者给予敏感抗生素治疗，并给予患儿系统的护理。治疗组在常规治疗基础上加用金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片：内蒙古双奇药业股份有限公司生产），用量为：3岁患儿3片/次，每日3次，餐前1h口服，疗程3d。妈咪爱：1.0g/次，2次/日。

1.5疗效判定。显效：用药72h内粪便性状及次数恢复正常，临床症状消失；有效：用药72h内粪便性状急次数明显好转，临床症状基本消失；无效：经治疗72h内粪便性状、次数及临床症状无好转，甚至恶化。