儿童鼻咽部腺样体肥大比值法500例X线的分析

腺样体肥大作为儿童耳鼻喉科中最为常见的疾病之一, 通常在药物治疗无效时需要进行手术刮除治疗, 对于多数儿童来讲, 其很难配合纤维喉镜进行检查[1]。本文就1000例鼻咽部腺体肥大患儿为研究对象, 对比分析比值法X线诊断及传统直接测量法的诊断价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2008年5月~2014年10月出现的1000例鼻咽部腺体肥大患儿为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组, 各500例。观察组中男299例, 女201例;年龄3~12岁, 平均年龄(7.17±1.63)岁;有303例合并慢性扁桃体炎, 55例合并支气管感染, 21例合并以上二者, 121例无明显并发症。对照组中男301例, 女199例;年龄3~11岁, 平均年龄(7.26±1.62)岁;有290例合并慢性扁桃体炎, 63例合并支气管感染, 25例合并以上二者, 122例无明显并发症。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差文秘站:异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿进行传统鼻咽部软组织厚度的直接测量;观察组患儿进行比值法X线诊断, 采用东芝800 mA X光机, 投影距离110 cm, 使用“10×12”(规格:英寸)医用X线胶片, 两分格摄取标准鼻咽部侧位片, 左右侧位各1次。

1. 3 疗效评定标准 对比观察两组患儿的正确诊断例数、符合度及患儿家长满意度。满意度由医护人员自行设计调查问卷, 内容必须涉及患儿的预期治疗效果、实际效果、有待改善问题、相关建议及意见等, 采用3个层面进行衡量, 分别为非常满意、满意、不满意, 满意度=非常满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患儿的诊断比较 观察组500例患儿中有467例正确诊断, 33例漏诊, 符合度为93.40%;对照组500例患儿中有397例正确诊断, 103例漏诊, 符合度为79.40%。观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P

2. 2 两组患儿满意度比较 观察组500例患儿家长在调查问卷中对于治疗效果非常满意380例, 占76.00%, 满意110例, 占22.00%, 不满意10例, 占2.00%, 满意度为98.00%;对照组非常满意190例, 占38.00%, 满意240例, 占48.00%, 不满意70例, 占14.00%, 满意度为86.00%。观察组满意度高于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P

3 讨论

作为鼻咽部淋巴组织, 鼻咽腺样体具有免疫功能, 通常患儿在1岁时淋巴组织明显增殖, 6岁左右时发育较快, 随着年龄的增长>10岁逐渐萎缩, 至成年人时消失。由于儿童期腺样体会有可能多次感染刺激进而导致病理性增生, 所以往往称为腺样体肥大[2]。对于诊断腺样体肥大来讲, 详细了解鼻咽部局部结构至关重要, 围绕在鼻咽腔各壁的淋巴组织主要包括舌扁桃、腭扁桃、咽扁桃及咽鼓管扁桃体, 如果多次感染或发生炎症后, 则很有可能趋于肥大[3]。

比值法是指根据患儿局部软组织影凸起程度占气道的比例进行分析, 其优势在于直观且形象, 对于儿童的操作性较强[4]。由于气道的变化直接会影响患儿鼻部呼吸, 最终会导致一系列的症状出现, 所以通常来讲, 如果凸起部分占局部气道的1/3以上, [本文由WWw. 提供,第 一论文网专业医学论文,欢迎光临]便会有诊断意义, 根据患儿的临床特点, 便可以确诊。

本文就本院2008年5月~2014年10月收治的1000例鼻咽部腺体肥大患儿为研究对象, 回顾性分析其临床资料, 结果发现, 采用比值法X线诊断的观察组患儿的符合度明显高于采用传统直接测量法的对照组, 差异具有统计学意义(P

综上所述, 对于儿童鼻咽部腺体肥大患儿来讲, 采用比值法X线诊断不仅可以增加正确诊断例数, 提高符合度, 而且还能改善家长满意度, 值得临床推广使用。