女性医务人员妇科超声检查分析

摘要：目的 了解本院女性医务人员妇科疾病的基本情况，为保护女性医务人员身心健康保健提供依据。方法 通过对本院所有女性医务人员的妇科超声检查结果进行分析。结果 女性医务人员中子宫肌瘤与卵巢囊肿的发病率最高。结论 超声检查简便易行，作为保障女性医务人员身心健康有积极作用。

关键词：女性医务人员；妇科检查；健康体检；超声；分析

医院作为医疗单位，承担着接治各类病患集中的场所，工作繁忙又紧张，随着国家医保的覆盖面更广，医院接诊的患者数量不断增加，工作量明显增加，而作为女性医务人员，特别是一线工作的女性医疗及护理人员更是工作繁杂沉重，为保护及尊重女性医务人员的个人权益和身体健康，我院近年来每年定期组织所有在职女性医务人员做妇科超声体检，针对近年来全院女性医务人员妇科超声体检情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年3月～2013年3月本院所有女性医务人员，包括医生、护士及护工及女性行政后勤人员，总计234人，年龄25～53岁，平均年龄（37±2.3）岁。

1.2方法 采用意大利百胜魅力20型彩色多普勒超声诊断仪、日本东芝ssd-350型超声多普勒诊断仪，凸阵探头频率为3.5～5.0MHz，所有检查者均适度充盈膀胱，仰卧位，充分暴露下腹部，于耻骨联合上方多方位、多平面扫查子宫及附属器官，肥胖者适度加压腹壁扫查。主要观察子宫及卵巢形态，肌层回声是否均匀，宫内节育环位置，双侧附件情况及盆腔有无包块。

1.3诊断标准 参考钱蕴秋等[1]主编《临床超声诊断学》诊断标准。

2 结果

所有234人中，查出异常为80例，总阳性率为34%，其中子宫肌瘤32例，占总阳性人数的40%，主要超声表现为子宫形态失常，部分局限性隆起，肌瘤呈偏低回声或者等回声，边界清晰，部分造成宫腔线偏移，肌瘤出现变性和钙化时，可出现无回声和强回声影；卵巢囊肿21例，占总阳性人数的26%，主要超声表现为，附件区见圆形或者椭圆形无回声区，大小10mm～30mm，壁光滑，部分有房性分隔光带，单侧或者双侧，囊壁及分隔处均无彩色血流信号；子宫内膜增厚7例，占总阳性人数的8%，主要超声表现为子宫内膜厚度超过15mm，并且结合月经周期情况综合判断，宫颈腺囊肿6例，占总阳性人数的7.5%，超声主要表现为，宫颈前后唇见单个或者多个不等大的无回声，边界清晰，部分后方回声增强；子宫节育环移位8例，占总阳性人数的10%，主要超声表现为IUD上缘距离宫底肌层下缘超过20mm，盆腔积液6例，占总阳性人数的7.5%，主要超声表现为子宫后方直肠子宫凹见前后径大于10mm的液性无回声区，周边未见彩色血流信号。

3 讨论

本院全院在职职工总数为450人，其中女性医务人员占绝大多数，临床工作中，女性医务人员承担了大量的临床急救护理及后勤保障等工作，同时由于医院工作的特殊性，一线女性医务人员经常夜间加班工作，强度极大，女性是社会工作主流群体，更是医院工作者中的主要人群，健康状态受到各种方式的影响[2-3]，特别是医务工作者，经常工作时间昼夜颠倒，精神紧张，随着年龄的不断增长，女性的各项生理器官的功能衰减，体内激素水平的变化，造成女性内分泌功能失调。这些成为了女性医务人员患病增加的内在因素。本次检查中女性医务人员出现子宫肌瘤的比例最高，占40%，子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，多发在育龄妇女中，尤其是在40～50岁发病率最高[4]，有学者认为子宫肌瘤是由于FsH、T、E2等多种性激素综合作用的结果[5]，随着年龄的增加，女性绝经后部分出现肌瘤萎缩或者是消退，这个多半提示子宫肌瘤的发生与性激素有关。在检出的卵巢囊肿中，多半为滤泡卵巢囊肿，少数经手术证实为囊性肿块，其中1例后证实为卵巢巧克力囊肿，滤泡囊肿是卵巢生理性囊肿，多单发，一般较小，体积较大者易产生卵巢蒂扭转，卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位到卵巢，如果内膜异位到子宫体时称为子宫腺肌病，多半表现为痛经，月经紊乱，早期容易被发现，但是也有部分没有临床症状[6]，有报道，子宫内膜异位卵巢囊肿有恶变的倾向[7]，所以早期诊断是预防并及时治疗的关键，而超声检查因为检查方便，并对含液性的肿块比较敏感，所以一般是首选超声检查。宫颈腺囊肿较小的一般不做特别处理，个别突出到宫颈外口的可以进行局部治疗；宫内节育器是最常用的节育器具，超声可以观察节育器在宫腔内的位置，有无脱落、变形、嵌顿或者是穿孔，同时监测宫内节育器是我国妇女计划生育重要的内容，超声不受节育环材质的限制，可以清晰的显示节育环的基本情况；盆腔积液一般在子宫后方出现，小于16mm多半为正常生理现象，但是对于大于16mm的积液就要考虑慢性盆腔炎症的可能，女性医务人员高强度的工作，时常得不到良好的休息，有时连续工作数十个小时，都可能造成对自我健康情况的忽视。

通过对本院女性医务人员的妇科超声检查发现，相当部分的女性医务人员存在着妇科疾病，由于自己职业工作的特点，经常在高强度的工作，同时还需要兼顾家庭、生育的事务，往往忽视自身的健康状态，加上目前医院工作人员紧张，大多数人没有自觉症状就不会在意等因素，都造成身体健康状况出现问题，近年来医院本着关注女性健康，保证职工正常的工作为出发点，每年三八妇女节期间组织女职工进行妇科超声检查，做到早发现、早治疗，保障女性医务人员身心健康。超声检查作为便捷快速的检查方法对预防与治疗女性医务人员的疾病起到了积极作用。

参考文献：

[1]钱蕴秋，等.临床超声诊断学[M].人民军医出版社，1991：121-235. [2]崔秀琴，李金平，应月红. 妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21（2）：273-275.

[3]冯琪，韩春艳.不同职业育龄妇女生殖健康状况分析[J].广东医学，1999，20（7）：557.

[4]师，姜琳.子宫肌瘤，非要切除子宫不可吗[J]. 健康，2006，06：52-53.

[5]张凤香，杨静贤，宋春丽，等.性激素在子宫肌瘤发病机制中的作用研究[J].中国妇幼保健，2002，15（2）：124-125.

[6]乐杰，主编.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：390.

[7]曲玉清，王丽.卵巢子宫内膜异位症26例病理分析[J].中华妇产科杂志，2001，36（8）：470.