糖尿病的食疗误区

据营养专家刘龚兴介绍,有这样一个例子:有一位牛姓糖尿病患者听说南瓜可以降糖,就买了不少南瓜,每天取250克～500克煮熟,加点佐料当饭吃,每天还吃30克左右的南瓜籽,他以为从此可以不吃药、少吃药、不用打胰岛素了。在停药半个多月以后,他的血糖升高到11.7,患上了慢性酮症酸中毒,赶紧到医院求救,才躲过一劫。老牛真的不明白了,这南瓜到底能不能够降低血糖啊?

中医一向认为“药补不如食补”,重视食疗;西医也提倡患者通过控制饮食达到控制血糖的目的,科学合理的饮食是控制糖尿病的基础。但是,在糖尿病患者食疗和饮食控制问题上,存在着诸多误区。

南瓜的传说

还以南瓜为例。不少人都知道,南瓜能降糖,好多糖尿病患者把南瓜当作降糖食品来吃。但是仔细考察南瓜能够降糖的科学依据,大多语焉不详。有的保健品厂家找到的所谓“南瓜降糖”的根据,仅仅是来自日本的一个“传说”:据说在上世纪80年代,日本北海道地区糖尿病患者高达5%,但北海道有个村却没有一名糖尿病患者。这一报道引起了日本医学界的极大兴趣,经日本一位医学专家深入细致地考察和研究,认为这一现象可能与当地居民大量食用当地特产的一种嫩南瓜有关,由此在日本兴起了一股“南瓜热”。很多商家也以此传说为“依据”,开发了很多南瓜产品,如南瓜饮料、南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品,大加商业炒作,于是“南瓜降糖”居然成为人们的共识。

但是,查遍古今中外医学典籍,没有南瓜可以降糖的记载。中国疾病预防控制中心营养专家到日本交流时,日本同仁都不知道南瓜可以降血糖这回事。

营养专家刘龚兴解释,南瓜含有不少果胶纤维,与淀粉类食物混合时,会使碳水化合物吸收减慢,餐后血糖因此有可能上升的慢一点,仅此而已。说南瓜可以降血糖,没有多少科学依据。南瓜营养价值不错,但含糖量并不低,绝不能靠多吃南瓜降血糖治疗糖尿病,否则,将适得其反,贻误病情。

实际上,那些所谓的降糖食品,进食之后,血糖不升高反降低的食物是根本不存在的,只有降糖药物才能达到这样的效果。平常所谓的“降糖食品”,如魔芋、木耳之类,进食之后血糖也会升高,只是升高的幅度比其他食物略小些而已。如果大量食用,不管是什么食物,血糖都会大幅度升高。越吃血糖越低的食物到目前还没发现。

控制饮食不等于挨饿

控制糖尿病患者饮食,是中西医家的共识。目的在于摄入维持营养的最低碳水化合物,减轻胰岛细胞的负担,使空腹血糖和餐后血糖降到正常或者接近正常水平,有效地纠正糖代谢紊乱。经常采用的办法是少吃以碳水化合物为主的主食,多吃含糖量低的蔬菜,如油菜、黄瓜、冬瓜、白菜等等。

但是有的人因此走向另一个极端,每餐不吃饱、甚至不吃主食,这又步入了另一个误区。过度节食、全素食开始可能有作用,由于热量摄入减少,使血糖、尿糖暂时下降。但是,葡萄糖是人体能量的主要来源,如果不吃主食或者吃的过少,葡萄糖来源缺乏,人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给,脂肪在体内分解成脂肪酸,在体内燃烧后释放能量。这样分解的产生的脂肪酸过多,常伴有酮体生成,经肾脏可能排出酮尿,长期下去,也会引起酮酸中毒症,严重者可能危及生命。控制饮食也要有个适当的度,最好在医生的指导下进行。无论是正常人或者糖尿病患者,每日主食不能少于150克,就是说,碳水化合物的摄入不能少于150克。

另外,就是不吃主食,也可能出现血糖升高,因为身体需要热量,由于营养素摄入严重不足,身体会自己动用蛋白质、脂肪,使之转化为葡萄糖,补充血糖的不足,血糖也因此会升高。长期下去,患者可能出现各种并发症,形体消瘦、免疫力下降。

限制饮水对吗?

“三多一少”(喝水多、吃饭多、排尿多,体重减少)是糖尿病患者的典型症状,有的患者发病初期见自己多饮、多尿症状,就限制自己饮水,希望以此减少尿量,这是绝对错误的。对于糖尿病患者来说,喝得多是因为患者血糖高,需要增加尿量排出去,所以糖尿病患者尿多,口渴是因为排尿时带走了大量水分,体内失水过多,所以,渴了就应该喝水,不要自我限制。糖尿病患者如果刻意少饮水,就会形成血液浓缩,过多的血糖和血糖中的含氮废物无法排出,直接会引起脱水或高粘血症,还会引起更严重的后果。中医主张“水要喝够、汗要出透、便要排清,才能长寿。”

不敢吃水果

众所周知,水果含糖,糖尿病患者大都不敢吃水果,有的甚至到了“谈水果色变”的地步。其实,适当吃点水果不仅是应该的,而且是必要的。水果含有的碳水化合物大约在6%～20%之间,香蕉、红枣、荔枝、红果的含糖量较高,而苹果、梨、橘子、西瓜相对较低。水果里的糖可以分为葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等等,果糖在正常代谢某一过程中不需要胰岛素,果胶还被证实有延缓葡萄糖吸收的作用,从这个意义上来说,水果是可以吃的。水果中还含有很多微量元素,如铬、锰等,对提高体内胰岛素活性有帮助。在血糖得到控制的情况下,适当进食各种水果对人体是有益的。

根据水果对血糖的影响,糖尿病患者每天可以吃一两个水果,最好选择含糖量较低的水果,作为两次正餐之间的加餐,以避免正餐时碳水化合物摄入过多,增加胰腺的负担。所食用的水果最好也计算一下摄入的热量,比如吃200克左右的苹果或者橘子,可以减少主食25克。如果条件具备,食用水果前后可以检测一下血糖和尿糖,看看餐前餐后变化,以掌握自己适合于食用哪种水果,以及食用量多少为宜。需要说明的事,当血糖控制不理想的时候,暂时不要吃水果,可以选择黄瓜、西红柿当水果吃。待血糖平稳以后再吃。

轻信“无糖食品”

应该说,“无糖食品”大都是合格的,但市面上有一些所谓“无糖食品”,打着无糖的旗号,鱼目混珠,欺骗消费者。4000万糖尿病患者无疑是一个不容忽视的大市场,针对糖尿病患者的需要,人们开发出了不含糖的干啤酒、南瓜汁饮料、无糖饼干、无糖麦片等等。真正的无糖食品应该不含蔗糖、淀粉糖、果糖等等糖分。可是,细心的人们发现,所谓无糖食品并不那么简单,这里也有不少学问呢。有的利欲熏心的不法商人玩弄文字游戏,商标表面注明“无糖食品”,小括号里注明是“无蔗糖”。这是典型的骗人把戏,因为无蔗糖不等于没有其他单糖,如葡萄糖、果糖、半乳糖等等;也不等于不含双糖,如乳糖、麦芽糖等等。这种产品只是不含蔗糖而已,但绝对不等于无糖食品。还有的在商标上注明“无蔗糖”,而配料表上却可以看到含有“白砂糖”、或者“葡萄糖”等等。其实,“蔗糖”和“砂糖”都是白糖,都是一回事儿,只不过叫法不同而已。这些鱼目混珠的产品,说是无糖,其实有糖,糖尿病患者如果被误导大量食用,会对健康造成严重损害!编辑/谭明