超声根据不同指标估测胎儿体重与实际对比研究

110042沈阳市德济医院彩超室（辽宁省）

摘要目的：研究不同指标估测胎儿体重与实际值对比分析。方法：对555名37~42周孕妇测量胎儿双顶径(BPD)，头围(HC)，腹围(AC)，股骨长(FL)，取估测结果与实际值对比分析。结果：应用不同的方法及多指标估测胎儿体重与实际值对比分析均有统计学意义，按不同方法估测胎儿体重计算平均数及标准差与实际更接近的是AC及BPD。结论：通过测量AC、BPD，估测胎儿体重更准确。

关键词 超声 腹围 双顶径 体重

资料与方法

研究对象：本组555名孕妇以未次月经计算孕龄，37~42周，平均39．5周，其中孕37周16例，孕38周191例，孕39周102例，孕40周150例，孕41周87例，孕42周9例。年龄22~42岁，平均26．6岁，与胎儿出生前0~21天测量胎儿双顶径(BPD)，头围(HC)，腹围(AC)，股骨长(FL)，输入公式并获得估测结果。

检查方法：本组资料所用的是Agilent IMAGE POINT HX彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz，于胎儿出生前0~21天测量胎儿双顶径(BPD)，头围(HC)，腹围(AC)，股骨长(FL)，测量方法均按标准常规方法，并将结果输入到超声仪里计算软件内所提供估测胎儿体重的几种公式(3)(4)即可。

讨论

对于胎儿体重的估计，临床医生一般采用测量孕妇宫高及腹围并结合临床经验而得出，但对于羊水多或孕妇本身肥胖时就会受到限制，影响估测的准确性。而彩色超声诊断仪估测胎儿体重是通过测量各项生物学指标并输入公式得来的。目前广为应用的彩色超声诊断仪多带有产科方面的软件，其中包括估测胎儿体重，只需将计算公式规定的各项超声测值结果输入，即可迅速获得胎儿估计体重，方法极为简便，但是有多种估测胎儿体重的公式，到底哪一种更为准确，是单项指标还是多项指标，并且是哪几项指标更准确还有待进一步研究。

准确估测胎儿体重的前提是各项生物学指标的测量一定要准确。本组实测时每项指标均测量3次取平均值，并且均采取标准切面进行测量，尽量减少测量方面的误差。

随着生活水平的提高，孕妇饮食结构的改变，胎儿普遍比以前胖，仅仅测量骨性结构估计胎儿体重远远不够。本组测量的生物学指标包括双顶径，头围，股骨长，腹围，前三项均为骨性结构，而只有腹围是惟一体现胎儿胖瘦的指标，所以，腹围是胎儿体重估计的一个重要参数。

研究发现多指标比单指标要准确，这是因为有时胎儿各个部位的生长不是很均匀，而且一个部位的参数出现误差可通过另一个部位的准确测量加以适当纠正。本组研究的不同测量方法均表明双顶径及腹围两个指标测得体重更接近实际。所以，使用双顶径及腹围两个指标就能更准确的估测胎儿体重，既克服了单一参数的片面性，又避免了更多指标测量的繁琐，不失为一种客观、准确、科学、简便，可重复的方法，可以更好的服务与应用于临床。

参考文献

1严真榴．产前超声诊断学．北京：人民卫生出版社，2003，63．

2周永昌，郭万学．超声医学，第4版．北京：科学技术文献出版社，2003，1378．