老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗

摘 要 目的：探讨老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗效果。方法：2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例，采用氨氯地平联合抗焦虑剂及心理健康教育的综合治疗方法治疗，患者于治疗前后均进行焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果：87例患者的血压及心率治疗前后比较，差异有显著性(P＜005)；治疗12周后，87例患者中显效57例，有效23例，无效7例，总有效率为920%；87例老年高血压伴焦虑情绪治疗前SAS评分为582±81，治疗后SAS评分为191±139，治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。结论：降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著、安全性高，值得推广。

关键词 老年 高血压 焦虑 综合治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.062

Abstract Objective:Anxiety in elderly patients with hypertension and comprehensive treatment.Methods:Our hospital from January 2010～March 2011 associated with anxiety in 87 cases of elderly patients with hypertension,the use of amlodipine anti-anxiety agents and mental health education combined therapy treatment,the patient anxiety before and after treatment were carried out from Rating Scale (SAS) for investigation.Results:87 patients blood pressure and heart rate before and after treatment,there was significant difference(P＜005);After 12 weeks,87 patients,57 cases markedly effective,23 cases,7 cases,the total effective rate was 920%;87 anxiety in elderly hypertensive patients before and after treatment with SAS change this group of patients before treatment SAS score of 582±81,SAS score after treatment was 191±139(P＜005).Conclusion:Anti-anxiety agents and antihypertensive drugs in combination treatment of mental health education hypertensive effect is significant,safe and worth promoting.KeyWords Aged;hypertension;anxiety;comprehensive treatment

老年高血压是一种常见病、多见病，由于患者在治疗过程中需要长期服药，多数患者伴有不同程度的焦虑情绪,严重影响了治疗效果和患者的生命质量。2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例，采用氨氯地平联合抗焦虑剂及心理健康教育的综合治疗方法治疗，取得良好的效果。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例，根据高血压分级2级41例，3级46例，其中男42例，女45例，年龄66～81岁，平均713岁。

治疗方法：采用氨氯地平5mg/日，联合盐酸丁螺环酮，联合健康教育，联系治疗12周。问卷调查方法，运用焦虑自评量表(SAS)［2］于患者治疗前与治疗后进行评估情绪状态。首先对患者进行表格填写培训，在问卷调查前向患者说明调查的目的，焦虑状态评分(STAI)以正常成人常模95%为标准，超过该值者为焦虑(状态总分为57)。

疗效评定标准：①痊愈：症状和体征消失，随诊3个月未见复发。②有效：症状和体症减轻，诊3个月未见症状加重。③无效：症状无改变。

结 果

血压及心率(HR、DBP、SBP)治疗前后变化：87例患者的血压及心率治疗前后比较，差异有显著性(P＜005)。结果见表1。

降压效果：治疗12周后，87例患者中显效57例，有效23例，无效7例，总有效率为920%。

治疗前后焦虑状况变化：87例老年高血压伴焦虑情绪治疗前治疗前SAS评分为582±81，治疗后SAS评分为191±139，治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。

讨 论

为探讨老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗效果，2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例，采用氨氯地平联合抗焦虑剂及心理健康教育的综合治疗方法治疗。87例患者的血压及心率治疗前后比较，差异有显著性(P＜005)；治疗12周后，87例患者中显效57例，有效23例，无效7例，总有效率920%；87例老年高血压伴焦虑情绪治疗前SAS评分为582±81，治疗后SAS评分为191±139，治疗前后比较差异有显著性(P＜005)。可见降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著，安全性高。

高血压是老年人常患的一种慢性疾病，目前，高血压患者存在低知晓率、低治疗率、低控制率的现状，多数患者因担心高血压的并发症而引起焦虑，从而进一步导致血压的剧烈波动。从而使加剧了血压的波动，血压的剧烈波动与心脏血管事件的发生呈正相关。氨氯地平为长效二氢吡啶类钙拮抗剂，对血管平滑肌有高度选择性，可直接扩张小动脉，具可直接扩张小动脉，具有较好的耐受性和敏感性［3］。

本组研究显示，单纯降压治疗对高血压伴发的焦虑症状效果较差，联合应用抗焦虑剂丁螺环酮治疗后，不仅焦虑情绪明显改善，降压效果也明显提高，降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著、安全性高，值得推广。

参考文献

1 叶任高,陆再英.内科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2007:247.

2 汪向东.心理卫生评定量表手册-增订版［M］.北京:中国心理卫生杂志社出版,1999:194-195.

3 方宁远,陆惠华,李卫菊,等.氨氯地平治疗老年高血压临床研究.高血压杂志,1999,7(1):63.