80例老年口腔修复患者临床治疗分析

【摘要】目的：通过对 80例老年口腔修复患者情况进行临床分析，总结老年口腔修复的治疗经验。方法：选择 2012 年 2 月―2014年 2月医院收治的老年口腔修复患者80例作为研究对象，对其口腔修复情况进行回顾性分析。结果80例中54例（ 675%） 为活动义齿修复；26例（ 325%） 为固定义齿修复。结论： 老年口腔修复治疗的主要方法是活动义齿，咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年口腔修复的关键。

【关键词】老年口腔疾病； 口腔修复； 活动义齿修复

【中图分类号】R78【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0045-02

人口老龄化是世界上的普遍趋势，老年人的生活质量也受到人们的日益关注。口腔疾患就是常常影响老年人生活质量的一大疾苦。牙齿缺失一直被视为老年人特征之一，多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失，而牙体、压裂缺损和缺失除了使咀嚼、消化、语言等功能收到障碍外，对面容美观甚至心理精神方面和全身健康状态都会产生不良影响，因此口腔修复是十分重要和必要的。[1]由于老年人口腔情况较为复杂，常常是几种口腔疾病并存，加之老年人多有骨质疏松与牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化和一些系统性疾病，这就给口腔修复带来很多困难。现将本院实施的 80 例老年口腔疾病的修复情况报道如下：

1资料与方法

11一般资料 研究对象为2012 年 2 月―2014年 2月邯郸市曲周县中医院收治的老年口腔疾病修复患者80例，其中，51例男性，29例女性，年龄 52～83岁，平均724 岁；

12方法所有患者在进行口腔修复治疗前均进行认真的口腔检查，同时拍摄患者的全口或局部牙片，与颞下颌关节有关的患者在治疗前后均进行关节侧位片拍摄。对每一位老年患者的性别、年龄、牙位的缺失情况、牙位的余留情况、食物嵌塞情况、颞下颌关节、咬 关系等情况进行详细记录，以便修复治疗后统计分析工作的进行。同时对患有口腔疾病的患者采取相应的治疗措施，包括松动牙齿的拔除，根据残冠、残根情况采取保存或拔除治疗，对牙周病、龋病、牙髓病等给予相应治疗[2]

13统计学分析

应用 SPSS16 0 统计软件处理，计量资料以均数 ± 标准差表示，同期组间比较采用 t 检验，P < 0 05 表示差异有统计学意义。

2结果

80 例病例中54例 （675%）为活动义齿修复 ，共缺失牙齿 434 颗，平均每人缺失 804 颗。26 例（325%）为固定义齿修复。 54 例老年患者中，全口义齿 21 例，上半口义齿 5例，下半口义齿 17 例，赝复体 11 例。 26例固定义齿修复中，男 18 例，女 8 例，共修复 117 个牙单位；其中，男 80个牙单位，女 37 个牙单位表1修复情况列表

3讨论

在老年人中部分牙齿缺失非常普遍，随着年龄增长，缺牙患病率及缺牙数目均成相应的递增，此外，缺牙患病率又受文化程度、卫生习惯、生活环境及经济状况等因素影响，[3]老年人大多未有良好的口腔卫生教育、对口腔疾病的重视不够、口腔卫生不良，对口腔医生安排的治疗不理解不配合等等状况。资料表明，我国老年人的牙列缺失率为 6 98% ～14 25%，牙列缺损率为11 50% ～ 88 13% ，并且修复率较低，其中不良修复占大多数，与国际上“8020 目标”差距很大。近年来我国老年口腔医学借鉴发达国家经验，发展较迅速，初步建立了具有老年特性化的防治学科体系，在老年人口腔疾患的生理特点、口腔治疗模式、残根残冠的保留、新技术新项目的应用等方面均取得了长足进步。

31牙体缺损和牙列缺损、缺失的主要病因 龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。龋病是危害人类健康的三大疾病之一，据调查统计，我国人口需要治疗的乳、恒牙数平均每人为 2 5 个牙。35 ～ 44 岁年龄组和 65 ～ 74 岁年龄组的牙体缺损率（ 需冠修复） 分别为 10 47%和 35 94%。65 ～74 岁老年人组中，需要义齿修复治疗的占 29 08%。

32口腔修复内容 包括美学修复、功能修复及治疗性修复。美学修复是针对牙冠颜色异常（ 如四环素牙、氟斑牙等） 、畸形牙（ 如锥形牙、釉质发育不良等） 、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限调整； 功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复； 治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。活动义齿是老年修复治疗的主要方法，咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年口腔修复的特点。

33口腔修复方法 临床上需口腔修复的主要疾病包括：牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，其中牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损是口腔修复治疗的常见病[4]。首先选择材料上，若选用塑料可摘局部义齿，则寿命较短，机械性能差，舒适度低，且不易清洗，不利于口腔健康，但塑料可摘局部义齿价格便宜，易修改，更换时易操作，是治疗过程中需全口义齿的一个过渡。而固定义齿具有体积小，舒适度高的优点，深受广大患者的欢迎，让患者感觉不到异物感，患者发音也不会受到阻碍，日常生活中容易进行取戴，所以在选择口腔修复方法时，需结合患者情况具体分析，选择正确的修复方法[5]。

参考文献

[1]邱蔚六 刘正老年口腔医学上海科学技术出版社2002；456

[2]潘维青，姚新星老年人全口义齿修复的临床体会[J]亚太传统医学，2010，6（8）：119-120

[3]邱蔚六 刘正老年口腔医学上海科学技术出版社2002；441

[4]李莉，曹建华，国莉荣 老年人口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响[J] 疾病监测与控制，2010，1（8）：35-36

[5]顾立新 口腔修复66 例临床分析[J] 中国民族民间医药，2013，2（16）：126