中国医疗卫生事业效益分析之系列研究

摘要： 研究2005—2009年全国综合医院、中医医院、专科医院的发展。总体三类医院发展呈正态发展。中国医疗资源仍集中在综合医院。三类医院应加强运用外部资金能力，存在医疗服务质量、医疗技术和管理问题，病床利用效益和工作效率有待提高。

Abstract： The paper makes a study of the development of national general hospital， hospital of traditional Chinese medicine， specialized hospital from 2005 to 2009. The development of three types of hospital is normal. Chinese medical resources are still concentrated in general hospital. Three types of hospital should strengthen the use of external capital ability， solve the problems existing in medical service quality， medical technology and management， and the utilization of bed and work efficiency needs to be enhanced.

关键词： 综合医院；中医医院；专科医院；效益分析

Key words： general hospital；hospital of traditional Chinese medicine；specialized hospital；benefit analysis

中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006—4311（2012）28—0300—02

0 引言

中国卫生事业发展不平衡，2009年虽然医院仅占总医疗机构数的2.2%，但床位数占总床位数70.66%，卫技人员占总卫生人员的71.13%，资源集中在医院[1]。另外各类医院发展也不相同：2009年在国有和集体医疗机构占总机构数比率上，肿瘤医院、妇产（科）医院、传染病医院分别占64%、22%和96%，传染病医院更依赖国家扶持[2]。本文拟研究2005—2009年医院中综合医院、中医医院、专科医院三大类医院的发展情况，选出若干医疗数据分析，以期进一步找出影响中国卫生事业及医院发展不平衡的因素并提出对策，进一步提升办医公益性的社会责任。

1 资料来源与方法

本文数据来源《2006—2010中国卫生统计年鉴》。选取若干医疗卫生行业投入、产出指标，各数据采用SPSS数据预处理[3]，运用比率分析法、平均增长速度[4，5]分析中国卫生医疗行业医院中综合医院、中医医院和专科医院的效益。

平均增长速度=平均发展速度—1

2 结果

各投入、产出数据指标结果见图1—2和表1—2。

3 分析与讨论

3.1 社会效益分析。

3.1.1 从表2看

①治愈率。三类医院均呈略降，2009年保持在53%以上。

②好转率。三类医院均呈略升，保持在37%以上。这与病种、是否及时就诊相关。

③病死率。三类医院逐年下降，2009年专科医院病死率为0.5%，说明整体医疗水平都在提高。

④危重病人抢救成功率。2009年保持在91%以上，综合医院由于病人量大、病种复杂，抢救成功率较中医、专科医院低。

3.1.2 从表1平均增长速度看

①在诊疗人次数、健康检查人数、入院人数和住院病人手术上，专科医院增长速度最快，分别达12.98%、23.1%、17.26%和19.27%；其次是中医医院，分别是8.91%、17.07%、16.21%和12.62%；综合医院住院病人手术年均增长速度为—8.18%。提示中国医疗卫生事业仍以综合医院为龙头，对中医医院、专科医院建设加快速度，以推进整个中国医疗卫生服务体系和医疗机构业务体系的建设。

②在每百门诊急诊入院人数、病床周转次数（次）和危重病人抢救人次上，中医医院年均增长速度最快，分别为6.31%、7.49%和12.12%；其实是综合医院，分别为4.15%、6.4%和5.82%；专科医院在危重病人抢救人次上最低，年均增长速度2.55%，2009年在危重病人抢救成功率%上为三类医院最高达92.9%，两者正相关。

③从职工人数上看，专科医院发展速度最快，职工人数、卫技人员和执业医师年均增长速度分别为9.6%、6.11%和9.46%；其次是中医医院三者分别是5.7%，6.11%和5.65%。进一步说明，中国政府着力推进医疗卫生服务体系和医疗机构业务体系的建设，对中医医院、专科医院、民族医院加快建设力度。

④从卫生机构数、床位数和设备总台数上看，仍然是专科医院发展最快，其次是中医医院；从100万元以上设备的年均增长速度看，中医医院与专科医院的年均增长速度保持在14%以上，发展快速。

⑤从总资产、净资产和总收入的年均增长速度看，中医医院发展速度最快，其实是专科医院，但三类医院均保持2位数增长速度，一方面说总体医院发展快速，另一方面再次力证，中国政府正加强加重加快建设和完善中国医疗卫生服务体系和医疗机构业务体系的建设。

3.2 效率指标分析。从表2看，①病床使用率，三类医院比率逐年提高，其中综合医院使用率最高，2009年达85.6%。提示各医院病床利用效益有待提高，加强工作效率和管理水平。从表1看。

①出院者平均住院日，三类医院均呈负增长，努力缩短平均住院日让老百姓“少花钱，看好病”。2009年，专科医院平均住院日为17天，尚有很大发挥空间；综合医院为9.9天。