对老年性肺炎患者实施人文关怀式护理的观察和体会

【摘要】目的：探讨对老年性肺炎患者实施人文关怀式护理的观察和体会。方法：对近几年来对老年性肺炎患者分别给予一般护理和人文关怀式护理的病历资料进行分析讨论。 结果：将两组患者在治愈率、住院时间、SAS、SSD、病员满意度等方面进行比较，P

【关键词】 老年人；肺炎；人文关怀；护理体会

肺炎是临床内科最常见的呼吸系统疾病之一，随着我国人口老龄化发展、人们生活习惯的改变和大气污染等因素影响，老年性肺炎患者的发病率越来越高。老年人由于生理机能下降、肺炎症状不典型，易产生不良心理反应，给临床诊疗护理工作带来麻烦和困难。近年来，我们对老年性肺炎患者在一般护理的基础上给予人文关怀式护理措施，收到较好的效果，现将其护理资料分析和讨论，并报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2011年1月～2013年12月共收治的老年肺炎患者90例，男58例，女42例；年龄66～89y，平均75.4y。按单双日随机分为观察组和对照组，每组45例。将两组患者的性别、年龄、文化程度、病情、合并症、不良心理状态评分等一般资料进行比较，P>0.05两组间差异无显著意义，具有可比性。

1.2 护理方法 ①观察组：患者入院后，护士先了解患者的病史、病情，分析目前思想动态和不良心理反应，制订个体化护理计划；在呼吸内科常规护理的基础上，实施舒适护理、心理干预、饮食护理、健康宣教等人文关怀护理措施。②对照组：予以病情监测、临床治疗和症状护理为主的常规护理。

1.3 观察指标 观察和记录两组患者疗程后的治愈率、住院时间和病员满意度，

进行焦虑自评量表（SAS）和舒适指数（SSD）的测评。

1.4 统计处理 计量资料以x±s表示，组间用t检验及X2比较，代入SPSS15.0统计软件中进行处理，当P

2 结果

3 分析讨论

3.1 一般护理 ①病情监测：老年人肺炎患者的临床表现常不典型、病情进展较快，应监测患者的生命体征和意识、摄入量、尿量、痰液量及颜色，以及肝肾功能、电解质、血象、血气分析等指标，发现异常及时报告医生并处理【1】。②临床治疗：协助患者取舒适的，保持呼吸道通畅，及时留取痰液送检和采血做血培养；尽量使用留置静脉针，减少反复穿刺的痛苦，输液速度宜慢和恒速；按医嘱足量、联合使用抗生素，并注意观察药物不良反应；适当营养支持，纠正缺氧、维持水电解质平衡，预防和及时处理肺不张、肺脓肿、胸腔积液、休克、呼吸衰竭等并发症。③症状护理：患者发热时应以物理降温为主，可采用温水擦浴和冰帽；慎用复方氨基比林类药物，以防出汗过多而虚脱；体温过高可适当应用，但剂量切勿过大，以防体温骤降。咳嗽咳痰较剧时，应指导患者正确咳嗽，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅，避免使用强烈镇咳剂，可适当使用祛痰剂、排痰或雾化吸入治疗。胸痛较显时可采取病侧卧位，必要时按医嘱给予镇痛剂。缺氧紫绀明显时应予持续低流量氧疗，改善患者缺氧状态和呼吸功能，进行血流动力学监测。

3.2 人文关怀 ①舒适护理：加强主动性和人性化服务意识，病室应阳光充足、空气新鲜、温湿度适宜，每天开窗通风换气；病室内生活设施齐全、放置有序，盖被轻暖、衣服松软适宜；保持病室内安静整洁，使患者得到充分休息，治疗护理时集中操作，努力为患者营造一个温馨舒适、便捷安心的治疗和休养环境。②心理干预：老年肺炎常反复发作和治愈率低，患者易产生焦虑抑郁、恐惧紧张、悲观失望等不良心理状态【2】；护士应根据患者不同心理特征给予个体化心理干预，用热情的笑容和亲切的话语，耐心聆听患者倾诉，多鼓励和开导患者，同情和关心患者，简要告知疾病的病因特点和防治知识，只要正规治疗，绝大多数患者会得到康复，消除其恐惧心理，纾解心理压力，丢掉思想包袱、树立信心，以积极的姿态配合临床诊疗护理工作。③饮食护理：患者具进食较少或不能进食时，应适当给予充足的维生素、白蛋白和氨基酸等营养支持；嘱患者多喝水、多食半流质和易消化的食物，利于湿化痰液和排痰；多进食高蛋白、高碳水化合物、高热量和高维生素类食物，多食富含维生素类的水果、蔬菜，增加瘦肉、鲜鱼、牛羊肉、鸡蛋等摄入；少食辛辣、海产品等刺激性食物，戒烟酒，以免引发过度咳嗽和加重病情。④健康宣教：根据体质积极参加体育锻炼、社区活动、户外健身等力所能及的活动，增强体质、预防感冒、积极治疗慢性支气管炎等呼吸道疾病；戒烟限酒、营养均衡，纠正不良生活习惯，吃饭时细嚼慢咽、切忌说笑，以防误吸误咽，导致吸入性肺炎；居室保持干净整洁、采光良好、温湿度适宜、经常通风换气，注意防寒保暖，根据天气变化随时增减衣服，易感人群可接种相关疫苗，减少发病；遵照医嘱定时按量服药，切勿随意停药或减量，按要求定期随诊复诊。

综上所述，对于老年性肺炎患者，在做好常规护理的基础上，给予人文关怀式护理措施，能显著提高临床治愈率、加快恢复速度、提高治疗依从性和医疗护理质量，增进医患和谐，值得临床护理开展。

【参考文献】

[1]孙卉，等.96例老年肺炎患者护理体会[J].航空航天医药，2010，6（21）：1029-1030.

[2]许莉娟.97例老年肺炎患者的护理体会[J].中国医药指南，2011，9（27）：314-315.