精神病治疗依从性

【摘要】目的通过心理教育、特殊护理和认知领悟等疗法对精神病治疗的依从性进行分析探讨。方法选取我市某精神病院100例患者为本文研究对象，以随机抽取的方式分为观察组与对照组。观察组患者在常规药物治疗的基础之上，给予心理教育、特殊护理和认知领悟等疗法；对照组患者，给予药物和常规的心理治疗。出院后对两组患者进行1年的随访，通过对两组患者进行精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）和副反应量表（TESS）的评定。结果对两组患者进行1年的随访与综合评定后，观察组总有效率96%；对照组总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p

【关键词】精神病；依从性

精神病患者的病程较长，反反复复，需通过持续的药物治疗以控制病情的发展和减少复发的可能性，因此精神病患者治疗依从性的好与坏，直接影响患者的治愈效果及预后效果[1]。本文将100例精神病患者，随机分为两组，两组患者给予不同的疗法，并出院后对两者患者进行1年的随访，通过比较两组患者进行精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）和副反应量表（TESS）的评定，进而对精神病治疗的依从性进行分析探讨。

1资料与方法

1.1临床资料本文选取的100例精神病患者均于我市某精神病院2007年1月——2009年12月期间接受治疗的精神病患者。观察组50例患者，其中男性25例，占50%，女性25例，占50%，年龄34-62岁，平均年龄（46.5±2.5）岁，病程3个月-39年，平均病程（10.24±4.56）年，30例患者为精神分裂症，占60%，20例患者为情感性精神障碍，占40%，50例精神病患者的文化程度为：30例初中以上文化程度，占60%，15例高中以上文化程度，占30%，5例大专以上文化程度，占10%；对照组50例患者，其中男性30例，占60%，女性20例，占40%，年龄36-61岁，平均年龄（47.5±2.5）岁，病程5个月-36年，平均病程（10.57±4.71）年，25例患者为精神分裂症，占50%，25例患者为情感性精神障碍，占50%，50例精神病患者的文化程度为：25例初中以上文化程度，占50%，15例高中以上文化程度，占30%，10例大专以上文化程度，占20%。对两组患者的基本资料、平均病程等进行对比，差异无统计学意义，有可比性（p>0.05）。

1.2治疗方法观察组50例患者，在药物治疗的同时，给予心理教育、特殊的护理和认知领悟等疗法，进而提高精神病患者的依从性；对照组50例患者，给予药物和常规的心理治疗疗法。

1.3观察指标观察两组患者的按时服药、按时复诊的依从性；同时对患者的每次随访进行精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）和副反应量表（TESS）进行评定。

1.4疗效判定若75%-100%的患者能够按医嘱服药、且按时复诊视为显效；若25%-75%的患者能够按医嘱服药、且按时复诊视为有效；若0-25%能够按医嘱服药、且按时复诊视为无效。总有效率为显效率与有效率的百分比之和。

1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P

2结果

对两组患者进行1年的随访与综合评定后，具体的临床效果见表一。观察组50例患者，38例显效，10例有效，2例无效，总有效率96%；对照组50例患者，35例有效，15例无效，总有效率70%。观察组的总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p

3结论

依从性是指患者对各种治疗、服药过程的主动配合的程度，简言之就是患者对治疗的顺从与参与配合的程度[2]。自上世纪八、九十年代起，心理教育、特殊干预和认知领悟等疗法已经在西方国家兴起，且取得了很好的临床疗效，目前，我国已经逐渐将其应用于临床[3]。精神病患者的不依从性是其自身疾病的特点之一，对患者的缓解和康复有着重要的影响，因此，提高患者的依从性在精神病患者的治疗中有着很好的临床效果[3]。本文观察组50例患者给予提高依从性的治疗方法，取得了96%的临床总有效率，显著优于常规疗法的对照组50例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p

参考文献

[1]赵维敏，李明芳.住院精神病病患者药物治疗依从性的影响因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（5）：105-106.

[2]吴明霞.精神病患者治疗的依从性及对策[J].实用临床医药杂志，2005，9（12）：9-10.

[3]何蕊芳，李忠义.精神分裂症患者维持治疗中依从性的研究[J].中国临床康复，2003，7（12）：1778-1779.