浅谈临床护生带教体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】D 【文章编号】1672－3783(2012)09－0342－01

通过3年的带教实习经验，我院不断吸取经验教训，在实际工作中逐步完善带教体系，现结合自己的实际工作，就临床护理教学谈谈自己的体会。

一． 护生带教体会

（1） 让学生尽快适应新的角色，促进学习效果

学生从学校到医院，一部分学生无法适应新的角色。学校生活较有规律，每天面对的都是健康人群，而在医院要跟随老师轮班，作息时间被打乱，面对的是表情痛苦或不断的病人，加上家属对实习生的不信任，以及陌生的环境，使她们感到恐惧，后悔自己的选择，甚至有些学生有厌学、逃学的情绪。身为带教老师，既担任长辈的角色，又具有朋友的义务，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话，帮助她们克服心理障碍，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地学习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。

（2） 培养学生高尚的职业道德和爱岗敬业精神

带教老师的一言一行，直接影响学生，对学生起到了潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养，具有爱岗敬业精神，必须热爱护理专业，工作兢兢业业，时刻以病人为重，关心体贴病人，服务周到热情。工作要认真负责、耐心、细致，做学生的楷模。

（3） 培养学生的独立工作能力

由于护理工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，服务要求要细，以及时间连续性强，带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导学生，如晨晚间护理时，用正规熟练的操作进行示范或教授，护理查房时选择典型的病历讨论，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。

（4） 培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力

在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。要求学生学会三动：即动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）、动手（学会护理体检，掌握各种标本的采集，掌握专科护理和各种技能操作）、动口（学会与病人沟通，健康史的采集，学会心理护理和健康教育）。让学生多操作，做到放手不放眼。

（5） 指导学生做好临床药物治疗

护理工作是一项高风险作业，与病人的生命关系十分密切，药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识，正确掌握输液速度，根据病人的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节，特别是有些药物在静脉给药时有特别规定：如肾上腺素、氯化钾、西地兰、利多卡因、度冷丁等。用脱水剂时需要速度快才能达到好的效果。注意药物配伍禁忌，做好用药后观察，注意用药后是否有不良反应。

（6） 指导学生护理文书的书写

随着医疗改革的不断深化，病人的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已经成为社会和的问题，为了避免不必要的医疗纠纷，医务人员必须增强法律意识，学会自我保护，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此，在学生的实践过程中，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到法律的神圣和尊严，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。

（7） 强调护士礼仪在临床工作中的重要性

端庄的仪表与优美的体态，实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度，微笑的表情，动听的语言，不但能留给病人良好的第一印象，而且能够引发病人精神上积极的情感体验，同时增强病人对学生的信任感，因此，在临床实践中，要求学生着装整齐，微笑服务，提倡淡妆上岗。

（8） 评价带教质量，总结经验和不足

学生实习结束前，以科室或小组为单位，召集学生召开一次总结会，带教老师要敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的、建议性的意见，总结成绩，及时鼓励。

二． 讨论

护理教育的目标是培养从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研的通用型高级护理人才，如果仍沿用只强调实习生的基础护理操作、缺乏对实习生综合能力培养的传统随师带教管理模式就不能适应目前对护生培养目标的要求。因此，对护生的临床带教应注重培养护生的沟通能力、管理能力及教学能力，培养实习生的评判性思维能力。

临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会，而且有利于培养学生专业化的思维方式，对于学生专业角色的形成、社会责任感的建立、适宜的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的。因此，应注意选择具有良好的护理专业态度、对工作有高度的责任心、对病人及实习生充满爱心、热心教学工作、既能严格管理又能爱护实习生的护士担任带教老师。

通过采取小组集体带教模式，应用护理程序对病人实施整体护理，可以增加实习生之间相互交流、相互促进的机会，培养实习生分析问题、解决问题的能力。通过护理管理实习，不仅使实习生学到了许多管理知识，也开阔了视野，使实习生明确了护理管理的重要性，树立了管理意识，同时培养了实习生的组织管理能力，为实习生们今后踏上工作岗位搭建了良好的平台。

我院通过3年来对护生进行临床带教工作的实践，其临床带教管理模式逐渐形成规范，受到实习生的欢迎。今后如何不断完善护生的临床带教模式仍是值得我们进一步探讨的课题。