谈体育运动中踝关节损伤的预防和治疗

【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0450－01

【摘要】：随着我国体育运动事业的不断发展，运动创伤也在以一定的速度正在逐年上升，并且随着现代体育运动不断向高水平竞技运动的方向发展,并且越来越越追求极限运动的环境下，运动损伤也就变成了长期困扰运动员的难题,同时也是影响体育运动训练与体育运动技术发挥的主要顽疾，其中比较常见的就是踝部关节的损伤。如果踝部关节损伤后处理不当不仅仅会影响运动者的心情，还会在很大程度上影响其身体健康，因此我们必须了解踝关节的构造及其损伤的原因，以预防为本,对症治疗，本文对踝关节损伤的原因,预防与治疗进行了探讨,以供体育运动爱好者参考。

【关键词】：体育运动 踝关节 损伤 预防 治疗

因为适当的体育运动可以增强人的体质,提高人体的免疫力,在一定程度上能够提高机体抵抗疾病的能力，因此越来越多的人群加入到体育运动的大军当中,当然在运动中,不管是专业运动员的训练,还是平常人员的活动,都不免会出现一些受伤的现象，其中踝关节损伤就是比较常见的一种，如果踝关节损伤如果处理不当，不仅仅会影响活动、训练或者比赛的正常进行，缩短运动的寿命，还在很大程度上关系到运动者的身心健康。因此我们在体育运动中必须要了解踝关节损伤的原因，然后及时的进行对症治疗，最后在以后的体育运动中加强预防，尽量避免踝关节的损伤。

一、 体育运动中踝关节损伤的原因

1、 解剖生理因素

踝关节的解剖学结构比较复杂，它的两侧都有韧带加强，内侧是一块比较强的三角韧带，外侧是比较薄弱一点的距膝前韧带与跟腓韧带，于是当踝关节跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴位，进而使踝关节的内翻运动与侧向运动的幅度增大，并且这时是踝关节最不稳定的角度，还有由于踝关节内侧韧带比外韧带强，于是当足离地时就会自动处于跖屈内翻位，这也就造成了当运动员活动时踩到别人脚上或者踩到不平的地面时就会使身体失去平衡，进而导致踝关节的损伤。

2、 思想上不重视，准备活动不充分

在体育运动过程中许多运动员常常缺乏预防意识，缺乏体育锻炼的保健理论知识，思想上麻痹大意，有时又急于求成，没有遵循循序渐进与量力而行的原则，并且在进行运动时技术上发生错误,运动负荷的量过大,身体功能的心理状态不良,或者组织方法不当,动作过分粗野或者违反规则，这些都会极易引起损伤。此外还有很多运动员由于某种原因造成运动前准备活动不充分, 然后就在在神经系统与运动系统相适应的状态就进行剧烈运动，结果身体协调性差，踝关节韧带的伸展性和弹性较差，进而就容易导致踝关节的损伤。

二、 体育运动中踝关节损伤的治疗

1、 现场急救处理

在体育运动中如果发生踝关节的损伤，运动员必须立即用拇指压迫痛点止血，冷敷，加压包扎并抬高伤肢，并且让同伴帮忙，让同伴的一只手握住自己足跟，另一手握住足的远端，在足的内旋与内翻拔伸牵拉，然后在用拇指顶于在外踝窝部按压外踝窝，同时另外一只手做足的外翻背伸运动加以整复，24 小时以后必须要根据运动员的伤情可用新药外敷、理疗及支持带固定等治疗，同时必须要练习踝关节功能。

2、 踝关节损伤的中期治疗

2.1 踝关节韧带损伤的治疗

对于严重韧带损伤，可以采用2%利多卡因针1.5ml，醋酸强的松龙0.5ml，混合均匀将病点封闭，然后踝关节置于轻度外翻位，如果有距腓韧带损伤再稍微背伸，粘膏从足内侧起经足底、外踝，绕至小腿前外侧中段，叠瓦状固定3～4条，再用绷带缠绕加强固定，一般固定4周就可以了，可选取足三里、绝骨、太冲等穴位，进行按、揉或者针刺（最好能够留针10～20min），每天1次，借此疏通经络之气。 2.2、 踝关节脱臼及骨折的治疗方法

对于踝关节的内踝骨折一般都是采用螺钉固定，但是必须注意的是胫骨纵轴与螺钉呈45°的角度拧入，如果踝关节骨折比较小时就可以用克氏针或者张力带钢丝固定。对于骨折线低于胫腓联合水平的踝关节外踝骨折，可以用1枚松质骨拉力螺丝钉，并且使之与腓骨纵轴线成15°～20°角斜向内侧，然后从下胫腓联合水平以上穿出，最后用张力带钢丝固定。对于那些踝关节粉碎性骨折并且伴有骨缺损时，首先必须用异体骨将缺损间隙填补，然后用松质骨拉力螺钉加以固定，以便恢复胫骨远端关节面的完整性，在最大程度上减少手术后期创伤性骨关节炎的发生率。

3、 踝关节损伤的后期护理

踝关节损伤治疗之后不要过早下地或者持重，尽量避免妨碍其功能的康复，在一般情况下要等8-12天踝关节损伤基本好转之后，才可以逐渐开始步行，并且在行走时必须要注意路面的平整度，如果光线不是很好时要更加的小心，防止脚的跖屈角度过大，造成意外损伤。

三、 体育运动中踝关节损伤的预防

1、 加强防范意识，做好充分的准备活动

运动人员必须要提高自身的防范意识，最大程度上增加自己体育锻炼的保健理论知识，同时必须意识到好的运动鞋的重要性，认识到一双好的运动鞋将可以帮助保持踝关节的稳定性、提供足够的缓冲环境，还要根据训练原则,合理安排运动量,循序渐进,科学安排练习时间，同时还要严格记着在自己身体不适时千万不要进行剧烈的体育运动，培养和提高自我保护能力。此外还要遵循人体运动的规律,充分做好准备活动，好的充分的热身活动让身体做好运动之前的准备是必要的，这样提高中枢神经系统的兴奋性，调动各器官系统的动力，同时准备活动的内容必须要根据体育运动的内容而定，保证做到既有一般性的准备活动，同时有包含有专项准备活动，以便从生理上和心理上逐步适应运动的强度,预防踝关节损伤的发生。

2、 加强踝关节韧性的训练及保护

平时要注意加强踝关节的训练，特别是注意加强踝关节的力量练习,最大程度上发展踝关节周围肌肉的力量以及韧带的韧性,提高踝关节的稳定性，例如运动员可以进行负重提踵、足尖走等活动来发展踝关节的力量。平时运动员还要加强平衡能力的训练，这样能够够帮助人体本体感觉器的训练，进而可以让我们自己知道自己的肢体的位置在什么地方。最后就是学会使用护具，护具可以提供对薄弱的踝关节和受伤的踝关节的额外支持和稳定性，进而防止踝关节的损伤。

四、 结束语

由于踝关节稳定性比较差, 易发生扭伤，因此应该加强运动员自我保护知识的教育，最大限度地减少踝关节损伤现象的发生。

参考文献

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