乙型肝炎患者的健康教育

【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0457－01

【关键词】乙型肝炎 健康教育

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损坏的一种传染病。主要通过血液传播，无季节性。我国是乙肝的高发区，全国乙肝病毒携带者 已超过1.2亿，发病人数超过3000万人，且发病日趋低龄化，这些人多数携带病毒终身成为传染源，由于乙肝具有传染性强和难以控制的特点，这样会给病人的精神、家庭、经济等带来带来极大的压力，直接威胁病人身心健康。针对乙肝患者这一特殊群体，我院感染科总结多年临床护理经验，积极探索，开拓创新，实施整体护理，积极开展健康教育，取得了显著效果。现就乙肝患者的健康教育综述如下：

1 健康教育内容

1.1 合理休息，急性肝炎和慢性肝炎活动期须卧床休息，减轻肝脏负担，增加肝脏血回流量，生活规律，注意劳逸结合，参加力所能及的活动，以不疲劳为宜，每日睡眠时间不少于7小时，一般每日活动1～2小时。

1.2 心理指导，乙肝患者具有传染性的特点，需要被隔离，如单独用餐，职业工种的限制，会使病人产生焦虑，恐惧。肝炎作为传染源，病人心理压力大大增加，倍感孤独，反复发作对治疗失去信心，易产生悲观情绪，护士应在充分了解病情的基础上，对病人给予理解和同情，根据病人的文化程度，接受能力，多方面，多层次的讲解病情，并列举治疗有效的病例，告知患者乙肝并非绝症，平时注意保养，保持乐观的心态，建立良好的健康行为，即便是肝炎病毒的携带者，也可能终身保持病情平稳，护士并与家属坦诚沟通，让其家属理解、支持、尊重和关心患者，在社会上我们积极宣传肝病防治知识，向别人讲解同肝炎病人在一起日常交往无妨大碍，不必谈“肝炎”就色变，找回肝炎患者的自尊。增强他们战胜疾病的信心

1.3 饮食指导，给予患者清单可口、易消化、营养丰富的高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的饮食，病情较重者，尽可能减少食物中的蛋白质，以控制肠道内氨的来源，防肝性脑病的发生。慢性乙型肝炎患者适量补充多种维生素，以促进消化功能，提高食欲，对促进肝细胞修复有一定的作用，如鱼 肉 蛋 牛奶 豆制品等，多食新鲜蔬菜和水果，血糖正常的患者夏天多吃西瓜，利尿排毒，忌食油煎 辛辣刺激性食物，少食多餐，以七成饱为宜，以保证营养物质摄入，又可减轻心脏负担。

1.4 用药指导，乙型肝炎是一种慢性疾病，病情常会反复发作，患者常需反复用药，治疗时应根据病人的经济状况选用廉价高效的药物，护士应向患者介绍肝病的发病机理及用药名称，用法及不良反应等。对病人及其家属普及健康教育知识，建立治疗档案，预约随访，提醒和督促病人按时用药，了解药物的作用和不良反应。定期复查肝功能，根据指标增减药物，常和家属沟通，充分利用家庭支持系统的作用，帮助患者完成用药计划，变被动接受治疗为主动参与治疗，让患者不再盲目用药，提高护理质量。达到预期健康目标。

1.5 建立良好的健康行为，让患者掌握消毒隔离常识，学会自我管理方法，在与家人或他人接触过称中避免体液接触，定期煮沸消毒日常生活中专用碗筷 水杯等，勤晒被褥、开窗通风，保持室内空气新鲜。肝炎患者禁忌烟酒以免增加肝细胞损害，严格遵医嘱用药，不服用对肝脏有损害的药物。男性患者性生活适度。肝炎患者应定期到医院复查，检查肝功能指标，B超、并每3～6个月查1次乙肝五项或HBV-DNA,做好终身监护。保持心情舒畅，中医认为暴怒伤肝，使肝气郁结，不利于病情恢复，学会坦然面对生活中出现的任何问题，建立良好的健康行为一定受益匪浅。

2 健康教育的形式

2.1 文字教育：利用幻灯片，手册，宣传画，宣传栏，板报，等对患者进行教育。

2.2 开展健康专题讲座：每月一次，由专家主讲，根据病人要求，有针对性实用性的讲解有关肝病防治科学知识，解答病人提出的问题。由感染科的医护人员向患者讲解乙肝的诱发因素，治疗要点，饮食及运动注意事项。

2.3 开展工休座谈会进行小组讨论；患者的治疗经验相互交流，提高对肝炎疾病的认识，减少恐惧感。

2.4 开通服务热线，做好咨询解答：对出院肝炎病人定期电话随访，了解病情，健康指导，嘱定期复查，跟踪服务［1］。

3 小结

3.1 通过对肝炎患者有计划地进行健康教育，让患者客观认识自己的病情，坚持遵医行为，建立良好的健康行为习惯，帮助患者和家属掌握肝炎的有关知识，易致复发的诱因，特别是合理休息对预防该病复发的重要性，缓解患者不良情绪，避免负面情绪对机体的免疫抑制作用，最大程度地促进患者身心健康，病情得到有效控制，防并发症的发生。

3.2 通过对患者进行健康教育，端正了服务态度，掌握了沟通技巧，这样对我们提出了更高的要求，我们除了刻苦学习专业知识以外，还要学习心理学 社会学 预防医学 营养学等其他学科的知识，并将这些知识融汇贯通，努力提高自身素质，拓展自己的护理业务水平，不断完善健康教育方法，改善医患关系，真正实施了以人为中心的整体护理。

参考文献

［1］ 许国琼 许素华 护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的研究。现代护理杂志 2006,12(7) ：597