影响脑血管疾病健康教育的相关因素分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0461－01

脑血管疾病是临床上的常见病、多发病，其发病率、病死率、致残率较高，目前为人类三大死亡原因之一。我国每年新发脑脑卒中病例约150万［1］，目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心的人群监测资料显示：无论是城市或农村，脑血管病近年在死因顺位中都呈现明显前移的趋势［2］。

一、 进行脑血管教育的重要性

中国脑血管病防治指南指出通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄。国外Sullivan等的研究发现，脑卒中患者的健康教育信念对于其采纳健康行为，来降低脑卒中复发风险起着重要的作用［3］,所以在脑卒中的预防、治疗和康复过程中，健康教育已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。然而在我们进行健康教育时由于各种因素的影响，导致教育的效果不理想，因此，了解脑血管病健康教育的主要影响因素，充分发挥健康教育的作用就显得尤为重要。现将影响健康教育的主要相关因素总结如下：

二、 影响健康教育的因素：

1、 文化程度 对于文化程度高者，对于脑血管疾病知识有一定程度了解，渴求相关专业指导，健康教育容易开展；文化程度低者，了解相关健康知识少，也就影响他们对脑血管病的及时发现和及时就诊，容易延误治疗的最佳时机。因此，在进行健康教育时，要考虑文化因素的影响，有重点地进行脑血管病的宣教工作。

2、 长时间养成的生活习惯很难改变 俗话说：积习难改，脑血管病人大多是老年病人，有些不良的生活习惯跟着他们几十年，一下子让他们改变原来不好的生活方式很难，我们在进行健康教育工作时，不要一上来就持批评的态度，要让他们意识到原来生活方式的坏处，一步步的改进。

3、 记忆力差 老年病人记忆力减退，接受新知识的能力及适应能力降低，使老年病人的健康教育效果受到一定的影响，在进行教育时循序渐进，持续不断。

4、 职业 不同职业的人群对脑血管病知识知晓情况不同，农民对脑血管危险因素知晓率较低，他们知识的获得主要是通过：广播、电视及串门聊天，缺少系统的教育，常延误病情。城市居民对于脑血管疾病了解较多，他们通过一些宣传媒体、社区活动、健康讲座、每年定期体检等，便于早期发现脑血管病的危险因素，提前预防。在进行健康教育时，讲究个体化，根据每个患者的职业特点，制订合理有效的方案。

5 、 社会支持系统 脑血管病属慢性病，反复发作，难于治愈，特别是许多病人多留有不同程度的肢体瘫痪及言语障碍等后遗症，不仅给患者本人带来痛苦，而且给家庭及社会带来沉重的负担。据调查［4-5］：我国约有一半因脑血管病而瘫痪和言语障碍的病人只是得到了药物治疗，急性期出院后并没有得到正规的、良好的康复治疗,疾病恢复效果不好。这就提示对这一类病人我们的教育不能仅仅局限于患者本人，要让家属共同参与，只有这样患者出院回家后，由家属的监督，健康教育才会行之有效。

6、 经济因素 脑血管病患者，反复住院，且大多需要长期的康复治疗，医疗费用高，经济条件的限制也是影响健康教育效果的重要因素。尤其是农村，人们没有享受到医疗卫生保障，繁重的医疗费用，使他们无心接受健康讲座，很难达到预期效果。

7、 健康教育者缺乏足够的耐心 健康教育者有时因为效果没有预期的那么明显，会产生烦躁的心态，对于一些接受能力较弱或不愿意配合者的人，绕着走，从而错失了教育的良机。

三、 总结

有人做过一项研究：脑卒中患者的健康信念和健康行为成正相关［6］。对脑血管疾病患者开展计划、系统的教育活动，对疾病的康复及复发等方面都将会产生积极的影响，是提高他们生活质量有效而又经济的措施。所以我们在进行健康教育时应考虑到多种因素对效果的影响，针对不同的人群，制定详细、通俗易懂的健康教育计划，采取适当的、有效的教育方式及手段，努力改变人们的健康信念，提高防病意识。

参考文献

［1］ 米光明，王彦．护理健康教育学．北京：人民军医出版社，2007：65—75．113-1 14．

［2］ 王文志 中华医学会神经病学分会脑血管病学组编写 全国脑血管病防治研究办公室 中国脑血管病防治指南2010. 1.

［3］ Sullivan KA，White K,Young R.et al.Predictors of intention to reduce stroke risk among people at risk of stroke:an application of an extend Health Model［J］Rehabilitation Psychology,2008,53（4）：505-51.

［4］ 王茂斌．脑血管病的康复现状和未来发展方向［J］．中国脑血管病杂志，2006，3(4)：145—147．

［5］ 张通，山磊．脑血管病康复治疗的现状［J］．中国全科医学，2005，8(22)：211．

［6］ 彭慧蛟 万丽红 黄月友等 脑卒中患者健康信念与健康行为的调查研究［J］ 中华护理杂志 2012,47（1）：10-13.