我国“癌症俱乐部”之奋起(综述)

【中图分类号】R395.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0484－01

【摘要】：微乎其微的治愈率，化疗药物带来的痛苦，昂贵的治疗费用，低下的生活质量......由于种种原因，癌症患者常伴有抑郁、焦虑的心理，这也常是最终导致他们死亡的原因之一。随着世界各地癌症俱乐部的建立，癌症康复者在此找到了同类，大家互相交流，宣泄心中的忧虑，彼此鼓舞，战斗病魔，从绝望中找到希望！近几年，我国癌症俱乐部的迅速发展让癌症康复者有了新的栖息之地，同时也得到了广大人民的认可和赞扬。

【关键词】：中国 癌症俱乐部 心理 社会支持 癌症

第一届世界抗癌峰会于2000 年2 月4 日在巴黎举行，当时法国总统希拉克和各国相关人士签署了一项具有历史性的——《巴黎抗癌》,为此建立全球联盟, 齐抗癌症。时隔三年，我国也在2003年12月24日由卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要( 2004 ～2010 年) 》，对于癌症患者出台了相关政策。《纲要》中所述：“ 政府统一领导下, 分工合作, 发挥各自所长, 共同推进癌症预防与控制的各项措施。政府鼓励团体及个人以多种形式参与癌症防治工作”，也就是说《纲要》对癌症会所、癌症康复中心，癌症俱乐部等社会团体寄以深切的厚望！这与《》抗癌精神一致。［1］

1 近几年我国癌症的发病情况

如今癌症已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病。在我国，癌症的发病率逐年增高，70年代、90年代和21世纪初每年死于癌症的人数分别为70万、117万和150万，且生存患者和治愈患者仅为13%。［2］被人们视为“不治之症”的癌症，一旦确诊，对患者无疑是巨大的心理打击。

2. 癌症对患者的心理损害

癌症不同于其他疾病，它对机体所造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。［3］

癌症患者常伴有复杂的心理因素，对疾病的绝望、化疗带来的疼痛以及长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，是造成癌症患者心理困扰的主要原因。以往报道多采用焦虑量表、抑郁量表对癌症患者的心理进行评估，发现恶性肿瘤患者中，40％存在抑郁，13％-33％存在焦虑；23％ 的晚期患者有意识丧失、幻觉等，20％-30％的早期肿瘤患者会出现人格适应障碍，如失眠、疲劳、情绪低落。［4］作为一种负性生活事件，使个体产生严重的心理反应，影响患者的治疗和康复，降低患者的生存质量，并会促进肿瘤的复发、恶化、转移。［5］ 因此，癌症化疗后的患者应用采用多种方式来化解疾病带给自身的各种压力。可以进行语言交流，表述自己的不安，而得到劝慰；增进相关的预防保健知识，通过多种途径获得健康教育；不断地自我鼓励，培养积极地心态，消除消焦虑、抑郁心理。其中正确地认识和对待疾病，对癌症的治疗充满信心，以乐观的态度去面对疾病，往往要比好的药物治疗来的更有效，这与Fredette［6］提出运用乐观的态度面对癌症是抗击癌症最好的方式相一致。 针对这些癌症患者将要面对的共同心理，使他们能够找到一个这样有共性的群体，相互鼓励，感受到生命的快乐，才是乐观得活下去的动力！

3 通过“支持性团体”抗击癌症

支持性团体(supportive-expressive group therapy)作为一种治疗手段，首先由David spiegel和他在斯坦福大学的同事提出(1981年)，为的是让癌症患者能够在一个共性的团体氛围中，相互照顾、扶持、谈心、活动，康复，客服疾病所带来的生活上的负面影响以及缓解自身的不良情绪，在此找到自己的伙伴共同战胜对死亡的恐惧，更有意义的生活。［7］

已有研究显示：支持性团体心理治疗可以缓解癌症病人的焦虑和抑郁；提高癌症病人的整体生活质量；治疗影响癌症病人的免疫功能。［8］在这样的一个团体中，有的成员已基本康复，有的正在积极治疗。他们聚在一起能够向团队里的其他癌症患者现身说法，以自己为例，劝说病友们树立信心，提高生活质量，提出康复建议，帮助他们抗击癌症，重拾对于生活的信心！

4. 我国癌症俱乐部的发展

4.1 癌症俱乐部在我国的分布

近些年来，癌症俱乐部分布在我国各处，像是上海、北京、苏州、宁波、南京、杭州.......到处都有设立相关机构、会所让癌友在此一聚。甚至，一个城市还设有好几处类似的机构，像是上海在浦东新区、徐汇区、闵行区等多个地区设有上海癌症康复俱乐部。而相较发达得城市，偏远地区类似机构的发展尚为欠缺。

4.2 癌友的收获

当人处于特殊的困境时，空洞的劝说显得苍白无力，然而，将这些有着共同经历和遭遇的人组成一个群体，在这个氛围里癌症患者有了自己温馨友好又充满生机的大家庭。

癌症俱乐部可以为癌症患者提供一个心灵交流、互相鼓励的俱乐部，不但增家癌症对抗病魔的信心、还能延长癌症患者的生命、提高他们的生活质量、减轻精神上的压力。

平时为了陶冶情操、丰富生活，癌友俱乐部会组织大型文艺汇演，让才华横溢的癌友会员们各尽其才、大显身手；还定期组织老病友和新病友之间包括康复经验学习交流感受，叙述自己的抗癌经验，表达自己对于生命的热爱和尊敬；时常组织大家一起进行康复训练，锻炼身体；或者组织群体户外活动赏景悦心，看看美好的世界......无可非议，在这样的一个环境中，癌友融入群体，成为其中的一份子，精神上的满足和慰藉使他们燃起了重生的希望！

现在已有多家媒体报道：癌症患者在癌症俱乐部中，扫除心理问题，获得同伴的安慰和照顾，有些癌友用情写下一封封信，畅谈自己的癌症经历，鼓舞患者活下去的动力。

4.3 对于我国癌症俱乐部的展望

随着《纲要》的颁布，癌症发病率的快速增长，国家政府对于癌症患者也越来越重视，在治疗手段上大力开展各种中西医治疗方法，在社区加强防癌的保健宣传，给癌症患者也施以多种社会支持手段，开设癌症康复协会、癌症俱乐部、癌症资讯网站等，种种措施表明我们的这一特殊群体得到人们、社会、乃至国家的照顾。

然而在以后的预计中，据世界卫生组织警告说，如果人们不认真采取措施预防癌症，到２０３０年全球每年的癌症死亡人数将可能在现有（2010）基础上翻番，达１７００万。 如此骇人的数字让我们不得不注意：防癌比治癌更加重要。而在癌症俱乐部中的患者来说，他们是对癌症深有体会的，也希望他们能够在空闲之时加大宣传他们过来人的意见，让健康的人们知道和警觉癌症是会给人带来多少不可估量的伤害，免于“癌症”之苦。

参考文献

［1］ 魏赞道，杨敬源，聂四平等。癌症康复和预防［M］,贵州科技出版社, 2005. 10:10-20。

［2］ 刘婧婷，陈烨菲。我国癌症死亡率持续增长，每年150万人死于癌症［N］.人民网，2010-05-27。

［3］ 刘，于春梅．妇科恶性肿瘤患者的心理护理［J］．中国当代医学，2007，6(2)：46-47．

［4］ Vera A，Parikh P，Shanthi N，et a1．Role of hospital anxiety＆ depression scale in reducing need of a formal psychiatric referral in Cancer patients［J］． Journal of Clinical Oncology， 2005 ASCO Annual Meeting Proceedings，2005，16(Suppl)：25．

［5］ 杨慧敏，鲍文卿．癌症患者的情绪障碍及应对方式调查［J］．护理研究，2003，17(6)：686-678．

［6］ Fredette SL .Breast cancer survivors：Concerns and coping［J］．Cancer Nursing ，1995，18(1)：35-46．

［7］ David Spiegel，Janine Giese-Davis。Reduced emotional control as a mediator of decreasing distress among breast cancer patients in group therapy．Imernational Congress Series 1241(2002)，37—40．

［8］ 王海芳，钮美娥，金美娟等。中晚期癌症病人支持性团体心理治疗的对照研究［J］.护士进修杂志,2006, 21(7):583-585.