人性化护理对精神分裂症患者孤独心理影响的观察

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.12.89

摘 要 目的：探讨人性化护理对慢性精神分裂症患者孤独心理的影响。方法：收治慢性精神分裂症男性患者72例，分为观察组和对照组。观察组施行人性化护理（包括群体式开放康复管理模式、针对性目的性健康教育、情感支持、个性化心理调适与生活关怀等）；对照组仅以常规护理方式进行护理。观察期6个月，使用UCLA孤独量表评定护理效果。结果：经人性化护理后，观察组的孤独心理状态得到明显矫正。与对照组相比，UCLA量表总分差异有统计学处意义（t=5.52，P

关键词 人性化护理 精神分裂症 孤独心理

Observe the effect of humanized nursing on lonely psychological of patients with schizophrenia

Li Xiumei，Zou Yuanzhen，Wen Xiuhong

The Mental Hospital，the Bureau of Civil Affairs of Guangzhou City，Guangdong 510430

Abstract Objective：To explore the effect of humanistic nursing on lonely psychological of patients with schizophrenia.Methods：72 male patients with chronic schizophrenia were selected.They were divided into the observation group and the control group.The observation group were treated with humanistic nursing（people-oriented mursing such as open group management mode，the specific and objective health education，emotional support，personal psychological adjustment and life care and so on）.The control group was given conventional nursing way for nursing.The observation period was half a year.The nursing effect was evaluated by the UCLA loneliness scale.Results：After the humanistic nursing，the lonely psychological of the observation group was obviously pared with the control group，the difference between the score of UCLA scale was statistically significant.（t=5.52，P

Key words Humanized nursing；Schizophrenia；Lonely psychological

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、精神、社会上处于满足而舒适的状态，减少或降低不舒适的程度[1]。临床上，精神分裂症患者中常有孤独现象，一般认为孤独是一种情绪及社会性孤立体验。孤独与社会支持相关[2]。为了探讨人性化护理对精神分裂症患者孤独心理的影响，我们对72例精神分裂症男性患者进行为期6个月的对照观察。现将结果报告如下。

资料与方法

2011年3月-2012年12月收治慢性精神分裂症男性患者72例，年龄26～57岁，平均（42.16±6.24）岁。入组标准：符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，病程超过5年，在我院住院时间超过1年，目前病情已处于缓解期，已排除严重躯体疾病。文化程度均初中及以上。随机分为观察组和对照组，每组36例。两组年龄、病程、文化程度等一般资料对比，差异无统计学意义，有可比性。在观察期间原治疗药物种类和剂量不变。

研究方法：两组保持原有用药方案，对照组参加所在病区的健康教育活动以及日常的一般康复训练。观察组在参加所在病区的健康教育活动以及日常的一般康复训练的基础上，参加群体式开放管理康复治疗，观察期6个月。本康复治疗的特点是从有益患者身心健康出发，在生理上、心理上、精神恢复基础上，制订各种护理措施，实施规范化服务护理、个性化心理调适、生活关怀、情感支持等人性化护理。①坚持以人为本，营造人文关怀氛围，大胆打破以往精神病医院封闭的管理模式，患者可以在指定时间走出病房到康复工场参加康复活动。这种方式使患者在工余之时可以互相谈心、娱乐、可与护理人员自由交谈，面对现实、面对困扰进行商讨、思考。工作人员能及时发现和满足患者的心理需求，患者可得到人性化的尊重。②进行有针对性、目的性的健康教育和文化教育，运用认知疗法、行为疗法，让患者认识到维持用药、康复训练和回归社会有稳定病情、防止复发的重要作用。同时予以患者纠正偏差行为的心理训练，辅以行为矫正以弥补患者的社会缺陷，恢复患者社交能力的心理护理，树立起患者战胜疾病的信心，消除回归社会的自卑、焦虑、恐惧、孤独的心理。③积极地组织患者走出病房参与社会活动，有计划的组织患者外出旅游，如到郊区果园采摘水果，参观画展，在院内举行康复者运动会，节假日与工作人员一起联欢庆祝等。医院建立温馨舒适家庭式休养环境。

疗效评定工具：①采取自编精神病患者一般情况调查表。②Russell等编制，国内刘平翻译的UCLA孤独量表（第3版）患者根据指导语自我填写[3]。

统计学处理：所有资料用SPSS10.0软件包进行t检验。

结 果

两组不同护理方式患者UCLA评分情况：经过人性化护理模式护理后的观察组患者的孤独心理量表评分明显低于对照组，经统计学分析处理，差异有统计学意义（t=5.52，P

讨 论

人性化护理是由美国华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来。所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认识，给患者予以人性照护[4]。人性化护理作为一种新型的护理模式，其本质是“以患者为中心”，其思想内涵是“我为患者做什么”，在患者的身心及社会需求方面提供力所能及的优质服务。人性化护理是护理学科的又一发展和进步，它指引护士不再只是关注疾病，被动机械地执行医嘱而是以人为本，将关心和爱心贯穿护理工作中。不少学者认为精神分裂症患者常有孤独心理现象，孤独来源于社会接触不良，或人际关系缺陷，造成社会结合的紧密度较低，个体身心健康水平降低[5]。目前，我国仍有部分精神病医院环境设施和管理模式停留在封闭状态，住院患者仅限于病室内活动，而且因种种原因，所收治的患者大多数是长期、反复住院的慢性患者，其中部分患者病情稳定，但住院时间较长，无法回归社会，造成社会接触不良、人际关系缺陷、心理孤独和情绪焦虑。本研究主要针对部分精神症状基本控制，但因各种原因需要继续留院的患者，在长期的工作实践中我们观察到这部分患者由于长期居住在封闭的病房环境。逐渐地出现孤单心理，进而影响其社会功能。在本研究中采用的护理模式主要突出于让患者处于一个较为开放的环境，可以较为自由地与更多的人群接触交流，广泛地同不同病区，不同性别的病友交往；同时护理人员参与在患者的活动中间，如一起做手工，一起种菜、除草、施肥，一起享受劳动的过程与收获的喜悦，努力营造一种温馨舒适的生活氛围。尤其在劳动、休息的过程中，认真倾听患者的倾诉，了解患者的喜悦与烦恼，观察患者的心理动态，及时地给予疏导。同时经常开展有针对性的健康教育，有效地使患者认识到自身疾病的特点和预后，认识到治疗的必要性和规律性，积极地接受治疗和参加康复训练。本组病例经过了半年的观察评估可以参与人性化护理组的患者，护理前后的孤单心理得到了明显的改善，精神面貌以及与他人交往的能力也得到明显的改善，为患者回归社会参加工作，恢复正常社会生活，作了充分的准备。本研究提示人性化护理对精神病患者的康复有一定的意义。

参考文献

1 丁亚，郭玉琳，李变梅.人性化护理在肿瘤外科病房的应用探讨[J].中国民康医学杂志，2005，17（7）：408-409.

2 吴福喜，彭红军，将泽守，等.精神分裂症患者的社会支持与孤独感[J].现代康复，2000，9（4）：13-16.

3 汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国卫生杂志，1993，7（5）：227-230.

4 刘涛.浅析人性化护理[J].吉林医药学院学报，2012，3（33）：155-156.

5 徐丽锋.人性化护理服务对恢复期精神分裂症患者的康复效果[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：315-316.