慢性病将使中国人沦为“东亚病夫”

在当今中国,每5个人里就有一个患有治不好的慢性病,而且还在以每年一千万的势头增加;每5个成人中就有一个患有心血管病,每10秒钟就有一人死于心血管病;北京应征的适龄青年,男的只有50%合格,女的只有40%合格;全国现在已经有2.6亿的慢性病病人,也就意味着每6个人里已经有一个人是“病夫”了。卫生部国家突发公共卫生事件专家咨询委员会委员、卫生部卫生管理干部专家指导委员会委员和公共卫生专业委员会牵头人黄建始警言:慢性病将使中国人沦为“东亚病夫”。

“看病贵”是一个伪概念

“病夫”就是病人。原来讲“东亚病夫”就是说中国人看起来病怏怏的,而现在,我们确实是病了。这个“病”指的是慢性病。中国的糖尿病人数世界排名第二,活动性肺结核也是世界排名第二,我们的精神心理疾病患者人数是世界第一,现在约有两亿多,这些数字是很惊人的。

现在整个社会关于中国医疗改革呼声最大的还是“看病难、看病贵”。所谓“看病难、看病贵”,是针对那些得了病治不好的。黄建始认为,应该改变方向,挡住那些可能得病的高危人群,这才是最重要的。我们关注“病”是错的,21世纪应该关注健康,从关注疾病到关注健康。要实行模式的转变,从生物学模式到生物心理社会环境大健康模式,因为今天一个人的健康,不是通过到医院吃药打针能达到的,而是应该通过改变环境,改变个人行为来达到。你一方面去吃药打针,一方面还在抽烟喝酒大鱼大肉,这是不可能解决“看病难、看病贵”的,只会使“病”越来越多。

现在相当一部分人方向是错的。打个比方,从中南海到天安门,我们现在关心的是走路快,还是爬行快,还是坐飞机快,这是错的。这个问题问的不对,应该问从中南海到天安门往东走快,还是往西走快。如果往东走,因为中南海是在天安门的西侧,爬也比往西走快,往西坐飞机要绕地球一圈。所以现在仅关注疾病是错的,而应该关注整个大的环境和个人的行为。你一天到晚吞云吐雾,这里说要治肺癌,那边又在制造大量的肺癌出来,所以建再多的医院也不能解决问题。

原来慢性病都被认为是富人的病,错了。现在全世界慢性病都是穷人的病,根据世界卫生组织总干事的一个报告,80%的慢性病在发展中国家。中国大量的高血压病人不是在城市,而是在农村,你到东北去看看,吃盐吃得那么厉害,最后很多人高血压中风后成了“拐子”。在其他国家也是这样的,现在慢性病已经变成了穷人的病,因为大家都解决了温饱的问题,中国解决温饱以后最主要就是解决怎么吃的问题。

黄建始认为,“看病难、看病贵”本身是不存在的,或者是一个界定不清的概念。“看病难”是一个以偏概全、混淆的概念。“看病贵”也是一个表面的假象,不是事实的真相。事实的真相是,在中国看病是不贵的,但是老百姓付不起看病的钱,这是两个不同的概念。一杯水值两块钱贵不贵,对你我可能贵,对一个亿万富翁根本不贵。所以说“看病贵”本身就是一个伪概念。

全民输液是很荒谬的事情

不分三七二十一就输液本身是很荒谬的事情,这是一个危险的现象。能吃药不要打针,能打肌肉针不要打点滴,这是科学常识。

有些人觉得自己生病吊一瓶盐水就好了,于是就在医院排队吊盐水。这是错的,是违反科学的事情。这有待于提高全民素质,让大家明白这个道理。这种事情在美国是不可能发生的。在美国,孩子发高烧,到医院检查,如果没有异常症状,不要说打针,就是普通药都不给你开,自己到药店买一点退烧药,或者回家用湿毛巾擦一下就行了。

“打吊针”本身就让你不健康,这些都是增加得病和死亡机会的健康危险因素。黄建始介绍,台湾30年前也是这样的,而且一进医院首先给你打一针叫“营养针”的东西,其实就是维生素,在肌肉上打一针,就是赚钱。为什么现在没有呢?因为最后打出事了,有人打了吊针过敏死掉了,有的人打错针死掉了。

我们中国太大了,媒体对这些东西不感兴趣。前段时间北京郊区有一个孩子病了,他不想打针,家长一定要他打,最后打死了。只有一家报纸登了,但没有成为热点新闻,引起大家的重视。所以从某种意义上说,现在不少国人是“健康意识很强,但是正确的健康意识没有,都是稀里糊涂的。”

这是整个社会的问题,不是说某一个“个人、群体”的问题,这是整个社会要改变观念的问题。媒体一天到晚在说“看病难、看病贵”,所以大家就把关注点放在病上,老百姓也不知道怎么看病,医生也不知道怎么面对这么庞大的病人群体,政府也没有提供一个很好的指导,鼓励创造一个健康的环境。机制不健全,甚至某些时间还在推波助澜,所以加在一块儿能不造成病人越来越多吗?整个社会从个人到医生、政府、决策者,都是往“病”那边去考虑,那病人只会越来越多,最后很可能沦落为“东亚病夫”。

比中医更先进的是生物医学模式,接着是大健康模式

最近在中央人民广播电台做一档节目讲“黄帝内经”的中医医生徐文兵,他提到一个观点,说“中国人生活方式这些年一直被西方化了,而西式的生活方式并不适合中国人的体质”。他认为“所有疾病的根源,就是因为错误的生活方式导致的”。黄建始认为,生活方式导致的疾病不是西方病,是现代文明病,是城市化造成的。因为整个社会文明的发展,是一步步走过来的,城市化越来越厉害。两百年前只有3%的人居住在城市,现在已经有40%以上的人住在城市,住在城市必定就会“空气不新鲜”。中国孩子的肥胖不都是吃麦当劳才肥胖的,吃肉包子也会肥胖。

大概五千多年前,人类对于疾病的认识,对于健康的认识是停留在上帝惩罚、妖魔鬼怪附体上的。现在到原始边缘的少数民族地区,有的地方还是通过跳大神来驱魔,甚至边缘的乡村还有烧符驱魔。皇帝后来建了一个天坛,来祈求苍天保佑。这个时期叫神道医学,因为当时不知道病是怎么来的,这个东西持续了几千年。

人类对于健康的认识是螺旋式的,最早是神道医学,然后是经验医学,中医属于经验医学,然后再有比中医更先进的生物医学模式,接着是比生物医学模式更先进的大健康模式。

一个病和很多健康危险因素有关,一个危险因素又和很多病有关,所以叫多因素多病的大健康模式。那么,多因素多病包括哪些因素呢?包括生物学、心理学、环境学、食品污染、空气污染、社会地位等等,于是这些就变成了多原因多病的生物心理社会环境的大健康因素。

回顾一下大家对疾病的认识,第一次认为是神怪作用,经过两千五百年经验认为是阴阳失调,再经过三百五十年开始出现生物医学模式,认为得病是生物学因素造成的,要么缺少营养,要么是因为细菌等微生物。

整个文明发展到今天,仅靠中医不够了,靠生物医学也不够了,要靠生物、心理、社会、环境等,找到身上的健康危险因素,不是阴阳失调,不是滋阴补阳,而是找到健康危险因素,把健康危险因素去掉。

现在社会上有一种风气,就是新一轮的中医热开始了。现在大家都认可中医对于慢性病的治疗,就是所谓西医也没有很好办法的病可以找中医师调理。黄建始认为,你可以了解中医,学习中医,但不能盲目膜拜中医,还有更好更先进的东西你也应该学习。

现代文明人和古代人的区别,就是越来越独立,越来越自由,不但人身自由,精神也自由,很多健康问题是可以自己解决的。健康是自己的事情,你应该为自己的健康负起责任,许多人就缺乏这个观念。黄建始举例说,影响健康的是健康危险因素,比如熬夜是健康危险因素,吃饭不规律是健康危险因素,喝酒是健康危险因素,抽烟是健康危险因素,不走路只坐车是健康危险因素,于是戒烟、戒酒、多运动,晚上早一点睡觉,身体就会好起来。

要提高你的健康素质,要有科学证据,通过科学来分辨。科学是求真,“真”是裸的。到了21世纪,你应该有21世纪的对于健康的认识,来指导对健康和疾病的看法。

(摘自《精品阅读》)