人性化护理对自然分娩率的影响

摘要：目的：探讨利用人性化护理方式对自然分娩的影响。方法：对400例产妇随即分两组，每组200例分别实施人性化护理和常规护理，利用统计学进行分析研究，实行人性化护理的组自然分娩率高于常规护理组（P

关键词：人性化护理;自然分娩率

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0298-02

近年来,我院自然分娩率呈逐年呈下降趋势,其中2008年自然分娩数为305例,占46 %。2009年来为提高产科质量,提高自然分娩率,我院对住院孕妇尝试开展人性化护理实验,探究人性化护理对自然分娩率的影响。

1 资料

取我院2009年到2011年接收的，孕周在36-41周，无妊娠合并症骨盆外测正常B超检查羊水量正常胎儿双顶径、体重均有条件进行自然分娩的初产妇400例。随机分成两组，观察组和对照组，每组200例，观察组给予人性化护理，对照组常规护理。

2 方法

2.1 人性化的服务环境:温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供好的服务环境，可以给产妇家庭感，使产妇心情愉悦，分娩过程顺利减轻疼痛。

2.1.1 设立独立分娩病房，也要有双人间，但病床间要拉帘，维护产妇的隐私，缓解产妇的紧张心情。

2.1.2 病房内应悬挂一两张可爱的婴儿图片和育婴知识宣传图片，配电视、空调等电器。给产妇温馨的感觉。

2.1.3 病房内改变医院一贯的白色调，用暖色调的粉色，医护人员的工作服也换成粉色。

2.2 人性化的沟通:用真诚创造更好的服务，真正显示人性化关怀，体贴服务对象的每一个细节和解决每一个难点[1]，那么如何做到真诚，最好的方法就是用心去沟通。

2.2.1 医护人员要采取合理有效的护理沟通方式，积极主动和产妇进行交流，用亲切的语言鼓励她们，有针对性地对产妇进行分娩宣教，讲解分娩过程，调动产妇的积极性，减少产妇的恐惧心理，让待产妇了解自然分娩并主动配合建立良好的护患关系，增加产妇的信任感。

2.2.2 医护人员也要与产妇的家人积极沟通，主要是产妇的丈夫，鼓励其丈夫陪伴分娩过程，给妻子心理和精神的支持，使产妇增强分娩信心，减轻疼痛。

2.3 人性化的服务行为

2.3.1 医护人员结合产妇口味，饮食习惯，营养平衡，制定美味，可口又适合孕妇的健康饮食，这样益于产妇身体健康，为自然分娩创造有利条件。

2.3.2 了解产妇家庭情况，对于比较贫困的产妇，给予使用优惠的医药用品和制定实惠餐饮。

2.3.3 每天由护士长带领全科护士给每个产妇进行晨晚间护理，提供洁净、舒适、安静的修养环境，保持床铺干燥，平整、柔软。

2.3.4 采取医护人员一对一全程陪伴分娩，从产妇入院开始到产后出院，制定专人一对一进行护理，使产妇的妊娠期，分娩期，产期形成一个完整的自然过程，全程陪产亲切了护患关系，充分挖掘出了产妇的自然分娩的潜力，提高了自然分娩率。

2.4 人性化的操作流程

2.4.1 入院对产妇进行分娩知识，降低产妇焦虑和恐慌。

2.4.2 对产妇进行身体检查，确定产妇身体的健康状况，有效的及时发现产期病症并治疗。

2.4.3 第一产程时，热情搀扶搀扶多走动，并讲解宫缩阵痛的性质，帮助产妇抚摸腰骶部，给产妇听轻音乐等方法来缓解疼痛。

2.4.4 产中医护人员协助产妇摆放，帮助盖被单，鼓励产妇并提供分娩镇痛。

2.4.5 产后，及时给产妇盖好被子，夸奖产妇真棒，让她为自己能自然分娩而感到自豪，提醒自己以为人母，抱新生儿给产妇看，放松愉悦产妇心情。

3 结果

观察组200例，其中自然分娩率150例占75%；对照组200例，其中自然分娩率104例占52%。两组对比，明显看出观察组自然分娩率高于对照组。（P

4 讨论

如今由于许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产[2]，导致剖宫产率上升。有的甚至认为“胎儿不经产道挤压，将会更加聪明”[3]成为剖宫产的理由。导致当前我国大部分城市医院剖宫产率在40~50%,少数已达80%。多数文献资料显示,剖宫产率控制在20~25%,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的最低水平。剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[4]。其新生儿病死率也明显高于后者[5]。所以降低剖宫产率提高自然分娩率迫在眉睫。根据有关报道,无指征的剖宫产中有1/3可以自然分娩,如果经产科医生与孕妇共同努力使之自然分娩,剖宫产率可大为降低[6]。而人性化的护理可以做到这一点。例如：让更多的孕妇参加孕妇学校学习妊娠分娩的科学知识，正确认识和选择自然分娩。孕妇人院后对其实施整体护理，“一对一”全程陪产，使用无痛分娩减轻产妇痛苦，使产科护理模式更加人性化，增加产妇自然分娩的信心，使整个产程在充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行，给产妇及家属留下美好、难忘而又深刻的回忆。

参考文献

[1] 吴彩芹，石莉红，等.运用人性化理念进行护理管理的研究[J].中国医学伦理学，2004,17（6）：38

[2] 高玲玲，张美芳，刘可.分娩教育对160例初产妇分娩的影响.中国健康教育，2002，18（1）：639

[3] 彭冬仙，何援利，严金海.论剖宫产术的异化与对策.医学与社会，2002，15（3）：11-13

[4] 王晓东,王世良.关于剖宫产的分析与思考[J].中国实用护产科杂志,2005,21(10):633-635

[5] 陈月英,柏学民.5571例剖宫产原因分析[J].中国妇幼保健,2004,19(1):95-96

[6] 张惜阴.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:542