科学 安全 细致

青岛西海岸医疗中心（青岛大学医学院附属医院黄岛分院）总规划建筑面积约37万平方米，设床位1500张。中心最主要的单体建筑是综合楼（一期），建筑面积达19.6万平方米，门诊规模为4500人次，设床位1500张。它包括门诊、医技、病房以及中心供应室等，涵盖了除肠道门诊和特需病房以外的所有医疗功能。

已经投入使用的综合楼，在设计过程中，一直贯穿科学、安全、细致的原则。

科学：流程设计与空间布局

*就诊，三次分流

首先，在进入楼内之前将人流分流。综合楼南侧设门诊主入口、急诊入口、PET入口，北侧设探视入口，东侧设小儿科入口，负一层东侧设门诊次入口，使大量的人流在广场上有序分开，减少人群聚集度。

流量最大的门诊人流进入大厅后，通过自动扶梯、电梯、楼梯到达各层，从医疗街到达门诊科室和医技科室的一次候诊大厅，实现了二次分流。

每个科室至少有两个候诊走廊，患者在候诊厅等候叫号，然后到指定的二次候诊走廊候诊，从而实现第三次分流。

就诊流程的科学化设计，目的就是使患者从喧闹繁杂的空间逐步转到安静舒适的空间，从公共大厅过渡到安静的诊室。

*医患，各行其道

设计中采用双通道模式，使医患各行其道，既避免交叉感染，又使医疗空间具有可控性。

综合楼东、西两侧设医护人员专用门厅，以此与患者流线分离。与此流线相对应，综合楼东、西两侧为各科室人员设置了多组更衣处、办公室、会议室和卫生间。医护人员经过专用电梯到达科室，更衣后通过医护专用走道，进入诊室。在标准层的护理单元中，医护人员用房独立成区，其出入口虽然通向公共交通核心，但具有相对隐蔽性和便捷性。

*物流，立体清晰

该综合楼有两个地面层，在负一层布置了次入口、中心药房、中心供应室、职工餐厅等，为“人在地上走，物在地下流”的立体物流提供了条件。

所有的药品和物品都从负一层东侧进入，分类存贮，分发到各科室，使用后产生的污物则通过污物梯集中到西北角垃圾站，定时集中转运出院区。

中心供应室设置在手术室垂直下方，回收的医疗器械经污物梯运到中心供应室，经收集、清洗、打包、消毒后，进入无菌库，并和一次性物品由专用电梯运到手术室，减少了洁净物品在运输过程中被污染的可能。

配餐间设专用餐梯，既方便运输，又不会使饭菜的气味影响医院环境。其他小件物品，如标本、急用药品等则通过气送系统来完成。

*布局，合理为先

综合楼单体的门诊医技部分为5层建筑，设计师设置大小不一的封闭式天井或开敞式庭院，把阳光、空气引入外轮廓庞大的建筑体内，使患者和医护人员所在的场所都能享受自然采光。

由于医院用地并不宽裕，规划中的绿地、花园作为建筑之间的过渡有余，而作为休闲、游憩的场地则尚有不足。因此，设计师布置了3个屋顶花园，裙房上一个，两栋病房楼顶层各一个。

综合楼南部有三层高的门诊大厅，北部有两层高的探视大厅，两厅之间用两条8m宽的医疗街相连，医疗街之间为4层高的共享空间和室外庭院，形成“大堂、医疗街、候诊厅、候诊走廊”的空间序列，简洁明了，具有很强的识别性，患者能迅速找到目的科室，完成医疗活动。

患者经过问诊、检查后，还要进行抽血化验、拍X光等医疗活动。设计师为了减少患者来回奔走的距离，把相关科室相邻布置。如外科与门诊手术、放射科，内科与检验科、特检科，手术室与血库、病理科、ICU……为了实现这种流线的简化，一般都要有较大的空间容纳这些功能科室，而最合理的设置就是以水平扩展为宜。由于综合楼裙房每层近2万平方米，为实现这种相关科室邻近布置提供了便利。

安全：防感染与防火

*防感染――空间有可控性

控制院内交叉感染，除了要求做到洁污分流，将污染源安排在对周围影响最小的地方，也要做到对医院使用空间具有可控性。这是指医院在遇到突发事件时，可将需要的空间封闭隔离而不影响其他部位的使用。

西海岸医疗中心严格实施的洁污分流和双通道模式，将肠道门诊单独布置在院东北角，独立成区，目的就在于此。如果遇到突发事件比如重大车祸或群伤事件等，院方可立即将负一层门厅（1500m2）封闭，作为处理抢救大厅，大厅左侧的6部电梯与医技部连通，而门诊楼仍可使用首层南入口正常运行。

*防火灾――前室如“安全岛”

结合中心楼内主交通通道的布置，在不浪费面积的情况下，设计时将合用前室面积提高到60m2。一旦发生火灾，患者可以在医护人员的协助下迅速进入到前室这一安全地带，能自由行动的患者可从楼梯疏散，行动不便的患者等待消防人员救援。这个相对开阔的前室，相当于在每个护理单元中设了一个“安全岛”。

细致：各方面考虑周全

*空调干管――从吊顶移至地下管沟

综合楼体量庞大，空调主干管直径达60cm，再加上保温将达到80cm，以往所有管线都是安装在吊顶里，占用层高，充满介质的干管重量大又有震动，吊装成本大而且有风险。而综合楼在负一层布置空调管沟，将干管从吊顶中移到地下管沟中，既增加了建筑净高，又便于安装和维修。

*采光通风――从下至上排热通新风

综合楼中4层高的共享大厅，顶部为玻璃采光顶，为建筑内部提供了阳光。在施工设计中，将4个柱跨采光顶中的一跨升高，超过屋面一层，形成一个细高的玻璃“烟囱”，上面设电控开启窗，可以根据需要开启窗户，排出热空气，加强通风。

以往设计中，许多排风、排烟是通过水平管道排出楼体，当建筑开启窗户时会受影响。而该楼的设计，除了新风机组的排风外，其余的排风、排烟全部通过土建竖井上升到屋顶排出，虽然增加了很大的设计工作量，但其好处也是显而易见得――不良气体可以快速飘散，屋面以下室外空间不受影响。

由于检验科、病理科需要有专门排风的设备，设计中专门为其预留了两个排风竖井，当增加或移动排风设备时，可以很方便地满足变动需求。

门诊部分的两部楼梯，由于平面的局限，采用了暗楼梯，但利用率比较高，在楼梯间内抠出一个吹拔空间到屋面后设玻璃顶，不仅加强了通风，还引进了部分自然光线。

*卫生间――位置数量从需求出发

综合楼的公共卫生间放在医疗街后面，连接着一次候诊大厅的走廊，既对外通风采光，减少不良气味，又方便医患使用。考虑到使用卫生间的人非常多，卫生间设门既不方便，又增加交叉感染的可能，因而采用了无门厕所的形式，通过平面设置影壁墙，从走廊看不到卫生间内部，达到了有门的效果。

检验科的取样厅采用与一组公共卫生间相邻的布局，在卫生间过厅中设窗口与取样厅相通，患者取样后直接通过该窗口放在收集台上。

护理单元中，医护人员的值班室里也设有卫生间。在医护走廊另一端设一组无性别卫生间；患者除了病房中的卫生间，还有一组无性别卫生间可应急使用；除此之外，在家属等候区也设置一组无性别卫生间。这些都是在充分考虑各类人群的使用需求和模式的前提下，细致划分卫生间的位置和数量。

*儿科产科――相对独立以玻璃阻隔

儿科的输液厅、观察室与诊室、药房有紧密的联系，设计时将其处于大厅走廊尽端位置，这样相对独立，并有单独的出入口，既方便了患儿第二次来输液，又减少了人多、哭闹声对周围的影响。

产房婴儿室与家属等候区之间设有医护人员通道，两侧为固定玻璃隔断，新生儿家属在等候区就可以看到婴儿，由于有两道玻璃阻隔，外界的噪音不会对婴儿室造成影响。