中西结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

【摘 要】 目的：探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取78例确诊为过敏性鼻炎的患者，随机分为观察组（中西医结合治疗组，例数为39）和对照组（西医治疗组，例数为39）。两组患者均给予1个月的治疗，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：治疗1个月后，中西医结合治疗组有效率为89.7%（35/39）明显高于西医治疗组的61.5%（24/39），两组对比具有显著差异性（P<0.05），具有统计学意义。结论：通过中西结合治疗过敏性鼻炎能够收到良好的治疗效果，数据显示中西医结合治疗不仅疗效显著，而且效果持久，值得在临床上推广和应用。

【关键词】 中西医结合;过敏性鼻炎;临床疗效

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症，由于迁延难愈和复发，常常给患者带来了极大的生活困扰[1]。近年来由于环境污染、空气质量急剧下降等因素的影响，过敏性鼻炎的发病率呈升高趋势。针对西医治疗后出现的迁延难愈和复况，我院采取给予患者中西医结合的治疗方法，在治疗效果方面，收到较好的成效，现做结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年6月～2013年6月我院治疗的患者78例作为研究对象，患者确诊为过敏性鼻炎的标准为双侧下鼻道的黏液样物、中下鼻甲黏膜苍白水肿，对血管收缩剂敏感。将78例患者随机分为观察组（试验例数为39）和对照组（试验例数为39），其中观察组男性22例，女性17例，年龄14～62岁，平均年龄（38±24）岁，病程1～9年;对照组男性18例，女性21例，年龄16～63岁，平均年龄（40±23）岁，病程2～8年。两组患者在年龄、性别组成及病程等资料做比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法 对照组患者口服氯雷他定片，1片/次，每日2次。观察组在接受西药治疗的基础上根据患者的局部和全身症状进行分析辨证中医治疗：（1）肺气虚寒型，此型宜温肺散寒、益气固表、调和营卫。用玉屏风散加黄芪、防风、白术、苍耳子、菖蒲、五味子、辛夷、桔梗各10g，每天1剂，水煎服，1个疗程10天，进行3个疗程的治疗。（2）脾肺两虚型，此型宜补肺健脾、通肺利气。用参苓白术散加党参、白术、苍耳子、辛夷各10g，黄芪、山药各15g，茯苓、扁豆、苡仁各12g，砂仁、防风各6g，灸甘草3g，每天1剂，水煎服，1个疗程10天，进行3个疗程的治疗。（3）肺肾两虚型，此型宜温肺补肾、益气固表，用自拟鼻敏合剂，制附子、桂枝各6g，细辛3g，黄芪、防风、白术、诃子肉各10g，辛夷6g，甘草5g，每天1剂，水煎服，1个疗程为10天，进行3个疗程的治疗。（4）其他分型，瘀血阻络型以活血化瘀为主，根据久病入络，以及过敏性鼻炎在发作时存在的鼻黏膜微循环障碍的病机，益气活血，用补阳还五汤;肝经风热、风寒袭肺型，用逍遥散加白芍30g，茯苓25g，蔓荆子、辛夷、五味子各10g，龙胆草、干姜各5g，细辛3g，以疏风清热，祛风散寒;郁热型以清解郁热为主，寒热夹杂型则用清热止嚏汤，葛根、赤芍、黄芩、知母、黄柏、泽泻、生地黄、红花、肉桂、细辛各8g，每天1剂煎服，1个疗程为10天，进行3个疗程的治疗[2]。

1.3 观察指标 根据国家有关过敏性鼻炎治疗的相关标准，显效：治疗后患者的临床症状消失或基本消失，鼻镜检查鼻黏膜无水肿，1周内无复发。有效：治疗后患者的临床症状和体征都有明显减轻。无效：治疗后患者的临床症状无明显改善。

1.4 统计学处理 对研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P

2 结 果

2.1 两组治疗后评价结果比较

2.1.1 两组临床总有效率比较 患者在接受1个月的治疗之后，对他们的过敏性鼻炎康复情况进行访问调查，进行中西医结合治疗的观察组有效率明显高于只接受西医治疗的对照组，观察组的有效率（包括显效和有效）为89.7%，对照组的有效率为61.5%。两组对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见下表。

表 两组患者经过1个月疗程后的疗效情况和总有效率

2.1.2 不良反应比较 观察组患者在口服氯雷他定片之后出现2例轻微的嗜睡和头痛，而对照组患者在口服氯雷他定治疗过程中出现3例嗜睡头痛和3例口干、恶心现象。

3 讨 论

目前，过敏性鼻炎已经成为耳鼻咽喉科最常见的临床症状之一，已严重地影响了人们的学习、工作和生活，发病率居高不下。临床的主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏连连，并伴有大量清水样鼻涕，或结膜炎、口腔、咽部发痒。现代医学认为，过敏性鼻炎是过敏原使机体释放组胺，组胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质，当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E过敏性鼻炎（lgE）[3]。中医则认为过敏性鼻炎大多因肺脾气虚，中气不足，肺阴亏损，鼻窍功能失灵所为[4]。因此，中医治疗主要从肺着手，治疗原则是补益肺气、温通鼻窍、驱散风寒。本次研究观察组通过中西医结合方法治疗此病，使风邪去而不复发，散风邪，调通肺气，发挥出对过敏性鼻炎的优势治疗，研究数据结果表明，用中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效确切，效果显著，且效果持续时间长（P<0.05），较好地解决了过敏性鼻炎在治疗过程中具有突发性，病程迁延难愈，易反复发作和以往西医治疗只能治标、难以治本的难题，联合中西医治疗能达到标本同治的治疗目的。因此，中西医结合治疗法是治疗过敏性鼻炎的理想治疗方法，值得在临床上应用推广。

参考文献

[1] 陈如林.中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效分析[J].医学美学美容，2014，11（3）：334.

[2] 赵小蕊，任宏程.中西医结合治疗过敏性鼻炎120例疗效分析[J].医学理论与实践，2011，24（20）：2463-2464.

[3] 朱建霞，邓玫，陈雁英.中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（2）：195-196.

[4] 何春玲.银花通窍鼻炎汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，22（20）：289-290.