高职护理专业毕业实习管理探微

一、学校相关工作人员遵守巡视制度

主要包括：（1）专职实习指导教师巡视制度。专职实习指导教师长期在各实习点巡视，与护理部、病区护士长、带教教师沟通，及时了解学生的实习情况，检查在岗实习生的仪容仪表、服务态度、技能操作情况。（2）班主任巡视制度。班主任每月要到实习医院巡视本班实习生，及时了解实习生的思想、工作、学习、生活动态，及时给予指导帮助，解决实习生生活中的一些问题和思想上的困惑。（3）专业课教师巡视制度。专业课教师定期巡视实习点，对实习生的理论和技能进行考核，指导实习生如何将理论与实践很好地结合，用理论指导实践，在实践中提升理论，同时也学习临床新知识、新动态，达到临床实践的目的。通过三个层面的巡视，及时发现实习生存在的问题，帮助学生熟悉实习环境，为实习顺利进行提供保障。

二、充分发挥两本一册的作用

主要指：（1）口袋小本每日记。要求实习生口袋里放一本小记录本，记录每天学习到的新知识，所在病区的常见疾病、临床表现、治疗护理常规、带教教师讲授的知识以及有待解决的疑问等等，每日下班后进行整理，翻阅相关书籍，日积月累，使自己的临床知识和经验不断得到丰富。实习巡视时，教师对每位同学的记录本进行检查、督促。（2）周记本每周记。实习生对每周的实习情况，所完成的操作，所遇到的病种，对自己在实习过程中的一些看法、体会进行总结、梳理，完成一篇小结，带教教师与班主任每月进行批改，同时也通过书面文字传递双方的信息。（3）实习手册转科写。每科室实习结束转科前，实习生对照该科的常见病，把常规护理措施等总结在该科室的收获园地。

三、抓好实习过程的考核

（1）学校的月考。实习生每月返校都要进行理论考试、试卷讲评、班级成绩反馈，并作为毕业成绩的平时分。（2）出科考核。在每一科室实习结束前，由科护士长、总带教教师、病区护士长共同负责学生出科考核，主要包括理论知识、操作技能、工作能力等，各项成绩记入实习生的实习手册和科室实习生档案。（3）“软技能”考核。“软技能”是指从事某一职业，处于某种职业环境或职业角色变化时具备的整体素质。[1]学校及实习带教教师通过发放调查问卷、交谈、观察等方式了解实习生的工作态度、劳动纪律、爱伤观念、医德医风、团队合作精神等“软技能”。

四、实习医院严格带教管理，对实习生实行一带一跟班制度

护理部在全院按学历、资历及平时工作表现选拔一批德才兼备的优秀护理带教教师，对护生实行一带一带教制度，同时每一大科设一总带教。带教教师与学生排班一样，教师上夜班学生跟着上夜班，教师上白班学生跟着上白班，学生每到一病区都有固定的带教教师，做到专人管、专人带。带教过程中放手不放眼，带教教师以身作则，除了在业务上严格带教、生活上给予体贴帮助外，更注重对实习生进行伦理、医德医风教育，注重培养团队意识和爱岗敬业精神，使其对病人富有同情心，热爱护理事业，做到仪表端庄整洁，举止稳重，态度和蔼，动作敏捷，培养其良好的职业素质。总带教教师每周组织教学查房或疑难病例讨论或业务讲座，针对某病种或重危病人，要求学生报告病例，回答教师提问，并由学生写出书面发言稿，以培养学生分析问题的能力；定期召开本科室带教教师和学生座谈会，了解情况，对带教教师和学生进行考评，及时反馈给护理部，从而保证临床护理带教质量。

五、抓好基本技能的带教和训练

毕业实习以巩固基础知识、训练基本技能为主要目标。带教教师带教时每项操作示范后一定要让学生自己做，使她们有更多的实践机会。教师放手不放眼，讲清每个步骤的操作要领及各种仪器的使用方法和性质；培养学生的思维能力和动手能力，养成规范操作习惯；操作时，帮助学生复习有关理论知识，从目的、用物、操作要点到注意事项，同时严格查对制度，发现不妥之处及时纠正，做到理论与实践相结合。

六、月汇报制度

实习小组每月召开会议，将各自巡视情况进行汇报交流，查找存在问题，寻求解决措施。对临床带教教师的反馈情况采取积极的措施，好的方面通报表扬，放大效应，利用休息时间召回个别问题实习生批评教育，对于极个别表现恶劣、反复教育效果不佳的学生，及时暂停或终止实习，令其回校接受教育。实习生每月最后一周的周五全天统一返校，就本月实习情况、实习中遇到的问题、对实习岗位工作的认识、对专业课程设置与教学方法改革的建议等在本班进行汇报；班主任在本班反馈本月巡视的情况，引导学生在实习过程中好好做人做事、注意安全、遵守纪律等；实习指导教师大会反馈各实习点的巡视情况，表扬表现突出、获实习医院及病人好评的同学，宣传其典型事例，强调后期实习要注意的问题；专业课教师反馈月考成绩，讲评月考试卷，复习提炼各科知识点。

七、做好实习结束后的评估和总结

（一）实习管理研讨会

实习结束后，学校主持召开多种形式的实习管理研讨会，各实习点护理部主任、具体分管的教学干事、带教教师等通过经验交流，取长补短，并对学校下一步如何加强实习生的管理工作提出指导性的建议。

（二）经验交流

召开实组长、小组长、实习生代表座谈会，了解各实习点学生的收获和存在的不足，总结经验教训，交流实习心得，以促进学生的成长，为下一届实习生提供宝贵的经验。各实习管理部门及实习班主任、指导教师对一年来的实习情况撰写相应的实结报告，分析实习管理工作存在的问题，以提高实习管理的水平，确保质量。

（三）三个评选

学校通过相关的评价指标，对实习生、带教教师、班主任进行公平、公正的评优活动，通过表彰促进实习管理及实习质量的提高。临床毕业实习是护理教学的重要环节，笔者所在学校五年制高职护理专业在实习管理中根据学生身心成长规律，把学做人和学做事结合起来，把职业能力培养和职业道德培养结合起来，细化各项管理工作，促进学生的全面发展，加深护生对各项操作规范、人际交往、团队合作、特殊问题处理等方面的认知，努力提高自己的专业综合技能，确保了毕业实习的质量，培养了合格后备护理人才。近年来，学校护理专业毕业生深受各大医院欢迎，每年在三甲医院的就业率接近70%。

作者：赵月秋 王琳 彭鑫 张淑芬 李国宏 陈湘玉 单位：南京卫生学院