高血压左心肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及临床意义

摘要：目的 探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心力衰竭中的表现及临床诊断意义。方法 选择我院2013年6月～2014年2月收治的30例高血压左心肥厚伴左心力衰竭的患者与30例无心脏及合并其他类型心血管系统类疾病的患者，对两组患者进行心脏彩超诊断，测量相关检查指标及记录心功能分级情况，进行讨论研究。结果 观察组30例患者中LAD约为57.24mm，LVDd约为60.11mm，LVEF约为68.23%，E/Ea约为14.67；对照组30例患者中LAD约为33.92mm，LVDd约为47.93mm，LVEF约为70.10%，E/Ea约为6.17。经统计学软件处理，得出两组患者在心脏彩超表现上除心脏射血分数外，均有显著的差异（P

关键词：高血压左心肥厚；左心力衰竭；彩超表现；临床意义

随着医疗水平的不断发展，人口老龄化情况的不断加剧，高血压患者人数呈逐年升高的趋势[1]，其诊断越来越被广泛关注，本文就高血压左心肥厚伴左心力衰竭患者的心脏彩超表现及其临床意义进行研究讨论[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择我院2013年6月～2014年2月收治的30例高血压左心肥厚伴左心力衰竭的患者与30例无心脏及合并其他类型心血管系统类疾病的患者，分别作为观察组和对照组。其中男41例，女19例，年龄均在35～80岁，平均年龄在54岁。观察组中男21例女9例，年龄均在37～74岁，平均年龄在55岁。观察组患者病程均在7d以上，其中19例患有高血压性心脏病，11例患有扩张性心肌病，10例患有冠心病。纽约心功能分级情况如下：Ⅰ级11例、Ⅱ级16例、Ⅲ级3例。对照组30例患者均为同期心功能正常，但却因患有其他类型疾病而住院的患者，经过院方与患者及其家属协商进行此次研究作为对照组进行心功能检查及心脏彩超诊断，其中男30例，女10例，年龄35～80岁，平均52岁。两组患者临床资料差异不具有统计学意义（P

1.2 方法 本次研究心脏彩超检查方法如下，使用飞利浦公司生产的SONOS 4500超声诊断仪，探头频率为2～4MHz。检查时患者取左侧卧位，将探头置于胸骨左缘，然后置于心尖处，观察相关指标分别于心尖四腔心和五腔心、胸骨左缘长轴切面。具体检测指标五个，分别为左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室射血分数（LVEF）[3]，同时利用脉冲多普勒测量出二尖瓣最大运动速度（Ea峰）与二尖瓣口舒张早期的最大血流速度（E峰）[4]。

1.3观察指标 本次研究的观察检测指标有心脏左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数及二尖瓣舒张早期血流频谱E峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰的比值，综合以上检测指标对不同级别心功能患者及未患有心血管系统类型疾病患者进行对比观察。

1.4 统计学分析 采取SPSS13.0统计学软件对以上患者的临床基本资料与本次研究数据进行统计学处理分析，计数以及计量资料均采取χ2检验，以P

2 结果

经过心脏彩超检查，将两组患者的心脏左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数及二尖瓣舒张早期血流频谱E峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰的比值记录入下表1，如图1。

图1 心脏彩超检查

根据以上图表中数据所示，观察组30例患者中心脏左心房内径平均为57.24mm，左心室舒张末期内径平均为60.11mm，左心室射血分数为68.23%，二尖瓣舒张早期血流频谱E峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰的比值为14.67；对照组30例患者中心脏左心房内径平均为33.92mm，左心室舒张末期内径平均为47.93mm，左心室射血分数为70.10%，二尖瓣舒张早期血流频谱E峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度Ea峰的比值为6.17。两组患者以上心脏彩超检测指标均经统计学软件分析处理，得出其P值除心脏射血分数外均

3 讨论

心室肥厚主要发病机制为心肌收缩及舒张功能减退，不能有效的为身体各个部位输送血液，压力负荷增多导致心肌肌原纤维增粗，心肌细胞增厚，导致向心性心室肥厚。高血压性心脏病发展到终末期导致左心力衰竭，是左心力衰竭症状的主要原因。心脏彩超为心脏常见检查方法，对人体无害，是唯一一种能动态显示心腔内结构、心脏搏动及血液流动的仪器，对心脏功能情况、心内异常情况的检查效果较为明显。心脏彩超评分，是在彩超基础上结合多年临床医师的实践经验总结得出的几项可以明确心脏功能及健康程度的指标。根据本次研究两组患者的检测指标发现，正常心脏彩超表现与高血压左心肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现有明显差异，且操作简单易行，值得临床上普遍推广。

参考文献：

[1]李晓晖，邢方.高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义[J].中国药物经济学.2013，（4）：173-174.

[2]张义红，田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南.2012，10（11）：213-214.

[3] 范文斌. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超诊断价值分析[J].中外医学研究.2012，10（32）：52-53.

[4]张华芳.高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的价值诊断价值[J].中国医药指南.2013，11（8）：227-228.