护理行政查房在护理风险管理中的作用

摘要：目的 探讨护理行政查房在护理风险管理中的作用。方法 以2012年1月～12月7624例住院患者为对照组（未实施护理行政查房），以2013年1月～12月7636例住院患者为观察组（实施护理行政查房），统计两组的不良护理事件，设计问卷调查两组对医院护理的满意度。结果 观察组的不良护理事件发生率0.05%，对照组不良护理事件发生率0.16%，组间比较差异显著（x2=4.02，P=0.045）；观察组对护理的满意度为94.71%，对照组的满意度为93.68%，组间比较差异显著（χ2=7.42，p=0.0065）。结论 护理行政查房提高了护理质量，值得临床推广应用。

关键词：护理行政查房；护理风险管理；满意度

护理风险指护理过程可能出现不安全事件，如医院感染、药物错服、护理病案记录不全、操作失误等，容易引发纠纷。护理风险管理是护理质量优劣的重要环节，护理安全问题逐渐成为各医院关注的热点[1]。我院为减少护理风险事件的发生，近2年推行护理行政查房，取得了较为满意的效果，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年1月～12月7624例住院患者为对照组，男性3826例，女性3798例，年龄12～82岁，平均年龄（41.8±15.2）岁，以2013年1月～12月7636例住院患者为观察组，男性3942例，女性3694例，年龄10～84岁，平均年龄（42.4±15.6）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄、文化程度等比较不存在显著性差异（P>0.05），所选患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2方法 对照组未实施护理行政查房，观察组实施护理行政查房：①组织成立护理治疗控制小组，主要成员护理部主任、护理部骨干、护士长，进步分成护理管理、基础护理、满意度、护理改进、护理文书、护理教学管理、非病区管理等小组。②行政查房内容：护理素养、岗位职责、住院人数、病情等。对医院存在的薄弱环节进行重点质控，如落实危重症患者基础护理、急救器材、急救药品、护理文书质量、消毒隔离质量等，对各项内容进行评分，查房后由小组组长记录。③采取责任制查房，护理部主任、护士长查看、督促，并帮助解决疑难问题，宏观指导全院护理工作，对护理人员的护理技能进行定期考核。④护理部定期组织会议对查房问题进行总结，寻找合理的解决方案。

1.3效果评价 统计两组住院患者的不良护理事件，自行设计问卷调查患者对护理的满意度。

1.4统计学方法 研究数据用Spss17.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，例数和%表示计数资料，x2检验分析，P

2 结果

观察组的不良护理事件发生率0.05%，对照组不良护理事件发生率0.16%，组间比较差异显著（χ2=4.02，P=0.045）；观察组对护理的满意度为94.71%，对照组的满意度为93.68%，组间比较差异显著（χ2=7.42，P=0.0065）。

3 讨论

护理风险是护理过程中可能由多种原因造成的不安全事件，它不光是偶然性时间，也有其必然性[2]。护理风险管理的目的是明确护理风险、掌握风险发生规律、提高风险防范能力和回避护理风险。相关报道[3]指出护理查房是重要的医疗活动，是医院医疗护理水平的重要体现。目前护理查房中仍然存在只见病不见人的思维模式，已有研究指出护理行政查房是人性化护理管理的一种体现，本研究结果提示实施护理行政查房的观察组不良护理事件发生率明显少于对照组，该结果和辛红梅[4]的报道结果基本一致。笔者认为护理行政查房的主要作用如下：查房策略更加全面、科学，该方式以科学发展观为指导，护理人员彼此沟通，集思广益，护理单元间的交流增多，护理工作效率随之提高；培养护士长发现问题、解决问题能力，强化了护理风险意识，切实提高护理风险管理能力[5]；时间管理优势明显，定期举行护理管理会有助于疑难问题的解决和协调，各科室有了解决方案，办事效率提高[6]；增强护士长的责任感，保证医院护理工作顺利的进行；调动护理人员积极性，责任制查房通过各种考核方法来督促护理人员对查房工作的重视，从而避免了之间病不见人的思维模式，在激发护理人员工作积极性的同时，促进了护理人员各项护理技能的提高[7]；充分体现以人为本的护理管理理念，护理行政查房降低护理风险，为患者的生命安全提供可靠的保障，行政护理查房促进团队合作能力，利于融洽和谐的医患关系的建立。马斯洛的需要理论提示患者的生理、安全、被尊重等需求都非常重要，生理和安全需求是基本需求，被尊重是一种社会需求[8]，护理人员在行政查房是要加强这一需求的关注，不光关注病情，还要关心个人情况，建立好护患关系，为住院患者提供最佳服务[9]。

综上所述，护理行政查房提高了护理质量，体现了人性化护理管理理念，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张东华，肖晓玲，彭英，等.护理安全查房在护理风险管理中的应用[J].护理研究，2010，24（6）：1474-1475.

[2]王颖，赵红梅，吴宇殊.护理行政查房在护理管理中的作用[J].护理管理杂志，2008，8（10）：6.

[3]张海生，王颖，陈淑琴，等.护士长参与全时段护理质量检查的实践与效果[J].中国临床护理，2009，（5）：401-403.

[4]辛红梅.护理行政查房在护理管理中的作用[J].临床合理用药，2011，4（11B）：151.

[5]潘丽分，林岩，卢玉贞.多媒体技术在手术室护理查房中的应用[J].国际护理学杂志，2007，（10）：1038.

[6]张颖，陈四喜.改进护理查房形式加强护理质量管理[J].医院管理杂志，2007，（09）：704.

[7]张海生，王颖，陈淑琴.护士长参与全时段护理质量检查的实践与效果[J].中国临床护理，2009，（05）：401-403.

[8]邓璐璐，刘少鹏.护理行政查房在护理风险管理中的作用[J].卫生职业教育，2013，31（5）：142-143.

[9]陈湘玉.传承护理专业发展进程，开展"优质护理服务示范工程"[J].护理管理杂志，2010，（05）：312-313.