针灸调理“肠易激综合征”有特色

王先生是一家企业经理，需要经常外出应酬，每次应酬喝酒后就会出现腹部胀气，大便量少秘结，伴有口干、口苦等症状。

李小姐是一家外企的高级白领，每遇工作紧张或年度考核时，便会出现腹胀欲泻、泻后胀痛减轻，有时大便还有少量黏液，同时食欲减退。

虽然二人临床表现大不相同，一个便秘、一个泄泻，但诊断却是同一个疾病――肠易激综合征。

对于肠易激综合征的病因认识，从以前“单纯动力紊乱”观点，发展到近年来提出的“脑－肠轴学说”，即肠易激综合征是中枢神经系统功能紊乱、内脏感觉运动异常、消化道激素作用、心理障碍、基因因素、肠道感染以及其他肠腔因素等相互作用的结果。最新的研究发现，精神状态与肠道状态具有一定的相关性。部分肠易激综合征患者除了出现肠道症状，还表现出肠道外症状，如焦虑、抑郁、失眠、头痛，甚至困难等。不恰当的饮食会诱发肠易激综合征的发作或复发。

中医脏腑经络理论认为，肠易激综合征病变位置在大肠，又与肝、脾、胃等脏腑功能失调有关。比如，上面提及的王先生舌红苔少，脉弦略数，属阳盛体质，大量饮酒及食用辛辣食物，可导致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥难以排出，形成热秘；而李小姐兼有易烦，舌淡苔薄，脉细弦等证，则因为情志失调、烦恼思虑，肝气不舒，脾气不运，脾失健运，升降失调，清浊不分，肠腑传导失司，而成泄泻。

针灸作为一种通过刺激经络、腧穴，激发、调整人体气血阴阳平衡，从而达到预防、治疗疾病和保健作用的自然疗法，不仅避免了药物的毒副作用，还能调整人体脏腑的生理功能，更具有多靶点、双向调节的特色。针灸对于腹泻或便秘的作用，不仅局限于止泻或通便，更在于通过辨证论治，从其病因入手，综合治疗、全面调理，对于腹泻便秘交替型的肠易激综合征较之某些药物治疗更具有明显的优势。

我们对王先生采取的治疗原则是，泄热养阴通腑，取阳明、太阴经穴上、下巨虚及三阴交等穴，以泻法为主；对李小姐采取的治疗则为，疏肝运脾、燮理气机为主，以厥阴、太阴经穴行间、阴陵泉及肝俞、脾俞为主，补泻兼施，不仅调整其胃肠功能，同时也针对其免疫及心理进行干预，达到身心综合治疗的目的。一般治疗12~24次，收效显著。我们目前正在开展的一项关于针灸治疗肠易激综合征的国家自然基金项目，期望对针灸治疗肠易激综合征作更加深入细致的研究。

在针灸治疗肠易激综合征的同时，日常生活工作中应注意不良情绪的抒发和心理的调整，建立健康的饮食习惯，对于减轻症状、减少和预防发作，有着相当重要的意义。

1.避免暴饮暴食和大量饮酒，三餐饮食定量定时；

2.不要喝含咖啡因的饮料；

3.避免高脂饮食；

4.少吃产气食物，如碳酸饮料、豆类、甘蓝、葡萄等；

5.对于便秘型患者，应减少食用精加工粮食和人工食品，对于腹泻型患者应减少富含山梨醇和果糖的食物。

6.应记录自己不耐受的食物，在日常食谱中远离它们。

（作者每周一下午、周五上午在龙华医院有专家门诊，周二下午至晚上在上海市南京东路616号5楼第一医药中医门诊部有特需门诊，预约电话：021-63516280）