乳腺有恙,新手术方式焕新生

是女性的第二性征之一，能展现出女性优美的曲线。因此，当出现病变时，大部分女性患者都希望能最大程度地保留的完整与外观。随着医学的发展，这种愿望能够在最大程度上实现了。

乳腺肿块：微创旋切技术

当发现乳腺肿块或B超检查发现乳腺有亚临床微小结节病灶后，手术切除病灶，并通过活检来明确诊断是最佳选择。但，传统手术方法会在上留下较明显的疤痕。还有些临床上触及不到的微小肿块，传统手术方式切除起来就很困难。

乳腺微创技术克服了传统手术的种种弊端，以最小的损伤达到最佳的治疗效果。南昌市第三医院的安珂（EnCor）、麦默通（Mammotome）真空辅助全自动乳腺微创旋切系统，是江西省唯一配置2套系统及年微创手术量最大的乳腺专科（2012年达500余例）。其原理是利用2～4毫米的皮肤切口，插入特制的真空旋切刀，在超声的引导下，将肿瘤切除并取出。其优点如下：

1.精确定位，准确切除病灶。手术全程在高分辨率超声引导和监视下进行，精确性得到最大程度的保证，尤其对于以往超声能够发现，临床医生体检不能触及的微小肿瘤（最小可达5毫米）也能切除。

2.切口微小，美容效果好。相对于传统手术3～5厘米的切口，麦默通手术切口只有2～3毫米。同一侧多个肿瘤，可以通过一个切口切除。

3.组织损伤小，恢复快。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，对于乳腺深部肿瘤和肥胖患者，优势尤为明显。

4.手术时间短、疼痛轻，住院时间短。单个肿瘤只需10～30分钟，2～3天即可出院。

5.切口感染率低。对正常组织的损伤小，无任何异物残留于人体，感染风险显著降低。

手术适应症 0.5～3.0厘米的乳腺良性肿物或病理性质不明，需要进行切除活检的肿物。

由于乳腺微创旋切系统显著的极微创技术优势，可以预见，在不久的将来，微创手术将成为良性肿瘤切除和病灶活检的标准手术方式。

乳腺癌：保乳手术

传统的乳腺癌手术方式就是全切除。而全乳腺切除以后，很多患者会有很大的自卑感。比如，去公共的场合、社交的场合、游泳，都有很大的顾虑，严重影响女性的工作及生活。而保乳手术以后，美观度好，患者可以像正常人一样拥有良好的生活质量及身心健康。

手术方式 乳腺癌保乳手术是指早期乳腺癌可以单纯切除乳腺肿块（距肿块正常组织外1～2厘米切除）+腋窝淋巴结清扫术，这样就基本保存了。保乳治疗与传统乳腺癌根治术相比，不仅仅是保存了，手术创伤小，更重要的是改善了患乳腺癌那一侧上肢的功能，减少患者术后皮肤坏死、患侧肢体水肿等并发症。

安全可靠 目前国际上保乳手术已施行了几万例，证实了其生存率与全乳切除者相比是基本相同的。保乳治疗不影响早期乳腺癌患者生存率，患侧乳腺内的复发率与“传统”手术基本持平。保留治疗后，患侧乳腺内如出现复发，还可进行补救性全乳切除，仍可以取得与一般改良根治术相近的生存率。

手术适应症 除要求患者病期较早外，还要求手术医生有更加娴熟细致的外科技巧。此外，患者还要接受放疗及正规系统化的全身治疗。具体包括：经钼靶X线检查原发灶肿瘤为单发灶；肿瘤体积/乳腺体积的比率≤1/6，肿瘤的位置不在或乳晕下者；腋淋巴结阴性或单个、活动、直径≤2厘米；患者有保留的愿望，接受术后放疗、全身综合治疗。

南昌市第三医院至今已完成数百例保乳手术，获得绝大数患者的好评，保乳手术已成为早期乳腺癌患者的一种新选择。