针灸治疗耳鸣55例

[摘要]耳鸣为非器质病变引起的听觉功能障碍，以自觉症状为主，耳内如有蝉鸣，或时断时续，或昼夜不停。以致听力减退，重者导致听力丧失，该病症为临床常见病症。笔者采用针灸疗法治疗55例，收到较满意疗效，现报告如下。

[关键词]耳呜；针灸疗法

1临床资料

1.1一般资料

该55例患者全部来自我科门诊病人，以自觉耳鸣为主症，轻者症状断断续续，重者昼夜如有蝉鸣，以致难以入睡，且反复发作，病程长者2年，短者亦有月余。年龄最大70岁，最小21岁，男31例，女24例，均经耳鼻喉科检查耳膜等无器质病变。

1.2治疗方法

根据患者症状，将其分为肝火上亢型、外感风邪型、肾阴亏虚型等。治疗以手足少阳经穴为主，取翳风、听会、耳门、侠溪、中渚、支沟穴等。实则泻之，虚则补之，同时施以艾条温和灸。肝火上亢型症见：耳内如有蝉鸣、目赤或红肿，口干、口苦、烦躁易怒、情绪不稳定、脉弦等肝火上逆诸症，针灸加太冲、丘墟穴。外感风邪型症见：寒热头痛，耳呜不断，按之症状不减，脉浮紧，针灸加外关、合谷、太阳穴等。肾阴亏虚型症见：耳鸣时作时止，病程长，按之鸣声减小或症状减轻，腰膝酸软，甚或遗精、带下，操劳过度诸症加剧，脉象虚细等，针灸加肾俞、关元穴。

1.3疗效标准

痊愈：耳鸣消失，听力恢复正常，且1个月以上不复发者。显效：持续耳鸣减为偶发，无明显听力障碍，耳鸣不甚影响工作或在夜间安静状态下偶发。有效：经治疗症状有所减轻，但不明显，或由治疗前的持续性发作转为间歇性发作。无效：治疗前后症状无任何改善。

1.4结果

经治疗55例患者，治愈36例，占65.4％，显效6例，占10.9％，有效10例，占18.2％，无效3例，占5.5％。总有效率达94.5％。

1.5典型病例

郭某，女，39岁，会计，2010年10月就诊，患者自述因情志不畅引起耳鸣2个月，初发时症状较轻，偶在夜间发作，轻度影响睡眠，每因情志不舒时症状加重，情志舒畅时症状减轻。近月余病情加重，日夜耳呜不断听力下降，头昏、失眠、烦躁易怒等。治疗以补肾阴、泻肝火为治则，取翳风、听会、侠溪、太冲等穴，平补平泻，太冲施以泻法，三阴交、肾俞施以补法。10天为1疗程，经1个疗程治疗症状即大减，以后治疗随加减穴位，经2个月治疗痊愈。

2讨论

手足少阳两经经脉皆环绕于耳际，因此取手足少阳经穴为治疗本病之主穴，针灸中渚、翳风、听会、侠溪等穴以疏导手少阳三焦经、足少阳胆经之经气，听会穴，开窍聪耳，《百症赋》：“耳中蝉噪有声，听会堪攻”。中渚为治疗耳呜经验穴，孙真人《千金方》：“中渚，主耳聋嘈嘈若蝉呜”随症加减取肾俞、三阴交、太冲、太阳等穴则可起到补肾阴泻肝火疏表邪等作用，共奏止鸣复聪之效。