怎样选配助听器

伴随着科学技术的不断发展，助听器的种类越来越多，能够验配助听器的机构也越来越多。面对这越来越多的选择，许多聋儿家长产生了疑惑：配什么样的助听器最合适？在哪儿验配好？怎样才能发挥助听器的最佳作用？实际上，这些问题不仅是家长关心的，也是验配人员和康复教师最关心的问题。

首先谈谈配什么样的助听器更合适。从外型上，助听器可以分为盒式、耳背式、耳内式和耳道式等几种。在使用上，不同形状的助听器各有优缺点，但就目前的技术水平和制作工艺，6岁以下的小儿，还是以耳背式为宜，因为这种类型的助听器，不但可以解决重度耳聋的听力补偿问题，而且还避免了反复更换外壳的麻烦。从技术性能上看，现在面市的耳背式助听器大致可分为三类，全数字助听器、编程助听器和模拟助听器。就一般情况而言，全数字助听器优于编程助听器，编程助听器优于模拟助听器，但对于一些特殊病例要具体分析，例如，有些听力损失过于严重的聋儿，在解决听觉问题上，模拟助听器和编程助听器可能要优于全数字助听器。

其次谈谈在哪儿验配好的问题。助听器使用者的听觉条件是千差万别的，因此对助听器性能的要求就复杂得多。同样是耳聋，因年龄的不同,病因的不同,听力损失的性质、程度、质量的不同，对助听器性能的要求就会有着极大的差异，因此助听器就必须要进行验配。

验配助听器的机构中，必须要有医务人员能正确地分析耳聋的原因、性质，要有测听人员能准确地检查出耳聋产生的部位和耳聋的程度，要有助听器验配人员根据病人的综合情况，对助听器的性能参数进行调整，使助听器的增益和输出既不能小又不能大，因为增益和输出小，听力补偿效果差，影响语言的学习；增益和输出过大，会造成残留听力的进一步丧失。

第三谈谈怎样才能发挥助听器的最佳作用。助听器作用的发挥必须依赖于使用者的残留听力，残留听力越好，助听器的效果就越好，如果没有残留听力，助听器就不能发挥作用。因此在验配助听器之前，一定要准确地查清楚听力损失的情况。特别是对于验配数字助听器，现在有许多自动验配的工具，只要将听力检查结果输入计算机，计算机就会自动调整出助听器应有的工作状态，因此，如果听力检查结果不准确，那么验配自动化的程度越高，验配结果就越不正确。这一点一定要引起充分注意。

现在用于听力检查的方法很多，其中客观测听对于检查小儿的听力非常方便，但千万不可忽视主观测听对于助听器验配的重要作用，因为主观测听检查的是整个听觉系统的功能，而客观测听检查的是外周的听力状况，助听器作用的发挥必须建立在听觉系统功能完整的基础上。

在强调助听器作用的发挥时，一定不要忘记耳模的重要性，一个好的耳模不但配戴舒适，防止反馈啸叫，更重要的是改善了助听器的声学效果，通过改变耳模耳道部分的长度、声孔的形状、阻尼的位置、泄孔的内径等，可以在一定程度上弥补助听器的一些不足。

由于有些患儿的听力会出现波动，同时助听器的工作状态有时也会出现一些变化，因此助听器配戴后一定要定期复查，及时做出调整，才能保证助听效果。

最后也是最重要的一点，就是助听器的正确使用和言语训练的科学规范。受年龄的影响，聋儿不能正确分辨助听器声音输出的强度和质量，因此每天在配戴之前，一定要替他们做好晨检，看一看电池有没有电、耳模声孔堵没堵、阻尼的位置变没变；晚上助听器摘下后一定要将电池仓打开，并把助听器放入干燥盒内，以保证助听器的性能和延长使用寿命。电池要定期更换，无论是国产的还是进口的，一般每周、最多10天更换一粒。有的家长认为只要助听器有声音就不用换，实际上随着使用时间的延长，电池的电压越来越低（特别是国产电池），助听器输出的声音噪音大、失真重、质量差，如不及时更换，就会影响言语训练的效果。另外助听器定期保养主要是看看麦克风的输入口和耳机的输出口是否堵塞，开关是否灵敏、电池仓是否严密，至于内部的保养一定要经过专业人员，千万不要自行拆开。

助听器是聋儿学习语言的工具，这个工具作用的发挥，在很大程度上依赖于使用的方法和技巧，如果认为只要配戴了助听器，聋儿就会学会说话，从而忽视了言语训练的规律和方法，助听器的作用肯定得不到充分的发挥。因此，家长一定要密切配合老师的教学，针对自己孩子的身心特点，善于发现他们在助听器使用、言语训练、行为和心理发育等诸方面的问题，并及时解决，助听器的作用才会越来越大，言语康复的效果才会越来越好。