怎样早期发现膀胱癌

明显的全程肉眼血尿(即整个排尿过程中都可看见血色尿液)是膀胱癌最常见和最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一症状。如果能抓住这一信号，及时进行身体检查，就能做到对该病早发现、早治疗，并能取得较好的疗效。

膀胱癌患者出现血尿是由于患者膀胱上的肿瘤组织生长的过快，导致血液供应不足，而使瘤体组织破损造成的。其特点主要有两个：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状(如尿频、尿急等)，医学上将其称为无痛性血尿。但是，当癌肿坏死、溃疡或者合并感染时，也会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即两次血尿之间可相隔数天或数月，甚至半年，这很容易使患者产生血尿已治愈的错觉，从而不能及时就诊检查或继续进行治疗。很多膀胱癌患者都是在出现无痛性血尿数月甚至数年，并出现腰痛、下肢疼痛、腹部肿块、消瘦、贫血等晚期症状时才到医院就诊。此时的该病患者，往往已经错过了最佳的手术时机，而使手术后的5年生存率大大下降。

无痛性血尿的患者，可以根据其血尿颜色的深浅自行估计出血量。①如尿液微带血色(这是肉眼识别的最低水平)，则尿内约混入0．1％的血液，即24小时的出血量约为1～2毫升；②如尿液血色明显，则尿内约混入0．5％～1％的血液，即24小时的出血量约为10～15毫升；③如有重度血尿或伴有血凝块，则尿内约混入5％～10％的血液，即24小时的出血量可达100毫升甚至更多。对于血尿的观察，可以帮助患者和医生及时发现和了解病情的发展，但是血尿的轻重与肿瘤的大小、数目、恶性程度往往并不一致。所以，对于轻度血尿或镜下血尿(即在显微镜下才能观察到血细胞)，同样应引起人们足够的重视，以免耽误治疗。

如果膀胱癌发现得早，处在I级水平或属于原位癌，通过卡介苗、噻替哌或丝裂霉素等有效的药物灌注或经尿道作瘤体的电灼治疗，其治愈率还是很高的，可以达到90％以上。一旦肿瘤侵犯到膀胱壁肌层，发展到中晚期，其预后便极为不佳。因此，膀胱癌的早期发现对于预后效果是至关重要的。这就需要人们普遍提高对无痛性血尿的认识和重视，发现血尿后就应及早地进行系统的检查，查清病因和病变部位，以便及时地进行治疗。