慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗研究

[摘要] 目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 方便选择该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，时间在2013年2月―2014年2月，分成实验组和对照组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗。结果 实验组的pH值、PaO2及PaCO2分别为（10.11±0.16）、（7.43±0.06）mmHg、（6.21±0.13）mmHg；对照组的分别为（7.36±0.47）、（6.34±0.17）mmHg、（7.82±0.12）mmHg（P

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；机械通气

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0087-02

[Abstract] Objective To analyze the treatment effect of patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure. Methods 60 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure admitted and treated in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected as the research objects and divided into two groups， the control group were treated with conventional method， the experimental group were treated with mechanical ventilation on the basis of the control group. Results The pH value， PaO2 and PaCO2 were respectively（10.11±0.16），（7.43±0.06） mmHg and （6.21±0.13） mmHg in the experimental group and（7.36±0.47），（6.34±0.17） mmHg and（7.82±0.12） mmHg in the control group， P

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Respiratory failure； Mechanical ventilation

该文为进一步探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗措施和效果，特方便选择了该院2013年2月―2014年2月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例作为研究对象，收治时间在2013年2月―2014年2月，将其分成实验组和对照组，每组各30例。患者年龄范围在24～77岁，平均年龄为（36.45±5.66）岁，男性患者数量和女性患者数量分别为25、35例，均经胸部X片、肺部检查确诊，平均病程为（3.04±1.33）年。组间资料差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均对该次研究的方法和目的知情了解，并通过医院伦理委员会的批准[1]。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规治疗 根据患者的实际情况给予患者扩张支气管、抗感染、营养支持治疗。

1.2.2 实验组在常规治疗的基础上加用机械通气治疗 常规治疗法同对照组，机械通气（飞利浦伟康呼吸机，S/T模式、BIPAP AVAPS、美国飞利浦伟康公司生产）治疗选用面罩机械通气，指导患者取半卧位，呈45°角抬头，将呼吸机的起始气压设置为9 cmH20，患者的呼吸频率和压力频率保持同步后，可逐步加强压力值。

1.3 观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组的pH值、PaO2、PaCO2及治愈率进行观察，pH值、PaO2、治愈率越高，PaCO2越低，表示患者的治疗效果越好。

治愈：临床症状消失，各项生命体征恢复正常。

1.4 统计方法

使用SPSS18.0软件进行数据处理，P

2 结果

2.1 治愈率

治愈率对比结果，P

2.2 pH值、PaO2、PaCO2

该研究表明，两组pH值、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义，P

3 讨论

抗感染、舒张支气管、吸氧等常规治疗，在一定程度上可以有效改善患者的临床症状，但是在提高气道压力、改善患者通气量方面存在较大的欠缺，在缓解缺氧、改善呼吸衰竭方面具有较多的局限性[2-3]。机械通气治疗在短时间内可以增加通气量，提高患者的气道压力，迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留。机械通气治疗中的面罩通气具有创伤小、简单方便的优点，可行性较强[4-5]。但在面罩机械通气治疗过程中注意间断停机，及时清理呼吸道分泌物，以免堵塞气管，造成不利影响[6]。

机械通气治疗一般需满足以下指征：（1）支气管肺部病变导致周围性呼吸衰竭疾病；（2）严重的胸部疾病或者各种原因导致的呼吸肌无力疾病；（3）胸部外伤手术；（4）脑部外伤、肿瘤、脑血管意外及炎症疾病；（5）心肺复苏患者。

该研究结果表明，实验组的pH值、PaO2均高于对照组，PaCO2低于对照组（P

综上所述，在常规治疗的基础上，给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气治疗具有显著疗效，该治疗模式值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

[参考文献]

[1] 徐亮，沈红枫.老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者全血胆碱酯酶表达和临床意义[J].中国老年学杂志，2013，33（12）：2920-2921.

[2] 黄华兴，陈飞鹏.以肺部感染控制窗为切换点的序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭临床研究的Meta分析[J].实用医学杂志，2013，29（4）：646-649.

[3] 罗维贵，韦枫，梁琼，等.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（21）：5332-5334.

[4] 陈云辉，郑利先，罗巍，等.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气的治疗效果[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4555-4556.

[5] 刘慧英，周小玲.改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（21）：40-41.

[6] 钱利华.BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（12）：2243-2244.

（收稿日期：2016-03-05）