产妇分娩前后的心理护理

文章编号：1009-5519（2007）04-0582-01

中图分类号：R47

文献标识码：B

分娩是人类正常的生理现象，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源，分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激，产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。重视产妇的心理因素，准确把握产妇在分娩过程中各个阶段不同的心理特点，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩，以减少难产、手术产。现将产妇不同阶段的心理特点及相应的心理护理分析如下：

1待产妇的主要心理特点及护理

（1）对分娩过程认识不足，担心会出现异常情况；（2）心理表现为恐惧、焦虑、兴奋、紧张不安及无助感；（3）希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。因此护士要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，介绍入院须知、住院环境及注意事项，使其尽快熟悉环境和医护人员。对其进行有关分娩生理过程的指导，对产妇提出的问题要耐心听取，适当给予回答，既要忠于产妇的利益，又要主动关心产妇的需求，以获取她们的信任，从而使产妇产生安全和信赖感。

2产程中产妇的心理特点及护理

2.1第一产程的心理特点及护理：分娩是从有规律宫缩开始，因产妇对产痛的耐受力与个体的痛阈有关，所以护士应细心观察，多了解产妇的性格、气质和精神状态，分别作不同的心理护理。例如对耐受力强的产妇要多鼓励，劝其及时反馈自己的不适，以免忽视意外情况的发生。对耐受力较差者应多巡视、多安慰，以交谈的方式减轻产妇疼痛。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期的特点是宫缩间歇时间较长，持续时间较短，这期间大多产妇均能忍受，但易产生焦虑情绪。护士应耐心向产妇解释宫口开大需要一定时间，这是正常生理现象。宫缩时应配合呼吸及轻轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，提醒产妇及时小便，以免膀胱充盈影响胎头下降。活跃期所需时间短，宫缩较长而间歇短，有的产妇不止，大喊大叫，产生恐惧紧张心理，这时护士要经常陪伴产妇，关心鼓励，坚定产妇信心，消除其顾虑及紧张情绪。

2.2第二、三产程的心理特点及护理：产妇宫口开全，但多不会配合宫缩用力，护士应指导产妇正确的用力方法，要让产妇明白分娩是要靠自己，医生只能“助产”。宫缩间歇时应给产妇喂些饮食，不能进食者，给予静脉补液。呕吐应及时清除呕吐物。第二、三产程是分娩的紧张阶段，各种异常情况多在此时发生，医护人员应保持沉着镇静，一旦发生意外应冷静、果断、迅速作出处理，同时安慰产妇。当胎儿娩出后发现异常时，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出后，子宫收缩良好后再告知，这样可避免产后大出血。

2.3产后的心理护理：产妇分娩后在产房观察2小时，护士应向产妇讲解产后需注意的事项及可能出现的问题，以消除产妇不必要的紧张焦虑情绪，鼓励产妇及早排尿，以利子宫复旧，并及早协助产妇哺乳。耐心仔细宣传母乳喂养对婴儿及母亲的好处，指导母乳喂养的正确抱婴姿势、挤奶手法及护理，经常巡视其喂养情况、充盈情况及新生儿二便情况，使母婴健康得到保证。

通过对产妇分娩前后的心理护理，使她们感到自己受重视、受尊重，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧心情转移到积极的行为中，顺利度过分娩全过程。

收稿日期：2006-09-14