心理护理对初产妇分娩方式的影响分析

【摘要】 目的 分析总结了心理护理对初产妇分娩方式的影响， 进而寻求切实可行的护理方法， 保障产妇健康安全。方法 妇产科初产妇120例患者随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组在常规护理的基础上给予心理护理， 对照组给予常规护理。比较两组产妇分娩前焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及分娩情况。结果 心理护理后， 观察组的SAS和SDS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过对初产妇实施必要的心理护理， 减轻了初产妇的心理压力， 缓解了产妇的焦躁情绪， 增强了其对自然分娩的自信心， 进而增高了自然分娩的产率， 提高了产科质量。

【关键词】 心理护理；初产妇；分娩方式；分析

分娩是一种正常的生理现象， 但对于孕妇却是一种强烈而持久的应激源。由于初产妇未经历过生育， 加上听周围的人说生产很痛苦， 造成了对自然分娩的恐惧以及对新生儿的担心[1， 2]。现阶段由于产妇心理以及社会原因， 导致我国初产妇剖宫产人数逐年递增。由于剖宫产手术可能会导致新生儿方方面面的问题， 临床数据也表明剖宫产新生儿病率、病死率也在升高。因此， 医护人员必须认识到对初产妇进行心理护理重要性， 从而有目的性的开展心理护理[3]。作者选择本院2013年1月～2014年1月妇产科初产妇120例， 随机分为观察组和对照组， 各60例， 观察组实施心理护理， 探究初产妇身心健康的护理方式， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2014年1月妇产科初产妇120例， 随机分为观察组和对照组， 各60例， 其中观察组产妇年龄20～34岁， 平均年龄26岁， 均为足月单胎头位， 骨盆正常， 无产科及其他合并症；对照组产妇年龄22～32岁， 平均年龄26.5岁， 均为足月单胎头位， 无产科及其他合并症。两组产妇年龄、身高、体重、文化程度、产科情况差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予各项常规护理及相应的健康教育， 观察组在对照组护理的基础上增加心理护理干预。具体干预措施：①产妇在入院待产时， 医护人员给予产妇必要的心理疏导， 多和产妇交流， 缓解产妇的紧张情绪。②逐步引导产妇做一些助产动作， 把产妇的房间布置的温馨、舒适， 可以在房间放一些轻音乐， 有利于产妇心情舒适。③产妇在分娩时， 医护人员要做到“急产妇之所急， 想产妇之所想”， 告知产妇分娩的痛苦很短暂， 多想想新生儿会给家庭带来的快乐， 消除其顾虑及恐惧。④医护人员嘱咐产妇家属多和产妇交流， 缓解甚至避免焦虑和抑郁的负面情绪。

1. 3 观察指标 两组产妇入院时及分娩前均进行SAS和SDS评分， 分娩结局包括自然分娩和剖宫产分娩。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P

2 结果

2. 1 两组心理状况的比较 心理护理后， 观察组的SAS和SDS评分低于对照组， 两组差异有均具有统计学意义（P

2. 2 两组分娩结局情况 观察组自然分娩47例， 剖宫产13例；对照组自然分娩31例， 剖宫产29例。两组产妇在分娩结局间的差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

由于初产妇没有生育经验， 在待产期间心理会产生恐惧感， 严重时甚至可能焦虑、抑郁的情绪。这就容易导致产妇内分泌失调， 造成宫缩不协调， 而紧张恐惧等消极情绪可使体内多种激素水平增高， 致使子宫收缩无力， 产妇出现难产和产后大出血的状况严重者会导致难产， 加之对分娩过程中疼痛的恐惧， 导致我国初产妇剖宫产人数逐年递增[4]。由于剖宫产手术可能会导致新生儿方方面面的问题， 临床数据也表明剖宫产新生儿病率、病死率也在升高[2]。

研究显示， 对初产妇进行必要的心理护理， 对减轻产妇焦虑、抑郁情绪及分娩方式具有重要影响。产前心理护理干预对产妇的顺利分娩及产后的恢复具有重要的临床意义。本研究结果显示， 经心理护理干预后， 观察组分娩前SAS评分和SDS评分均显著低于对照组， 提示心理护理可显著改善初产妇心理状态， 减轻其焦虑及抑郁情绪。而观察组的自然分娩数大于对照组， 自然分娩的产妇出血和感染的机会大大降低， 身体恢复较快[5， 6]。在心理干预的同时， 产妇也能感受到更多的关心与支持， 当一个人感受到他人的支持时， 更能增强信心， 更好地配合自然分娩。

综上所述， 对初产妇进行必要的心理护理， 可以有效的对产妇的心理进行疏导， 显著缓解产妇的焦虑、抑郁的负面不良情绪。对提高自然分娩率、降低经济负担具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 王丽峰， 张景美.分娩期产妇的心理状况及心理护理效果分析. 实用临床医药杂志， 2013， 17（4）：21-24.

[2] 刘瑞安.初产妇产前情绪障碍与分娩方式选择的相关性研究. 护理实践与研究， 2010， 7（8）：56-57， 75-77.

[3] 王琴.产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响. 临床合理用药杂志， 2011， 4（7）：34-35.

[4] 杨青. 96例循证护理在自然分娩产妇中的应用体会.中国高等医学教育， 2011（3）：88-90.

[5] 林生英， 温玲， 廖水莲 .导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（26）：13-14.

[6] 宋继红.个体化心理干预对初产妇分娩过程的影响. 中国误诊学杂志， 2008， 8（34）：8370-8371.

[收稿日期：2014-11-04]