临产产妇心理分析及处理

[关键词] 产妇；心理；分析；处理

[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（a）-074-02

分娩对大多数产妇来说因为是从未经历过的人生历程，往往充满了恐惧，导致宫缩乏力等不利于分娩的情况发生，如果护士对产妇实施有效的心理指导，则可以缓解其紧张情绪，从而提高阴道分娩率，降低剖宫产率，减少并发症的发生。下面对不同产程中出现的心理问题作一详细阐述：

1 产程中的心理分析及处理

首先是担忧。产妇对能否顺利分娩，能否渡过这一人生关口，能否承受宫缩的疼痛，能否产下一个健康的宝宝等等问题表示担忧。因此医护人员首先应对产妇进行宣教，告诉其分娩是一种自然的生理现象，应该勇敢面对。产痛是不可避免的，但也不是难以承受的。在分娩过程中医护人员都会给予正确的指导，以减轻分娩对产妇造成的痛苦，消除产妇对分娩的担忧。

二是恐惧。产妇的恐惧来自对陌生环境的恐惧，对医护人员的恐惧，对疼痛的恐惧，表现为不安、焦虑、紧张、不止甚至大喊大叫，失去自然分娩的信心，强烈要求剖宫产，结果致难产，剖宫产率上升。因此医护人员应热情接待产妇，带她们熟悉环境，主动同产妇聊天，消除陌生感，拉近医患间的距离，还可让产妇倾听轻音乐，使产妇的紧张情绪放松下来，再次对产妇进行仔细的检查，动作轻柔，语言亲切，并让产妇知道产程的进展情况，树立自然分娩的信心。若遇异常情况，应镇静、有分寸地向产妇说明情况，消除其疑虑，增加产妇的信心，并让其与医护人员配合，减少并发症的发生。再有协助家属完成陪产工作。在宫缩时可给予适当的抚慰、按摩、紧握产妇的手，使其有安全感。宫缩间歇可给产妇适当喂水、擦汗、鼓励，对那些痛阈低的产妇，指导她们阵痛时调整呼吸，双方抚摸腹部，并耐心开导她们，不要喊叫或哭闹，那样会消耗体力，造成难产、新生儿窒息、产后腹胀等。

2 产程的心理分析及处理

首先是依赖心理。产妇往往认为宫口开全了，剩下的事就该医生护士处理，要求尽快让胎儿娩出。这时应向产妇讲明，此产程还需要一段时间，医护人员仅仅是“助产”，而她才是分娩的主人，只有通过她的努力新生命才会诞生。

其次是担忧，担心不会用力，胎儿分娩过程中会出现异常。这时产妇多有体力消耗，疲惫不堪。医护人员应教产妇如何使用腹压，在宫缩间歇时放松，保存体力，以防胎儿出头时无力造成新生儿窒息，密切监护胎心情况，使产妇放心，对过度疲劳的产妇应给予吸氧，静脉滴注葡萄糖或缩宫剂，增强产妇分娩信心，若遇异常情况，果断处理，争分夺秒，忙而不乱，减少产妇的思想负担，尽快结束分娩，保证胎儿顺利娩出及产妇的生命安全。

3 产程中的心理分析及处理

此期的心理多很平静，无须处理。个别出现过度兴奋、过度苦恼，此时情绪波动过大可引起子宫收缩乏力，导致产后大出血，对急于知道胎儿性别及健康状况的产妇，此时一定要把握好分寸，根据产妇的思想状况、身体状况、文化水平，有分寸地介绍。有异常者暂时的隐瞒是必要的，若畸形儿娩出切勿大呼小叫，给产妇增加心理负担，引起产后大出血。

随着现代医学模式的发展，已由以“病”为中心转向以“人”为中心，对广大医护人员提出了更高的要求，因此在分娩过程中以产妇为中心，多接触产妇，深入了解其心理、生理、社会心态，指导其顺利渡过分娩期，保证母婴安全，是医护人员应尽的责任。

（收稿日期：2007-04-25）