中国近10年来儿童抑郁研究述评

【摘要】目的探讨我国近10年来儿童抑郁的研究状况。方法利用文献法整合国内近10年来儿童抑郁的相关研究。结果回顾与总结了我国儿童抑郁的研究方法、儿童抑郁的状况、影响儿童抑郁的因素及儿童抑郁与其他方面的关系。结论反思儿童抑郁研究的现状，对儿童抑郁的研究内容、研究方法和成果应用3个方面进行展望。

【关键词】发展心理学；儿童抑郁；文献法

1引言

情绪发展是个体心理发展的重要内容之一，儿童抑郁及其发展变化规律是情绪研究的重要领域。20世纪70年代末以来，国外学者对儿童抑郁的发展及其影响因素等问题进行了比较多的研究。近年来，我国学者也对儿童抑郁及其影响因素进行了调查。儿童的抑郁问题在我国已逐渐成为心理、教育及其他社会工作者普遍关心的重要心理卫生问题之一。本文以近10年来我国儿童抑郁研究的文献为基础，对我国儿童抑郁的总体状况、儿童抑郁的影响因素及相关因素等方面进行简要回顾和总结，为今后儿童抑郁的研究和干预提供参考。

2研究概况

20世纪90年代以前，国内关于个体抑郁心理研究的文章并不多见，关于儿童抑郁的研究更是寥寥无几。直到20世纪90年代中期以后，我国教育界、心理学界和医学界才开始对儿童抑郁进行系统研究。我们通过CNKI-KN3.5中国学术期刊全文数据库和1990年以来的《全国报刊资料索引》检索出1990~2005年间儿童抑郁研究的专业性文章加以梳理，其中实证研究的内容主要涉及儿童抑郁的状况与其影响因素等方面，理论研究的内容主要是国外关于儿童抑郁的各种理论的介绍。这些文献还反映出20世纪90年代以后该领域的研究数量逐年增加，并越来越受到研究者的重视，目前已成为我国儿童心理病理学研究的重要内容之一。

3研究方法

文献表明，该领域的研究思路和方法主要有两类：一类是实证研究，一类是理论探索。其中，实证研究最常使用的方法是问卷调查、心理测量，只有极少的干预性实验研究［1］；而理论探索中则多采用文献分析、经验总结等方法。综合分析文献发现，儿童抑郁的研究在方法上主要存在以下问题：

3.1研究方法单一已有的儿童抑郁的研究在方法上多采用问卷调查和心理测量，而诸如实验法、投射法、个案法等则很少使用。另外在研究设计方法上多采用相关、回归等方法，缺乏新的突破，而且绝大多数是横断研究，纵向的跟踪研究较少，尤其缺乏运用多种方法的综合性研究。

3.2研究工具良莠不齐国内的研究者常用自评抑郁量表(SDS)［2］、症状自评量表(SCL-90)［3］、流调用抑郁自评量表(CES-D)［4］、另外有研究者也自编［5］和修订［6］了一些抑郁评定量表。Beck抑郁问卷在目前中国的有关研究中应用也较为广泛，是筛选中学生抑郁情绪问题的主要工具［7］。总的看来，在抑郁的测量方面从方法学的角度而言，都是研究抑郁切实可行的测量方法，但就其研究工具实施中涉及的样本设计、样本数量、调查对象、文化背景及统计分析等方面的差异，孰优孰劣并无定论，有的研究工具缺乏内部一致性和客观效标，使研究的信度和效度都受到影响。

3.3相关研究较多，作用机制研究较少多数研究只是得出了儿童抑郁与哪些因素有相关，或对儿童发展有影响，例如，大量研究结果表明父母的教养方式对儿童抑郁有极其关键的影响，但影响的机制是什么？由于研究方法的单一，这些涉及儿童抑郁的作用机制等深层次的研究比较少见。

3.4研究取样单一已有研究在对象上，主要集中在中小学学生，很少见到幼儿抑郁方面的研究，有关特殊儿童的研究更是少见，研究对象有待扩展。

4研究内容

综合分析我国学者近10年对儿童抑郁的研究文献发现，其内容主要集中在特定群体总体抑郁状况调查、家庭因素对儿童抑郁的影响、认知因素对儿童抑郁的影响、儿童抑郁与其相关因素的关系研究四个方面。

4.1特定群体总体抑郁状况的调查很多的儿童抑郁研究，重点集中在调查特定群体的抑郁状况上，这些研究得到了一些有价值的结论，其中，张志群等的调查结果显示，中学生BDI(BeckDepressionInventory)平均得分女性高于男性，BDI得分≥16分的占24.55%，其中女性多于男性。常见的抑郁症状有：疲劳、内疚、抑郁情绪、不满意等［8］。陈美英等对重点中学、普通中学和职业中学的高三学生进行调查，结果表明44.06%的学生存在不同程度的抑郁［9］。刘凤瑜的调查结果显示，随着年龄的增长和年级的增高，儿童的抑郁水平呈现增高的趋势。就总体而言，男生的抑郁水平显著高于女生［10］。关于农村儿童的抑郁情况也有相关调查，莫介星等用Bullevue抑郁量表进行调查，结果显示，农村儿童抑郁症状出现率为3.7%~11.7%，自杀观念者占6.1%，抑郁症检出率为3.7%，且临床症状与成人抑郁症的表现相似［11］。

4.2儿童抑郁影响因素的研究

4.2.1家庭因素的影响张洪波等研究显示，成长于不良的家庭关系和家庭环境中的中学生表现较多的抑郁症状［12］。张志群等的研究得出类似的结论［13］。魏俊彪以高中生为样本研究家庭环境与焦虑、抑郁的关系。结果表明家庭亲密度和家庭适应性对抑郁的预测比对焦虑的预测更重要［14］。王春莉等对高中生的研究结论也表明，父母教养方式对子女的抑郁情绪有影响。无抑郁高中生父母的教养方式在情感温暖理解维度上的得分高于轻、中度抑郁高中生的父母，在严厉惩罚维度上的得分低于轻度抑郁高中生的父母。在过分干涉保护维度上轻度和重度抑郁高中生父母的得分高于无抑郁学生父母的得分。父母投入的情感温暖理解越多，高中生的情绪越积极［15］。

4.2.2认知因素的影响赵庆东等从自我效能感、自我评价、归因方式、自尊等方面，对影响中学生抑郁的认知因素进行探讨［16］。杨萍等研究得出的结论是在社会认知神经网络中，知觉的自我效能感从社会的和学业的无能两个方面直接或通过它们对学业成绩、亲社会行为及问题行为的影响而造成了目前及今后的抑郁［17］。阳德华的研究结论是初中生的抑郁、焦虑与自我概念有关，初中生的自我概念总分与抑郁、焦虑各个侧面均有负相关［18］。

4.2.3综合因素的影响郭兰婷等研究了影响中学生抑郁情绪的童年经历、家庭和学校因素。研究发现童年经历（童年时非父母亲自抚养，父母关系不和睦，家庭成员有自杀或暴力行为，孩子经历虐待，童年生活不愉快）是造成抑郁的重要因素。父母教养方式对孩子的抑郁情绪有一定影响，父母让孩子感到温暖、相互理解，孩子的抑郁情绪低；父母的严厉惩罚、过分干涉、拒绝和否认、过度保护这些不良的教养态度越明显，越容易导致孩子的抑郁情绪。个体所在的班内发生的事件较学校类型、年级等大范围中的因素对他们情绪影响更大。学习成绩不理想及升学压力，个人在班集体中的地位不高，人际关系不良这三类因素容易导致中学生的抑郁情绪［19］。

吴九君等探讨了高三学生抑郁的影响因素，分析结果显示，抑郁与父母教养方式(父亲过度干涉因子除外)、个性和应付方式都有十分显著的相关关系。有神经质倾向的个体抑郁程度较高，而采取求助的应付方式的个体抑郁程度较低，母亲拒绝否认的教养方式容易导致其子女产生抑郁情绪［20］。

4.3儿童抑郁与其相关因素的关系研究俞爱月等中学生焦虑、抑郁、自尊水平与学习成绩的相关研究表明，抑郁组与对照组学生的焦虑、自尊测值、学习成绩存在着极显著差异；焦虑、抑郁、自尊水平、学习成绩之间存在着显著的相关。情绪的调节可提高自尊水平，自尊水平的提高，有利于良好情绪的培养及学习成绩的提高［21］。周丹霞等的研究也得出了同样的结论［22］。王极盛关于中学生抑郁与心理素质研究结果表明，中学生的心理素质与抑郁有着密切的关系，心理素质可能是抑郁发生的内在因素，而抑郁的产生也会降低心理素质的水平［23］。

5未来展望

虽然我国儿童抑郁的研究取得了一些进展，但其研究也还存在一些问题，今后在这方面的研究中，需要在以下几个方面得到加强。

5.1研究内容需要拓展和深化尽管目前儿童抑郁已成为一个专门的研究领域，其研究也涉及到儿童抑郁的各个方面，但研究还不够深入和具体，目前的研究大多还是停留在相关研究上。今后需要在对儿童抑郁因素的进一步探讨及全面研究分析的基础上，加强儿童抑郁的性别差异研究及相应的情绪调节及干预性研究，以便儿童教育工作者有针对性地实施身心健康教育工作。

5.2在研究方法上，要克服单一性和简单化倾向第一，注重量化研究与质的研究的有机结合。在运用问卷调查、文献分析等方法的基础上，尝试运用新的研究方法，如质的研究，以便于深入研究儿童抑郁产生的内在机制。第二，注重多种研究方法的综合运用。因为抑郁研究需要控制的变量很多，而且有些变量无法做到完全控制，所以应综合运用多种研究方法，采用多种变量设计，以扩展儿童抑郁研究的深度和提高研究的精确性。

53拓宽儿童抑郁实践意义上的研究，研究成果的实践运用需要推广儿童抑郁的研究最终是为了儿童的身心健康发展服务，所以，只有积极地把这方面研究的成果广泛应用到心理教育、预防与临床治疗的实践中，才能充分体现它的应用价值。目前的研究得出了很多有实践意义的结论，因此，应特别提倡儿童抑郁研究成果的普及和应用。

6参考文献

［1］张玉山.心理健康教育对331名初三学生焦虑和抑郁的影响.中国学校卫生,2004,25(2):205

［2］崔明,敖翔.中学生焦虑、抑郁与生活事件和应对方式研究.中国临床心理学杂志,2002,10(2):124-126

［3］张敏,王振勇.中学生心理健康状况的调查分析.中国心理卫生杂志,2001,15(4):226-228

［4］卢世臣,翟金国.中学生抑郁情绪及其相关因素的调查.四川精神卫生,1999,12(3):184

［5］王极盛,邱炳武,赫尔实.中学生抑郁量表的编制及其标准化.社会心理科学,1997,45(3):4-6

［6］刘德华,张克让,王芳芳,等.RADS抑郁量表的修订.中国心理卫生杂志,1995,9(3):110-112

［7］张志群,郭兰婷.Beck抑郁问卷在成都市中学生中的试用.中国心理卫生杂志,2004,18(7):486-487

［8］张志群,郭兰婷.成都市区中学生抑郁症状及其相关因素研究.中国公共卫生,2004,20(3):336-337

［9］陈美英,陈玉妹,等.高三学生考前心理障碍及疏导对策.健康心理学杂志,2003,11(1):50-52

［10］刘凤瑜.儿童青少年抑郁发展的状况与特点.教育改革,1997,(2):59-61

［11］莫介星,罗红仪.小学生抑郁状况调查研究.健康心理学杂志,1999,7(3):327-329

［12］张洪波,陶芳标,曾广玉,等.安徽省中学生抑郁心理症状及其相关因素.中国学校卫生,2001,22(6):497-498

［13］张志群,郭兰婷.成都市区中学生抑郁症状及其相关因素研究.中国公共卫生,2004,20(3):336-337

［14］魏俊彪.家庭环境与高中生焦虑、抑郁的关系研究.中国学校卫生,2003,24(4):384-385

［15］王春莉,廖凤林,等.父母教养方式与高中生抑郁情绪的相关性.中国临床康复,2005,20(9):35-37

［16］赵庆东,朱新筱.影响中学生抑郁的认知因素及其预防.济宁师范专科学校学报,2004,25(3):58-59

［17］杨萍,唐兵.自我效能感对儿童抑郁的影响方式.云南师范大学学报,2000,1(3):15-17

［18］阳德华.初中生自我概念与抑郁、焦虑初探.中国心理卫生杂志,2002,16(9):633-635

［19］郭兰婷,张志群.中学生抑郁情绪与童年经历、家庭和学校因素分析.中国心理卫生杂志,2003,17(7):458-461

［20］吴九君,汪玲.高三学生抑郁相关因素的研究.首都师范大学学报(社会科学版),2005,(5):121-124

［21］俞爱月,俞玲珍,等.中学生焦虑、抑郁、自尊水平与学习成绩的相关研究.山东精神医学,2005,18(4):222-224

［22］周丹霞,王国松,等.大、中学生焦虑、抑郁、自尊水平测值比较及相关性研究.中国健康心理学杂志,2005,13(2):88-89

［23］王极盛,赫尔实,邱炳武.中学生抑郁(CES-D)与心理素质的关系.健康心理学杂志,1998,6(1):92-93

(收稿时间：2006-12-25)