医院财务风险对策分析

一、医院存在的潜在财务风险分析

（一）医院负债规模的因素

医院在建设发展过程中需要大量的资金投入，这就要求医院可能需要负债经营。医院大部分负债的原因大都是为了建设医院的基本场所需要，以及基本的医疗设施和医疗设备的购置，需要向金融机构进行大量的资金信贷来满足当前的需求。这是医疗卫生发展的要求，也是我国大力改善医疗环境的明确指示，促进了医院的现代化发展脚步。但是医院负债经营是存在风险的，如果医院的负债规模超过了医院的支付能力必然导致金融机构断开了资金支撑，导致医院经营陷入困境。甚至医院需要为了偿还债务进行资产抵押，导致医院破产的发生。可见医院负债经营的风险是非常的大，所以医院负债经营需要做出很好的规划，如果在财务上不能很好的解决问题，医院必然走向倒闭。

（二）医患费用支付存在的风险

医疗体系是我国民生的重要问题，是保障民生工作合理健康发展的重要组成部分，医疗是政府保障民生问题重要考虑的内容之一，医疗体制的改革是十分的迫切。当前我国要求各大医院纳入社会医疗保障体系之中，而且在医疗交易过程中开始实行医疗费用起付费和定额的限制条件，要求医院的费用支出必须在一定的限制范围之内，当然不同的病情对费用的支付金额有一定的支付标准。相当于把医院的医患交易费用定义在一个规定的范围之间，医院既要以规定的标准收取费用，还要为病人提供高效的医疗服务，同时，医院还要考虑自己的经济效益情况，这对医院的财务问题都是一个严重的考验，需要医院不断改进自己的运行机制。这种规定相当于医院要先帮助医患垫付治疗期间的医疗费用，费用的收取状况还需要根据费用金额的大小根据国家标准进行收取。这样导致医院的资金流动受到了限制，医院不能在很短的时期内回收自己的全部投入资金和所得的效益。相当于把医院的财务资金放在了医院监管之外的范围，这样的财务风险是医院不能控制的情况。

（三）医患纠纷以及赔偿带来的风险

医院是需要承担医疗事故所带来的风险的，医疗事故是一种不确定因素，是不可控的一种风险存在。目前我国民众对医疗的质量要求越来越高，医院和医患之间的矛盾问题也陡然增多，所以如何处理医患矛盾是医院当前一个比较大得难题。由于医疗的不确定性和医疗纠纷的不合理机制的存在导致医院发生医疗纠纷时需要支出巨额的赔偿资金，而且属于当期财务支出，直接造成巨大的资金损失，对资金流的可持续流动产生了巨大的危害，对医院的正常运营造成了很大的威胁，容易让医院在财务方面陷入资金短缺的局面。

二、防范医院潜在财务风险的措施

（一）合理把握医院负债规模

医院在负债发展医院基础建设环境建设时应该根据医院的大小规模和正常收益进行贷款活动，所负担的债务必须在自己的偿还能力之内。同时还要考虑医院资金流动性的强弱和质量问题，合理把握负债的规模。衡量一个医院的负债能力和财务的风险程度需要根据资产负债率的进行综合考虑。医院要对未来的营收效益和风险带来的损失，综合考虑负债和风险对医院的利弊问题，然后做出合理的决策，构建对医院收益最大的资本结构。当然不是资产负债率越低就越好，虽然大大降低了财务的风险因素，但是这样容易让投资者认为医院利用债务资本经营能力不足的情况，容易失去市场竞争的先机。所以要把医院的资产负债率保持在一个正常的范围之内。医院应该根据当地的市场情况和风险几率进行决策，分析如何安排医院资产构成是最为合理的。特别是医院对未来资产进行准确的预判，这样医院就可以合理安排自己的负债规模，也能最大程度的降低财务的风险威胁。

（二）组建医疗风险基金，加强职工风险意识

医疗纠纷在任何国家和任何地区是各个医院都存在的现象，这种现象是不可避免的。医院在处理这种医疗纠纷的赔偿问题上可以通过医疗风险基金进行管理，解决财务上的压力。医院应该专门设立医疗纠纷赔偿机构，对风险基金进行系统管理，以后资金在集资和使用过程中也可以制度化进行。风险基金机构可以对医院近期的医疗风险进行评估和预判，同时为了规范医护人员在对待医疗事故的问题上必须实行责任制，根据工作类别对医护人员的奖金实行百分比抽取组建风险基金，医疗事故越低抽取率越低，积极调动医护尽最大努力降低医院的事故率，这样也降低了财务的风险威胁。基金的使用根据不同科室进行分类管理，无事故则返还奖金，多余的资金作为储备资金当做下一阶段的风险基金。这样可以不断提高职工的风险意识，提高医院的服务质量，大大降低了医院的财务风险对医院整体财务的影响。

（三）财务管理中不断加强风险控制和风险规避

医院运营活动中如果某一个环节和管理出现纰漏都会让医院的财务工作受到影响，对财务都能产生潜在风险。对财务风险的提前预警是控制风险最小化的一个重要手段，要根据医院的日常运行情况，判断医院的资金流动能否支撑医院的正常工作能够展开，收益效果能够满足债务的偿还，以及医疗风险能不能得到很好的控制。所以医院应根据财务相关指标及医院具体经营情况，建立符合本院的财务预警系统，在财务管理中，也应积极合理地利用财务预警系统，通过年度财务风险分析、季度财务风险分析等，寻找医院财务中存在风险的环节，及时处理出现的问题，防止财务不断恶化，从而控制医院财务风险。同时医院财务管理人员也要有很强的财务风险意识，了解风险对医院财务的健康持续发展所带来的不利因素，认知风险和医院收益的关系，把医院的财务风险控制在合理的范围，降低风险对医院的带来的损失，是医院良好发展的重要保证。

三、结语

现在市场因素的影响下，医院财务问题受到越来越多的意外风险所干扰，打乱了医院财务工作的正常秩序，必将影响到医院医疗活动的正常进行和有效发展。所以医院应该加大对财务的控制管理工作，重视财务风险增大对医院带来的严重影响。根据市场规律合理规划医院的资金结构，让医院在市场经济环境下的竞争优势不断增大，提高医院的发展速度。

作者：白佑夕 单位：西安医学院