加强医院感染管理预防和控制医院感染

摘 要 目的：研究强化医院感染管理后，分析预防和控制医院感染的效果。方法：对2010及2011年院内感染的例数、受感染系统的分布进行回顾性分析，对比加强医院感染管理前后医院感染的数据。结果：通过对两年的医院感染情况进行统计发现，2011年发生院内感染的例数较2010年有明显的下降（P

关键词 医院感染管理 院内感染 预防控制

医院感染是目前临床中难以避免的一类感染，其和患者入住医院的日常管理息息相关。有研究表明[1，2]，医院感染管理工作水平的高低，直接影响了患者住院期间的康复以及广大医护人员的身体健康。院内感染系指患者在入院至出院过程中发生的感染，或住院期间获得但出院后发作的感染。从感染对象上来讲，包括患者、医护人员、探视或陪护患者的家属、各类医院工作的非医疗人员等，这些人员在医院区域内获得的感染均为院内感染。本研究对2010及2011年度的院内感染情况进行了回顾性分析，探讨加强医院感染管理工作后院内感染的实际效果及作用。现报告如下。

资料与方法

一般资料：我院2010年度以及2011年度共有住院患者4988例与5476例。其中2010年男2501例，女2487例，年龄17～84岁，平均49.1±3.4岁。2011年男2813例，女2663例，年龄17～82岁，平均48.8±3.1岁。对两组的一般情况进行统计学分析，发现患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

医院感染管理方法：①在严格执行《医院感染管理规范》的基础上，建立专门的院内感染管理部门，每个部分下设立相关的科室小组，每个小组负责具体科室内的院内感染管理工作实施。小组的组员均由相关科室的医师或护士组成，并由科室主任负责。②做好住院患者及相关人员的临床监测和日常消毒工作，如果患者在住院期间出现感染事件，应组织小组成员进行分析，如果属于院内感染，必须在24小时内将结果上报到医院感染管理部门登记。同时对和患者接触较多的家属、护理人员进行必要的检查，以防止感染的进一步扩散。消毒工作是每个医院预防院内感染的重要手段，科学、合理的消毒方法能够有效降低院内感染的发病率[1]。特别需要对手术室的设备以及手术的器械进行有效的消毒，定期监测手术室的清洁度、细菌的浓度等相关指标。③严格执行抗生素类药物的临床使用，滥用抗生素已经成为我国抗生素耐药性逐年增高的一个重要因素[4]。因此，必须规范抗生素类药物的合理使用，如患者并非必须使用或紧急使用抗生素时，均需要经过科室主任医师的同意方可使用，使用抗生素时，病程记录中必须详细记录抗生素使用的原因以及患者的适应证等相关情况。对于一般感染患者，均进行细菌培养后进行相关敏感药物的选择。④感染管理部门定期组织各个科室的出院进行专门的感染管理工作内容以及相关知识的培训，并定期进行考核，特别是对一些实习医师或刚刚上岗的医师，需要重点培训。如果考核不合格，需要重复进行相关培训，务必使相关感染管理的知识普及率达到100%。⑤患者入院后需要组织相关的护士进行健康宣教，告知患者，住院期间如有任何情况的不适发生，均应立即通知管床医师或护士。并告知患者的家属或陪护人员注意自身身体情况，如出现感冒、发烧等情况时，不可来院探视患者，以防将病菌体带入医院，引发感染。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以X±S表示，采用X2检验，P

结 果

2010年度我院院内感染发生52例（1.04%），2011年为41例（0.75%），两年度比较，差异有统计学意义（P

对2010年与2011年度发生院内感染的患者进行感染部位的分析，发现呼吸道感染是目前院内感染的主要部位。见表1。

讨 论

随着医疗技术的发展，各类手术以及医疗器械得到不断的普及和使用。目前临床各类侵入性的检查和治疗越来越多，造成检查和治疗过程中致病微生物趁机而入，并最终引起院内感染事件的发生[5]。因此，如何有效预防、控制院内感染的发生，成为了国内外各级医院临床的重点研究内容。目前对于我国对于医院感染的管理亦有一套完整的处理办法，具体可加强医院感染的管理，加强感染源的管理，开展医院感染的监测，加强临床抗菌药物的管理，加强医院消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理，严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理，加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离，及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。

本研究对加强医院感染管理以及相关临床预防、控制方面的工作进行了分析研究，发现科学、合理的医院感染管理可以有效降低患者入院期间的院内感染率的。在对2010年度以及2011年度本院住院患者的院内感染率进行比较发现，2011年度住院患者的感染率为0.75%，较2010年度的1.04%有了明显的下降（P

综上所述，加强医院感染管理，可以有效预防和控制医院感染的发生率，保护患者、医护人员以及院内工作人员的健康。

参考文献

1 韩传平，周丽，刘慧，等.全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2003，13（7）：656-658.

2 韩黎，朱士俊，魏华.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（11）：1001-1004.

3 任南.实用医院感染监测方法与技术[M].长沙：湖南科学技术出版社，2007：93-94.

4 李真，臧晓丽，刘颖，等.产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌对12种抗菌药物耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2004，14（2）：217-219.

5 王丽.充分发挥护理部在医院感染控制工作中的作用[J].临床误诊误治，2009，22（1）：86-87.