儿童眼保健及屈光状态的影响

摘要： 在日常的工作中普及眼保健的知识，以及初步了解幼儿屈光状态及其影响因素及时发现儿童屈光异常为制定有效的儿童眼保健措施提供科学根据。3～6岁屈光筛查异常率为20.91，父母屈光状态异常的幼儿，其屈光异常率明显高于父母屈光正常的孩子。屈光不正在儿童期的发病率较高，遗传因素占比较强的影响因素，加强眼保健工作，并重点随访、观察。

关键词：儿童；眼保健；视力筛查

人眼球发育的规律性：新生儿绝大多数是远视，随着眼球发育，眼轴迅速增长，使屈光力增加向正视眼发展。眼轴增长的同时，角膜变平与晶状体变薄则缓和了屈光的改变使屈光度维持相对稳定，屈光系统变化则持续终生。

儿童眼生长发育特点：①发育早：儿童眼生长发育从母亲怀孕第一天开始，如母亲妊娠期间患病，接触有毒物质或生活不规律，均有可能影响胎儿眼的正常生长发育。②生长快：人眼是人体生长发育最快的器官。自出生到3岁，主要完成眼的结构发育，2岁内眼球轴长快速增长，3～6岁时期基本完成眼功能的发育，如发育过早停止，则表现为发育不良，如远视眼；反之，生长发育不能稳定，继续发展就会引起过度发育，表现为近视眼。③变化大：在多种内外因素作用下，儿童眼生长发育有很大的易变性，表现为结构上的可塑性及功能上的可逆性。我们眼保健工作的最终目的就是保护视力、恢复视力、增进视力。

1资料与方法

1.1一般资料 天津市北辰区妇女儿童保健中心眼科进行儿童视力筛查的3～6岁幼儿，共3310 人。仪器：视力筛查采用美国伟伦Suresight视力筛查仪。

1.2方法 由熟练操作Suresight视力筛查仪的工作人员对被检查儿童在半暗状态下进行检查，严格按照视力筛查仪的各项要求操作。S表示球镜屈光度，C表示柱镜屈光度。

标准：自然状态下用Suresight筛选仪检查以下范围内为屈光筛查正常，超过范围内为屈光筛查异常。suresight视力筛查仪筛查范围：S（D）：≤-1.0或≥+2.0；C（D）：≤1.00

1.3统计 结果使用χ2 检验。P0.05为差异有显著性意义。

2结果

2.1 3310人（ 6620 只眼）在半暗状态下用Suresight筛查仪检查。屈光筛查正常5236只眼，屈光筛查异常1384 只眼，异常率 20.91 %。3岁婴幼儿屈光异常率 24.32%，4岁婴幼儿屈光异常率 18.69 %，5～6岁婴幼儿屈光异常率 16.94 %.组组之间两两比较，A组与B组，A组与C组之间，差异有显著性意义，（P0.05），B组与C组之间，差异无显著性意义意义。（P0.05）。见表1。

2.2 父母屈光异常与父母屈光正常之婴幼儿屈光状态比较 父母屈光异常者，其子女屈光异常率高于父母屈光正常的子女。差异有显著性意义。（P0.05）。见表1。

3讨论

屈光不正是引起儿童视力不良的最主要原因，有文献报道，儿童视力不良中，屈光不正占93.27%. 因此，早期对儿童进行屈光检查，观察儿童屈光变化，从而尽早发现儿童屈光异常，预防弱视发生，具有十分重要的意义。我们使用Suresight视力筛查仪对3岁以上学龄前儿童进行半暗状态下屈光筛查，屈光异常率达20.91 %。因此，早期对婴幼儿进行定期屈光检测，观察屈光变化，选择最佳时机进一步检查、干预尤为重要。父母屈光状态异常的幼儿，其屈光异常率明显高于父母屈光正常的孩子，可见屈光异常的遗传影响很大，对父母屈光异常的这部分孩子，在日常工作中，对家长进行宣教，积极倡导屈光监测，让每一位家长都行动起来，积极配合眼保健医师，达到一些常见眼病自我监测目的，从而降低屈光不正的发病率，使孩子的全面健康发展有个高质量的开端。

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