针灸治疗椎动脉型颈椎病65例疗效观察

关键词 椎动脉型颈椎病 针灸疗法 百会

随着现代生活方式的改变，计算机的日益普及，工作节奏的加快，伏案工作时间的加长，椎动脉型颈椎病的发病率近年来呈现上升趋势，而发病的年龄有下降趋势。笔者近几年来用温针灸颈夹脊穴、风池穴，结合压灸百会穴治疗本病65例，疗效满意。

1 一般资料

65例中，男38例，女27例；年龄23~35岁18例，36~45岁32例，46~60岁8例，61~70岁7例；病程最短1个月，最长12年。均符合国家中医药管理局的《中医病证诊断治疗标准》之椎动脉型颈椎病诊断标准

2 治疗方法

患者俯伏治疗床上，先针刺其颈夹脊穴，取28号1．5寸毫针按病情需要，直刺0．5~1寸；行针得气后，再针风池穴，针尖向对侧眼球方向斜刺0．5寸，使局部产生酸胀感并向头顶颞部扩散，然后取艾条剪为2cm左右的艾炷，行温针灸，留针30分钟；最后在百会穴用压灸法：在穴上涂一薄层万花油，用松子大艾炷直接灸，待患者有灼热感时用艾条压熄，每次灸3壮。以上治法每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天，共治2~5个疗程。

3 疗效观察

根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》之椎动脉型颈椎病疗效标准拟定。65例中，46例临床治愈（颈椎病椎动脉型症状和阳性体征消失，各种物理检查正常,能参加正常劳动和工作）；18例有效（症状和体征减轻，物理检查有改善）；1例无效（症状和体征无改善）。总有效率达98．5%。

4 典型病例

梁某，女，45岁，会计。发作性眩晕伴右手指麻木二月余，曾经某医院颈椎X线示C4、C5椎间隙狭窄，后缘骨质增生。经口服肌松剂、神经营养药，症状缓解不明显。今诊见轻度焦虑貌，面白无华，颈部转动尚可，少语懒言，舌淡苔微腻，脉弦细。体格检查：眼球震颤阴性，指鼻试验阴性，闭目难立征弱阳性，直线行走试验弱阳性，椎间孔挤压试验阳性，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈肌紧张度增加，轻度压痛。诊断为椎动脉型颈椎病。证属阳虚血瘀，清阳不升，髓海不足。当以温灸振阳，通经活络，压灸百会，温针灸颈夹脊穴、风池穴，治疗2个疗程，症状基本缓解。

5 体会

椎动脉型颈椎病，据症当属祖国医学“眩晕”范畴。《灵枢・大惑论》云：“邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随目系，以入于脑，入脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则眩以转矣。”《灵枢・口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢・海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目无所见，懈怠安卧。”由此可见，本病病机主要属于本虚标实，“上气不足”、“髓海不足”为本，气滞血瘀为标。针刺颈夹脊、风池穴可祛风活络、舒筋活血、疏调气机；百会穴压灸法乃已故岭南针灸名家司徒铃教授所创

6 参考文献

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京.南京大学出版社,1994：198.

［2］赖新生,张家维.岭南针灸经验集［M］.北京：中国中医药出版社,1998：158-160.

收稿日期 2007-10-29