儿科专业实行本科生导师制的实践和思考

摘 要：本科生导师制是目前我国高校探索育人的新模式，是一种亲情化、个性化的培养机制，对于提高学生的综合素质起到了积极的作用。本文结合苏州大学附属儿童医院实施本科生导师制的实践，介绍了本科生导师制的作用及其具体实施办法，同时分析目前条件下存在的一些不足，探讨了进一步优化完善的对策与建议。

关键词：儿科 本科生导师制 实践 思考

中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0110-02

人才培养是学校的根本任务，教学质量是学校发展的生命线。本科生教育的规模和质量是评价学校办学水平的重要指标，巩固和提高本科教学质量是高等学校永恒的主题。随着医学模式的转变、国际医学教育标准的制定和医疗体制的改革，对医学生的临床技能提出了更高的要求。为了加快转换本科人才培养模式，加强学生综合素质教育，培养创新型、应用型、高素质的卓越儿科医师，苏州大学附属儿童医院于2012年起在儿科学课程组学生中推行临床导师制，为每位学生配备一名临床导师，全面负责其学习期间的专业辅导与思想生活指导，注重培养学生的各项能力，特别是临床能力。尊重学生的个性，进行个性化培养，通过一对一、面对面、手把手的个别指导，提高质量，促进医学生的全面发展。在我院实施的导师制受到了老师和学生的热烈欢迎，使老师与学生之间的交流从课堂内延伸到了课堂外，使导师的指导从专业学习阶段延伸到了就业生活阶段，对于提高学生的专业素养、社会实践、科研创新能力起到了举足轻重的作用。笔者依据一年来儿科专业学生中推行临床导师制的经验和问题，总结如下。

1 建立和完善相关机制

成立本科生导师制领导小组，由儿科临床医学院院长亲自担任组长。制定本科生导师制实施方案，对本科生导师制的指导思想、组织与实施、导师资格与聘任、导师考评和奖惩等方面做出详细规定，并明确规定担任本科生导师经历将作为医院晋升硕士研究生导师资格的必备条件之一。每年对导师的工作情况进行考核，考核内容包括工作量、工作态度、指导效果和指导能力四方面，导师考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级。考核结果将作为晋升教学职称的重要依据。考核优秀的导师，给予重点奖励并授予“优秀导师”称号，在教学职称评审时，同等条件下优先。考核不合格者，视为教学评价结果不合格，请学院专家予以再培训。连续两年考核不合格，取消导师资格，两年之内不再聘任。

2 精心遴选导师

由各临床科室推选1～2名业务素质过硬，教学经验丰富，教学效果好且热心于教育工作并具有硕士学位以上的副主任医师和主治医师，经过医院教学办公室统一培训和严格测评后聘任。

3 明确导师工作职责

（1）为学生制定个性化的培养方案，帮助学生制定学习计划；导师每月与学生见面不少于一次，每月安排学生参加学术活动一次（学术活动包括：教学查房、科内讲座、病例讨论、各类学术会议等）；每学期安排学生修读1～2本书籍或者1～2类期刊。定期检查学生的读书笔记。

（2）传授临床知识，培养临床思维，指导实践操作，暑假、寒假等假期安排学生深入病房，让学生参加临床工作。

（3）经常了解学生的思想动态，帮助学生解决思想、学习和生活中遇到的问题。

（4）凡是导师认定的以下情况，经学院核实属实的，导师有权利取消学生享受学院给予的各类奖学金、助学金的权利，并终止导师制协议，情况包括：学生不遵守学校规章制度，屡教不改的；不听从导师要求进行学习、科研和工作的；不愿意适量参加导师科研活动的；不愿意完成导师提出的和学习有关的其它合理要求等。

4 明确学生学习职责

（1）完成导师布置的各项学习任务。

（2）每月完成学院规定的《导师联系表》。

（3）在导师的安排下，参加医院的临床工作。

（4）在不影响完成学校规定的学业情况下，参加导师安排的学术和科研活动。

（5）如果学生认为导师无法给予学业上指导或有其它正当理由的，经学院查证后属实的，可根据学生的要求更换导师。

5 定期举行技能比赛

学院定期举行病历书写、操作技能、演讲、读书报告会等竞赛等，鼓励学生积极参加，对获奖学生及其指导老师进行双份奖励。这样，既能显著提高学生的综合素质，又能充分调动导师的带教积极性。

6 建立多样化的沟通渠道

除了面对面的沟通方式，导师可更多地采用学生易于接受的电话、E-mail、QQ、手机短信及飞信等即时通信方式，方便信息传递。同时培育适当的非正式交流渠道，在与学生相处的过程中形成默契，建立互信，拉近导师与学生的距离。

7 及时总结经验

医院教学办公室每三个月组织本科生导师开一次见面会，及时反馈、总结经验，重点讨论实施中存在的困难及问题并采取有效措施解决制约导师制发展的深层次问题与矛盾，把导师制落到实处。

8 本科生导师制实施中存在的问题和思考

8.1 导师需要处理好临床工作和导师工作的关系

施行本科生导师制后，少数导师刚开始积极性比较高，但随着临床工作的繁忙和导师工作新鲜度的下降，还要从事科研等工作，分不出足够的时间给学生，很难和学生进行面对面交流，指导工作确实打了折扣。所以需要临床导师具有甘为人梯、乐于奉献的积极心态，合理制定个性化且操作性强的计划，在学期初和学期末最好面对面交流，平时保持电话或短信辅导。

8.2 处理好学生的全面发展与专业学习的关系

多数学生选择导师的目的是“希望通过导师的引导能够全面发展”。由于学生的导师都是本院系的专业教师，使导师的指导内容很可能偏向专业知识的指导，而忽视对学生其他学科及全面发展的指导。所以，作为导师要明确指导内容，要引导学生打实基础，广泛涉猎，不能一味的围绕专业知识指导。

8.3 鼓励临床医师担任本科生导师

导师制的实施需要提供更多的教师，而参加临床教学的导师部是临床医生，导师已经有自身繁重的医疗和科研任务，担任导师工作势必需要付出更多的时间、精力去指导学生。如果导师制执行过程流于形式，就会对导师和学生双方带来消极的影响。因此，学院应该进行广泛的宣传和发动，鼓励更多的医生积极参加导师工作，相对而言，讲师、主治医生由于不用带研究生、教学任务较轻，有更多时间和热情参与导师制的教学工作。同时对考核优秀的导师应给予支持和奖励，以提高导师的积极性。

总之，本科生导师制是目前我国高校探索育人的新模式，是一种亲情化、个性化的培养机制，是临床教学一种很好的形式。需要我们要不断实践和积极探索，建立高效、务实的本科生导师制，不断提高教学质量，真正实现以人为本、教学相长的教育理念。

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