药物的不良反应及用药注意事项

[中图分类号]R96[文献标识码] B[文章编号]1185―1672(2007)―06―0554―02

作者单位：430070　湖北武汉华中农业大学校医院

药品是防病治病的特殊商品，按照我国《药品管理法》的规定，药品的含义是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证、用法用量的物质。药物又有二重性：既有治疗的作用，同时也有一些不良的反应，这就是俗话说的“凡药三分毒”。药物的不良反应是药物在正常用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的反应。包括副作用、毒性反应、依赖性、特异反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。药物的不良反应有的与剂量有关，而有的与剂量无关。

药物的不良反应可以说在使用药物的同时都可产生，只是有的人敏感，有的人不敏感，还有一些不良反应在当时或近期是看不出来的，只有在一定的时期表现出的一些病症，才有可能发现是此种药物产生的不良反应。例如，众所周知的“反应停事件”，还有己烯雌酚造成的危害，妊娠时使用己烯雌酚治疗时可引起女儿在十多岁时发生阴道癌，其女性后代也可发生免疫性疾病，这些致畸反应给病人及家庭造成了极大的危害。

在临床的治疗中，药物的不良反应也是较多见的，例如，较多引起肾毒性的药物有：氨基糖苷类抗生素，部分磺胺药，巴比妥类可产生肾小管损害，部分抗肿瘤药等这些药有的可引起水肿，有的可导致肾功能损害。再如对造血系统的影响：部分抗肿瘤药，氯霉素等可引起再生障碍性贫血，苯妥英钠、卡马西平、阿斯匹林等，偶可引起再生障碍性贫血，这些药物所造成的再生障碍性贫血，与剂量大小无关，且为不可逆性，死亡率较高。……因此，为了使人民群众用药的安全、有效，我国于1986年下达了“药品不良反应监测报告”，指导临床合理用药、安全用药。

总之，在使用药物治疗前，应首先详细阅读该药品说明书中的不良反应，对照病人的情况，选择适应病人病情的药物。其次才是看说明书中的适应症和用法用量，这样就可尽量和减少药物的不良反应对病人产生的危害。

因此，我们在用药中应注意：(1)避免滥用，防止不良反应：(2)注意患者病史；(3)注意选择最适宜的给药方法；(4)注意防止蓄积中毒；(5)注意年龄、性别和个体的差异；(6)注意避免药物相互作用及配伍禁忌；(7)慎用新药。

为保证安全有效地使用药物，尽量减少滥用药物造成的危害，选择适应症及不良反应小的药物，以保证患者有放心地用药。