护理干预对高血压患者临床状态改善的作用

【摘要】 目的 探讨对高血压患者进行护理干预的临床疗效。方法 随机将本院收治的83例高血压患者分为干预组42例，对照组41例。干预组在对照组常规护理基础上加强对患者的心理护理、饮食护理、并发症护理等，观察并比较两组患者临床状态改善情况。结果 常规降压治疗后，两组血压恢复至正常水平。降压药物减量后，干预组舒张压、收缩压较对照组差异有统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 两组均给予常规对症治疗及护理，干预组加强常规护理、用药指导、心理护理、生活方式干预等。 1.2.1 常规护理干预 住院治疗期间加强常规护理。护理人员每天监测患者血压2次，分别于晨起未起床前，睡前静卧20 min后；每周监测体重1次，并密切观察患者不同时点、不同等状况下血压变化规律，更合理的指导患者日常作息安排及进行适量体育活动。同时要尤其注意因过度兴奋、过度气愤等所致血压剧烈波动。密切观察患者有无多尿、多饮、夜尿等临床症状，并监测其尿量大小，以早期发现肾功能不全。此外，住院期间给予低盐饮食，对体重超重或肥胖患者限制能量、脂肪摄入，并增加富含膳食纤维、维生素的食物摄入。 1.2.2 用药指导 高血压患者通常需终身服药，故应根据患者血压情况、病程、依从性、教育程度、家庭背景、生活方式及心理状态等加强用药指导。护理人员通过与患者的细致沟通，充分了解患者以上各方面情况，并耐心详细地向患者及家属讲解所服药物疗效及不良反应等。同时根据患者所服药物类型、剂量等，制定出服药时间表，以方便患者服用药物。如患者服药后出现晕厥、乏力等，可指导其立刻平卧，抬高双脚，以促进血液回流，使脑血流量增多［3］。 1.2.3 心理护理干预 每天进行1～2次心理干预，主要心理护理干预方法包括心理疏导、放松疗法、音乐疗法等。根据不同患者的家庭背景、教育程度及生活事件等进行心理疏导，以稳定患者情绪，帮助其调整心态。住院期间每天下午进行半小时放松疗法，即于安静的病房内，让患者保持卧位或半坐位，闭目、均匀呼吸，护理人员指导患者使一组肌群收缩，并保持10 s，以感受肌肉紧张状态，后放松15 s，以感受放松状态。并依次放松上肢、躯干、下肢，直至机体全部肌群。同时每天进行1～2 h音乐疗法，播放一些患者喜欢的音乐，以帮助患者缓解焦虑、紧张。 1.2.4 生活方式干预 高血压属于生活方式相关性疾病，生活方式干预是治疗高血压的重要方式之一［4］。对饮酒吸烟患者，护理人员应劝导其戒烟限酒；对经常熬夜患者，护理人员可规劝其保持充足睡眠。同时指导患者进行自我心理调节以及时疏导焦虑、不安等负面情绪。并进行适量运动、控制体重，以减轻或减少高血压相关并发症。 1.3 观察项目 随访6个月，观察并比较两组治疗前、出院时、减量后血压改善情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0对数据进行统计处理，两组血压比较采取t检验。 2 结果 两组患者均获得随访。干预组、对照组治疗前、治疗后及降血压药减量后血压改变情况如表1所示。常规降压治疗后，两组血压恢复至正常水平。降压药物减量后，干预组舒张压、收缩压较对照组差异有统计学意义（P