风险监管在骨科中的实用性

作者：章丽华 单位：浙江省富阳市新登中医骨伤科医院

对护理中存在的风险要提前识别护理风险分为现存的和未知有可能发生的，现存的护理风险大多数护理人员能够很好的面对，而未知的风险对于经验不足的护理人员来讲，则是极易造成各种危险的一个因素［2］。因此，护理人员在平常的护理中要多注意观察及总结。通过对各类风险事件的易发部位、时间及易发人群进行分析，从而能够对可能出现的护理风险进行预见，采取相应的护理措施。对护理人员实行责任制护理人员责任制就是让一名患者从入院到治疗以及最后的出院都是由一名护理人员完成，因此，护理人员实行责任制，对护理人员是一种约束，同时对患者的病情恢复也有积极的意义［3］。医护人员要对患者开展病情评估，同时加强患者的心理健康教育，使患者能够在治疗的过程中始终保持一个舒畅的心情。医护人员实行责任制对患者也可进行连贯的督促，使患者认真执行所指定的护理措施，预防各种并发症的发生。制定风险应急处理流程对易发生及可能发生的各种并发症进行总结，制定各种并发症的预防措施。使医护人员认真学习各个并发症及危险因素的处理方法，真正了解风险管理的目的及作用。对护理的关键环节采取多方签字核对的方法，杜绝差错事故的发生。

对护理操作规程进行规范化护理操作规程的规范化是对护理人员必备的一个重要举措，不仅指导临床护士的临床操作，也对患者的病情有着重要的影响。在护理工作中，每位护士都要严格遵守操作规程，为患者做好每项操作，避免不必要的事故发生。护士长要严格按照护理操作规程进行检查，保证患者能够得到较高质量的护理。交接班要严格按执行标准进行交接班的护士要主动了解患者的病情，查阅患者的病例资料。对于输液患者各种管道是否畅通、皮肤检查及病情等项目，前一个护士要认真检查，并且完整的交接给下一个护理人员，下一个护理人员要认真检查上一个护理人员的护理措施的落实情况。护理记录书写要规范护理记录是患者接受治疗过程中非常重要的医疗文件，是护理人员护理过程直接的书面表达，是日后发生护理纠纷时重要的法律文书，同时也是对患者病情的一个真实记录。其真实性对下一个阶段的治疗非常重要，因此，记录务必客观、准确。相关制度要完善护理过程中牵涉各个方面的制度，如用药过程中的查对制度，可确保用药的正确性及及时性。药品管理制度，实施2人查对制度，明确规定药物的批号及生产日期要保持一致。教学管理制度，对实习生要使其明确自己的职责范围，明确自己所负的法律责任。仪器管理制度，要定期举行技能培训，对常用的各种仪器能够熟练操作，经常检查仪器性能，使仪器处于良好的备用状态。增加专业知识的储备缺少专业知识的储备对护理过程中的风险发生是一个极其重要的决定因素。对各种病症的判断及一些不明显症状的判断特别需要较扎实的专业知识。比如关节置换术后的正确摆放及关节脱位的治疗;血管吻合术后对局部血管危象的观察及早期发现血管危象等。因此要加强学习，增加专业知识的储备。加强对风险的监控加强对各个环节及时间段的风险监控，发现安全隐患时，要采取相应的措施，制定预防和纠正措施，预防护理风险的发生。

风险管理在对各种不确定事件的预防过程中发挥着重要的作用。在医护管理过程中，采取风险管理的方法，可以使医护人员积极主动地发现工作中的薄弱环节及危险因素，使患者的生命安全得到最切实的保障，并且减少不必要的损失［4］。风险管理同时也提高了医护人员的护理能力，并且通过对日常并发症及各种有可能发生的各种危险因素进行总结及学习，可以使患者及家属共同预防各种风险事件的发生，将护理工作中的高风险问题降到最低［5］。通过风险管理，护士由被动服务转化为主动服务，注意相互沟通让护理人员和家属及患者之间对护理过程中的各种危险因素都有所了解，从而更能得到家属及患者的配合，使护理风险降低，也使患者能够以轻松舒畅的心情接受治疗，营造了良好的护患关系，护理质量得到进一步提高。