农民工职业病群体工伤保险问题研究

摘要：当前，我国农民工患职业病的人数与日俱增，情况严峻。但是解决办法有限，尤其体现在工伤保险这一方面的问题。文章以农民工职业病群体工伤保险存在的问题为切入点，对此进行了分析并提出相应的解决措施。

关键词：农民工；职业病；工伤保险

一、目前我国农民工职业病现状

随着我国工业的迅速发展，农民工数量不断增长，农民工所患职业病的比率也越来越高。据2013年国家统计局的数据显示，我国农民工总数已达到2.69亿人，尽管各行各业中都会存在患有职业病的风险，但是农民工却是患职业病的“主力军”。经我国相关部门的粗略估计，在患职业病的人群中，农民工就占了一半以上。从农民工所患职业病的类型来看，患尘肺病的农民工所占比重较大，主要是从事煤炭、有色金属开采的农民工。此外，建筑行业的农民工患职业病的人数也较多。据某省对从事建筑行业的农民工患职业病情况的调查报告显示，65%以上的农民工患有上呼吸道感染，80%以上的患有肠胃病。

我国农民工职业病的特点：一是患病人数多；二是职业病潜伏期长，治愈率低。首先我国本身农民工总人数多，主要从事的是高危行业，从而加大了农民工患病的风险，因此造成了患病人数多的局面。其次就是农民工患职业病的潜伏期长，农民工患病需要经过好几年才出现身体的不良反应，加之农民工对自我身体健康关注度不高，使得疾病不易被及时发现。因为职业病拖延的时间太久，并且所患的职业病对身体危害严重，错过最佳的治疗时间，导致农民工患病后更加难以痊愈。

多年来，国家非常重视农民工的权益问题，先后制定和实施了保护农民工的法律、法规，且收到了较好成效。但是，当前所面临的严峻形势仍不容乐观，在关于农民工职业病群体工伤保险方面还存在着许多问题，使农民工的合法权益得不到及时、有效的维护和保障。

二、农民工职业病群体工伤保险存在的问题

（一）农民工法律保护意识低

农民工自身法律意识薄弱，患上了职业病的农民工没有意识去寻求法律方面的援助。很多农民工不了解我国已经把职业病纳入到工伤保险，农民工患病后，原本可以通过合法的途径寻求帮助，但是患了职业病的农民工却没有通过法律保护自身权利，没有争取获得工伤保险待遇。同时因为缺乏相关法律知识，当单位没有为农民工参保时，农民工也没有及时维护自身权利，也使得农民工患职业病后无法得到医疗救治保障与经济补偿等等保障政策。就2014年农民工参与工伤保险的情况来看，参保率仅为26%，尤其是很多从事建筑行业的农民工参保人数占农民工总参保人数比率最低。同时还存在另一种现象就是大多数农民工没有依法签订劳动合同，这样就会影响参加工伤保险的申请程序，使得农民工无法享有工伤保险待遇。

（二）农民工寻求工伤保险救济途径繁琐

即使农民工有一定的法律意识，懂得参保，并且有意愿寻求法律方面的保护，但是还存在一大阻力，就是申请工伤保险的途径较为繁琐，申请过程消耗时间长，占用农民工大量时间。例如农民工申请工伤保险，首先需要进行职业病的鉴定，鉴定农民工所患有的疾病是否属于工伤保险中职业病的规定范畴，以及鉴定职业病的程度。其次还要通过确定农民工是否签订劳动合同，确认农民工是否符合享有保险的权利。即使申请通过，赔偿金真正下发到农民工手里，还需要一段时间，容易使得农民工错过最佳治疗时机，增大无法痊愈的机率。

（三）工伤保险制度与规范不完善

我国工伤保险相关法律规定农民工必须到职业病鉴定部门进行鉴定。工伤保险只认定职业病鉴定部门出示的职业病鉴定证明，其他医院并没有开具证明的权利，使得农民工只能统一到职业病鉴定部门办理相关手续，这样职业病鉴定部门办理业务的负担加重，容易导致时间上的拖延。这是工伤保险制度不完善的方面。其次是工伤保险制度执行上存在不规范性。《工伤保险条例》规定了关于工伤保险基金的使用途径，主要是除了用于赔付以外，还应包括职业病预防和康复的方面。但是我国当前只涉及到了赔偿方面的保险基金支出，造成了农民工职业病问题急需解决，但保险基金的作用无法被充分发挥出来，难以实际解决农民工的自身权益问题。

三、解决农民工职业病群体工伤保险问题的对策

（一）提高农民工法律意识

国家把职业病纳入相关工伤保险的法律法规中去，就是为了能够更好的保障农民工患职业病的弱势群体。因此国家应该加强法制宣传力度，走进工地，走到农民工群体中去，使得农民工知法、懂法、用法，鼓励农民工学习《职业病防治法》、《工伤保险条例》等有关法律、法规。国家应该规定用人单位加强农民工法制方面的教育，同时强制用工单位为农民工参加工伤保险。用人单位在聘用农民工时，应该依法签订劳动合同，使得农民工的切身利益能够得到进一步的保障。相关部门还可以通过向农民工展示职业病的危害来提高农民工的重视程度，再一步步详细教会农民工如何防范职业病，以及患上职业病后农民工该如何及时寻求法律保护。此外，相关媒体应该制作公益小短片来推广农民工职业病工伤保险的法制宣传，通过这种简单易懂的形式，能够使得农民工更易于接受。

（二）简化工伤保险办理程序

农民工作为我国的重要劳动大军之一，具有规模大，流动性强的特点，容易造成不好管理的问题，且农民工常常会因为繁琐的工伤保险申请程序望而却步。因此相关部门应该建立外出打工的农民工身份数据库。这一措施能够有效的减少农民工参保和申请工伤保险的手续繁杂问题，大大缩短了办理时间，使得农民工能够及时获得保险基金来支付治疗费用，减轻农民工的经济负担，也使得农民工更加愿意去寻求法律帮助，主动维护自身权利。

（三）完善工伤保险制度，规范相关部门的执法行为

我国在关于职业病鉴定的相关法律法规中，有些内容过于死板，例如只有职业病鉴定部门才有权出示农民工的职业病鉴定证明且有效，这样不仅容易使得农民工申请进度变慢，而且缺乏监督部门对其进行有效监管。所以应该增加一些医院机构进行职业病鉴定的权利，既能够向农民工提供多种鉴定渠道节约时间，又能够避免鉴定部门出现违法行为损害农民工利益。对于保险基金管理的问题，有关部门必须清点保险基金结余的数额，了解当前保险基金的使用情况，并且制定出保险基金使用的合理方案，严格依据法律法规，努力使保险基金用到实处，努力用在赔偿、职业病预防和康复各个方面中去，把该给农民工的钱都一分不差的交到农民工手中。除了保险基金主要应用在赔偿方面外，也要把保险基金更多的投入到农民工职业病预防工作中去，提高对农民工工作环境的安全隐患检查，为农民工提供一个安全的生产环境，这样才能更好地从源头有效控制农民工患职业病的风险，直接保障农民工的人身安全问题。同时，对于不符合安全生产要求的用人单位，国家应该严厉惩处，加大对用人单位惩罚的力度，强化用人单位落实安全生产这一重要的职责。

四、结语

农民工是社会发展的基石，在我国经济建设中发挥着巨大的作用，推动着社会的快速发展。因此，重视农民工职业病群体工伤保险方面的问题，是国家和整个社会义不容辞的重要职责。同时农民工工伤权益保障问题是关乎民生的问题，农民工基本权益的保障是构建社会主义和谐社会，建设社会主义新农村的重要组成部分，也就是说农民工群体的安危与我国社会安定有着密切关系。为此，我们要切实做好农民工职业病群体工伤保险工作，进一步建立健全方便、快捷的工伤保险制度，以维护广大农民工的切身利益，保障社会公平，维护社会稳定。

参考文献：

[1]沈琛.尴尬的缺失：农民工工伤保障权益研究[D].华东理工大学，2013.

[2]段晓冬.建筑农民工工伤保险问题研究[D].山东大学，2013.

[3]张玉杰.山西省建筑行业农民工工伤保险问题研究[D].山西财经大学，2014.

[4]金璐，刘玉娟.河北省农民工职业病群体工伤保险探讨[J].合作经济与科技，2015（13）.

（作者单位：廊坊市工伤保险管理中心）