乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

乳腺肿瘤是好发于成年女性的常见肿瘤疾病，以良性肿瘤较多见[1]。临床治疗以手术为主，但术后均伴随出现不同程度的疼痛，影响到患者术后心理状态与生活质量。因此，本院自2015.12～2016.12期间采用护理方法干预乳腺肿瘤术后疼痛，取得较好的护理疗效，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2015.12～2016.12期间于我院普外科进行乳腺肿瘤手术的乳腺肿瘤患者60例为研究对象，将其按数字随机法分为两组。护理组：年龄在31～62岁，平均年龄（43.2±2.3）岁；按肿瘤类型可分为：乳腺纤维瘤23例，乳腺增生结节7例。对照组：年龄在30～63岁，平均年龄（44.7±2.5）岁；按肿瘤类型可分为：乳腺纤维瘤21例，乳腺增生结节9例。两组患者在年龄、肿瘤类型等基本资料的对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者术后常规护理方式干预。护理组患者在常规护理基础上给予疼痛护理。主要措施有：首先评估患者术后疼痛程度，并以此制定相关的护理方案。?给予患者心理疏导。术后疼痛感剧烈会影响到患者心理状态与情绪的变化，护理人员可根据患者的不同性格特点及疼痛程度进行心理疏导。通过积极热情的与患者交流，取得患者的信赖，耐心聆听患者的倾述并提出建议与指导，从而提高患者护理治疗的依从性。多向患者讲解相同病例下以良好的心态面对疾病最后康复的正面积极案例，增强患者对自己战胜疾病的自信心。疼痛护理。对于患者术后伤口的疼痛，在非剧烈疼痛需药物治疗外，尽量鼓励患者以物理方式缓解疼痛。例如采用身体松弛法，分散注意力法、音乐疗法等，通过分散患者注意力，改善患者心理状态与情绪，从而降低疼痛阈值，达到非药物作用下缓解疼痛的效果。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后疼痛评分情况；术后疼痛程度按Prince-Henry法进行五级评分。

0分为咳嗽时无痛疼感；1分为轻度疼痛，不影响睡眠；2分为短期性疼痛感明显，咳嗽有明显疼痛感，影响睡眠质量；3分为中度持续性疼痛，影响患者睡眠质量与自理活动；4分为持续性剧烈疼痛，严重影响到患者睡眠与活动。?比较两组护理满意度情况。满意度评定得分从高到底分为三个等级：非常满意、满意、不满意。得分越高表示护理满意度越高，总满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据采用表示，采用t检验。计数资料以%表示，采用检验，以P

2.结果

2.1 比较两组患者护理前后疼痛评分 护理前两组患者疼痛评分相比差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，护理组疼痛评分（1.3±0.4）分明显低于对照组（2.7±1.1）分，对比差异具有统计学意义（P

2.2 比较两组护理满意度 观察组患者中对疼痛护理非常满意26例，满意3，不满意1例。对照组患者护理满意度中非常满意5例，满意19例，不满意6例。观察组护理总满意度96.7%明显优于对照组80%，对比差异具有统计学意义（P

3.讨论

乳腺肿瘤手术切除是治疗最佳途径，能有效防止肿瘤扩散与复发[2]。由于手术切除的范围较大，创伤更为明显，患者的术后疼痛感加剧。疼痛是机体对自身防御性保护的神经反射，因此，非剧烈疼痛下，尽量避免药物缓解，以防止药物带来的副作用不利于患者术后康复。临床上通常采用护理干预缓解患者术后疼痛。护理干预是护理人员在对患者基本资料、病史等相关信息进行评估后，为患者制定相适应的护理方案。例如对喜好音乐的患者播放40～60dB舒缓性的音乐，以降低机体疼痛阈值[3]。护理人员可通过与患者的沟通交流感知患者情绪的变化，并有针对性的进行疏导。给予患者语言上的安慰与鼓励，帮助患者建立战胜疾病与疼痛的信心。同时可指导患者练习平缓心跳的呼吸技巧，学习身体松弛法，在患者分散注意力缓解疼痛外，一定程度上调节患者因疼痛带来的消极负面情绪。本研究结果显示，护理组患者在疼痛护理干预下的术后疼痛评分（1.3±0.4）分明显低于对照组（2.7±1.1）分（P

参考文献

[1]柳爱书.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：83-86.

[2]郭永英，陶m芳.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学，2016，14（8）：1408-1410.

[3]邵敏.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（5）：89-90.