耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

【摘要】目的分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果。方法收集2012年01月到2013年01月本院收治的行手术治疗的80例耳鼻喉急性感染患者的临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组采取芬太尼透皮贴剂治疗，观察组采用扶他林治疗，最后分析两组患者的手术后疼痛的效果。结果两组患者术后不良反应情况比较，差异显著，具有统计学意义（P

【关键词】耳鼻喉；急性感染；术后疼痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.220文章编号：1004-7484（2014）-01-0194-02

耳鼻喉急性感染属于一种常见的临床感染，手术治疗作为首选方法[1]。患者在手术后处于不同程度的机体状态，需要使用镇痛药物才能起到良好的止痛效果，提高患者生活质量。为了分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗效果，在2012年01月到2013年01月期间，本院对收治的耳鼻喉急性感染行手术患者随机分为两组，分别采取芬太尼透皮贴剂治疗与扶他林治疗，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2012年01月到2013年01月本院收治的80例耳鼻喉急性感染行手术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组中男患者21例，女患者19例，年龄在20岁到73岁之间，平均年龄为（44.57±2.84）岁。其中急性化脓性中耳炎15例、急性外耳道炎12例、急性化脓性扁桃体炎8例、急性喉炎5例。对照组中男患者23例，女患者17例，年龄在22岁到76岁之间，平均年龄为（45.83±2.03）岁。其中急性化脓性中耳炎14例、急性外耳道炎11例、急性化脓性扁桃体炎9例、急性喉炎6例。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，在手术前60min，采用清水纱布对患者前臂内侧皮肤进行彻底清洗，等到干燥后，将芬太尼透皮贴剂贴于清洗处，剂量为2.5mg，最后用手出力压2min，与皮肤保持良好的接触。观察组采用扶他林治疗，儿童剂量为2mg/（kg·d），成人剂量为100mg/d，根据患者术后的实际疼痛情况，分3次服用。

1.3疗效评价①显效：患者自觉疼痛症状基本消失。②有效：患者自觉疼痛症状明显减轻。③无效：患者自觉疼痛症状无减轻，反而加重。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总研究例数*100%。

1.4统计学处理本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P

2结果

2.1两组患者不良反应情况比较对照组中发生皮肤过敏1例、恶心1例、呕吐2例、嗜睡2例，总发生率为15.00%；观察组中发生皮肤过敏、恶心、呕吐均为0例，嗜睡1例，总发生率为5.00%。两组患者术后不良反应情况比较，差异显著，具有统计学意义（P

2.2两组患者临床疗效对比观察组患者总有效率为97.50%，明显高于对照组的80.00%，差异显著，具有统计学意义（P

3讨论

耳鼻喉急性感染后需要采取及时的手术方法进行治疗，在手术中可能会给患者造成严重的精神刺激，呼吸道作为手术直接操作的部位[2]，对患者鼻腔填塞、咽部疼痛等情况造成了严重的干扰。芬太尼作为芬太尼透皮贴剂的主要成分[3]，具有显著的镇痛效果，通过机体透皮缓释进行给药，药物会作用于患者血液循环系统，对患者造成的刺激比较小。芬太尼透皮贴剂治疗方法，操作方便简单，创伤小，但是与U-阿片类药物受体相结合后，会产生强阿片类药物的镇痛效果，导致患者出现呼吸抑制现象，抑制效果会随着药物使用剂量的加大而越明显。

扶他林也就是双氯芬酸钠片[4]属于一种非激素类的镇痛药物，具有抗炎、镇痛、消肿、解热等良好功能。扶他林药物的成分可以直接被直肠黏膜吸收，不依赖于肝脏代谢和胃肠反应作用的产生，用药比较方便，在手术之前就预防性使用扶他林，患者依从性良好，不良反应发生率低、局部刺激小，起到直接的药物作用，具有起效快、镇痛效果显著、安全方便等治疗优势。

在耳鼻喉急性感染的手术临床治疗当中，扶他林可以联合其他抗菌药物进行治疗，以缓解患者术后的机体疼痛程度，减轻胃肠道的刺激，改善患者食欲，还应确保患者保持充足的休息，进行适量的术后锻炼，增强自身免疫能力、抵抗力，补充适量的营养物质，合理采取抗生素类药物进行感染预防治疗，这样才能有效提高治疗效果，改善预后情况。

通过以上的研究表明，观察组患者总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，采用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛，操作方便简单，镇痛效果明显，有效缓解患者的术后疼痛，降低术后感染的发生率，安全性与有效性显著，值得临床推广。

参考文献

[1]桂雄斌，何颖，张阳德，宋元博.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，19（18）：424-425.

[2]尹中普.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].健康大视野2013，12（21）：183-185.

[3]潘岩松.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].中外医学研究，2012，26（22）：145-146.

[4]包景川.耳鼻喉急性感染及手术后疼痛临床治疗分析[J].健康大视野，2013，04（21）：283-284.